孔最

• 在手臂上，位於旋前圓肌的上方，就在肱橈肌的外側邊緣處。
• 在肌肉的內側，你可以找到橈側腕長和短伸肌。
• 血管方面，此處有頭靜脈通過，以及橈動脈和靜脈相伴。
• 神經分布上，這裏有前臂外側皮神經和橈神經的淺層分支。

孔最穴是肺經郄穴，肺經脈氣所發，肺經經氣深聚之處，為肺經之郄穴，主治肺經肺臟之急重症和相關的血證，可以治療咳血、鼻出血及外傷出血等疾病，具有肅降肺氣，清瀉肺熱，涼血止血之功。

此穴能瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡，而達消腫止痛、開音利咽之效，可以治療咳嗽，氣喘，咯血，咽痛等肺經疾病。此穴經常被用來「戒煙」，可以增強肺部的氣血，亦常被用於「痔瘡」，日本澤田健認為灸「孔最」效果顯著。

孔最穴配穴分析

孔最穴位於手太陰肺經，具有宣肺止咳、清熱利咽等功效。其配穴多與肺經及相關經絡穴位搭配，以達到協同治療的效果。以下針對提供的配穴進行詳細分析：

1. 治咳嗽、氣喘：

• 孔最穴配肺俞穴、尺澤穴: 此組合為肺經經穴的搭配。孔最穴宣肺利氣，肺俞穴補益肺氣，尺澤穴瀉肺經實熱。三穴合用，可宣通肺氣，溫肺化痰，適用於肺氣虛弱、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘。

2. 治咳血：

• 孔最穴配魚際穴: 魚際穴為肺經原穴，具有瀉肺止血之功。與孔最穴合用，可有效止咳血，適用於肺熱或肺陰虛引起的咳血。

3. 治肺炎、哮喘：

• 孔最穴配大椎穴、肺俞穴 (及風門穴): 大椎穴為督脈穴，具有疏通督脈，調和氣血的作用。肺俞穴補肺氣，風門穴通經活絡。與孔最穴合用，可增強宣肺止咳、清熱解毒之效，用於肺炎及哮喘的治療，風門穴的加入更能針對外邪入侵的哮喘。

4. 治支氣管炎：

• 孔最穴配列缺穴: 列缺穴為手太陰肺經與手陽明大腸經的交會穴，具有宣肺解表、疏通經絡的作用。與孔最穴合用，能有效疏通肺經，改善支氣管炎症狀。

5. 治咽喉腫痛：

• 孔最穴配少商穴: 少商穴為肺經井穴，具有清熱瀉火、宣肺利咽的功效。與孔最穴合用，能清泄肺經實熱，緩解咽喉腫痛。

6. 治咯血、痔瘡下血：

• 孔最穴配肺俞穴、後溪穴、魚際穴 (及承山穴、長強穴、二白穴): 咯血配伍如上所述，加入後溪穴，可加強手少陰心經的調和作用。痔瘡下血的配伍，則加入了與大腸經、足太陽膀胱經相關的承山、長強、二白穴，反映出血熱下注的病機，並通過疏通經絡，涼血止血。

7. 治喉痹：

• 孔最穴配曲池穴、少商穴: 曲池穴為手陽明大腸經的合穴，具有清熱瀉火的作用。與孔最穴及少商穴合用，可清泄肺熱，治療喉痹。

原理概述: 孔最穴配伍的原理主要基於經絡的循行、臟腑的相互關係以及病證的病機。通過選擇不同的配穴，可以達到疏通經絡、調和氣血、清熱解毒、宣肺止咳等作用，從而治療不同的肺系疾病。 配穴的選擇往往根據病情的輕重、寒熱虛實等因素而定。

艾灸孔最穴方法：

1. 準備材料： 艾條、艾灸盒、點火工具。
2. 消毒： 用酒精棉球消毒艾灸盒和艾條表面。
3. 定位： 將艾條點燃，並將艾灸盒置於孔最穴上，保持距離約2-3釐米。
4. 施灸： 用艾條燻灸孔最穴，每次施灸時間5-10分鐘，每日1-2次。
5. 觀察： 施灸過程中，注意觀察患者的反應，如出現皮膚發紅、發熱、疼痛等症狀，應及時調整艾條距離或停止施灸。
6. 結束： 施灸結束後，用棉籤或毛巾輕輕擦拭穴位周圍的灰燼。

遠紅外線加熱孔最穴方法：

1. 準備材料： 遠紅外線神燈、毛巾。
2. 定位： 將神燈的光束對準孔最穴。
3. 加熱： 將神燈距離穴位約15-20釐米，保持光束照射穴位5-10分鐘，注意溫度不可過高，以患者可接受的溫度爲宜。
4. 結束： 結束後，用毛巾輕輕擦拭穴位周圍，並注意保持穴位乾燥。

注意事項:

• 施灸或加熱過程中，患者應保持舒適姿勢，避免過度用力或運動。
• 孕婦、皮膚破損者、嚴重心血管疾病患者等特殊人羣，應避免艾灸或遠紅外線加熱。
• 施灸或加熱後，應多喝水，避免着涼。
• 如果在施灸或加熱後出現不適症狀，應立即停止並尋求專業醫師的指導。

孔最穴按摩方法

重點程序：

1. 彈撥法： 使用大拇指指腹，以彈撥的方式按壓孔最穴，每次按壓約1秒鐘，反覆操作100-200次。
2. 按壓法： 使用大拇指指腹，以適當的力度按壓孔最穴，每次按壓約3秒鐘，反覆操作1-3分鐘。

1. 《針灸甲乙經》:「厥頭痛，孔最主之。」...原文
2. 《備急千金要方》:「孔最　主臂厥熱痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。」...原文
3. 《針灸大成》:「主熱病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸難，手不及頭，指不握，吐血，失音，咽腫頭痛」...原文