管仲散

管仲散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「腸風痔瘡」，古代所稱「腸風」，多指便血、痔瘡出血或肛門周圍癢痛腫脹之症；「痔瘻」則為痔瘡日久潰爛成瘻，或伴有分泌物、蟲癢等症狀。此方外治與內服並用，既能清熱止血，又可殺蟲止癢，適用於痔瘡腫痛、肛門濕癢，甚或瘻管滲液者。

二、組成與治療原理

1. 管仲（貫眾）

   • 性味苦寒，入肝、胃經，具有清熱解毒、殺蟲止血之效。
   • 針對痔瘡熱毒、出血，可涼血止血；其殺蟲作用能緩解肛門濕癢（古人認為蟲動致癢）。

2. 紅藤（大血藤）

   • 性味苦平，入大腸經，能活血通絡、解毒消腫。
   • 用於痔瘡腫痛、瘻管膿血，可散瘀清熱，促進局部氣血通暢。

三、方劑配伍邏輯

• 內服作用：
  管仲清熱止血，紅藤活血解毒，二者合用，一止血、一行血，避免留瘀，酒煎增強活血之力，助藥力直達病所。治「腸風」便血或痔瘡出血，兼緩解腫痛。

• 外用熏洗原理：
  藥渣再煎，趁熱熏洗患處，利用其清熱殺蟲之性，直接作用於肛門瘡瘻。熱力促進局部血液循環，藥性滲透以消腫止癢；「蟲死」一說，反映其對濕癢分泌物（如寄生蟲或微生物）的抑制作用。

四、推測延伸功效
此方對「濕熱下注」型痔瘡（腫痛出血、肛門潮濕）及輕度瘻管感染可能有一定效果。現代可聯想於痔瘡合併局部炎症或濕疹樣病變，但需結合具體辨證。其外用熏洗法符合中醫「外科消託」原則，透過局部作用直接改善症狀。

總結：管仲散以清熱解毒、活血殺蟲為核心，內外兼治，針對古代「腸風痔瘡」之濕熱瘀阻病機，體現中醫「內清外消」的痔瘡治療思路。

管仲4兩，紅藤4兩（上好者）。
上件同為粗末，分作四服，用綿包作四裹。
每服1包，用好酒1升，煎至五沸，溫服；藥滓收著，候四眼藥滓一處，用水1碗半，熬至五沸，用小口器合內盛，放被兒內，熏著瘡門，就熱通手洗，如蟲子死後，便不癢痛。

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