《重訂溫熱經解》~ 治驗 (2)
治驗 (2)
1. 治驗
知柏四物湯方
知母（二錢），黃柏（錢半），當歸（一錢），川芎（六分），白芍（二錢），乾地黃（三錢）
二冬膏方
天門冬，麥門冬，二味熬膏每服一兩
射干麻黃湯方
射干（一錢），半夏（三錢），生薑（三片），紫苑（八分），款冬（錢半），五味子（十粒），麻黃（八分），細辛（一分），大棗（四枚）
定喘湯方
白果（三錢），款冬（錢半），甘草（一錢），黃芩（八分），杏泥（三錢），桑白皮（一錢），麻黃（一錢），蘇子（七分），半夏（三錢）
小青龍湯方
桂枝（錢半），乾薑（錢半），甘草（錢半），細辛（五分），半夏（三錢），五味子（百粒），麻黃（錢半），白芍（錢半）
阿膠甘草梨膏湯方
阿膠（三錢），甘草（三錢，炙），梨膏（五錢，沖）
乾薑五味甘草湯方
乾薑（八分），炙草（二錢），五味子（三十粒）
桑皮杏仁飲方
桑皮（一錢），杏泥（三錢），五茄皮（一錢），車前子（一錢），大腹皮（一錢），陳皮（一錢），茯苓皮（錢半），地骨皮（錢半）
山東舊軍，孟養軒之子患痢，以千金延予往診。予視其痢色，忽黃忽綠忽黑，日夜十餘次。余曰：此五色痢也。為擬扶土瀉木湯，合銀楂湯加減十餘劑，痢始愈，飲食漸進。惟痢後脾虛，大便尚溏。適予患泄瀉，不能久留，為定上方返津，因作痢疾治法於下。
痢有五色，各有病源，當分治之。痢色赤，或先白後赤，或赤多白少者，熱痢也。經云：腸中熱，便腸垢，即此症也，銀楂芩連湯主之。痢色黃者，協熱痢也，經云出黃如糜，即此症也，葛根黃芩黃連湯主之。痢色綠者，膽汁入胃，木火乘土，治當扶土抑木，陳苓朮芍甘連湯主之。
痢色純白者，寒濕下痢也，姜苓朮草湯主之，理中湯亦主之。脈沉遲者，加附子。痢色純黑如漆者，下瘀血也，銀楂薑桂大黃湯主之。所謂痢者，滯下膠黏，似痰非痰，裡急後重，日數十次者，是也。若下鮮血者，為腸風下血，非痢也，槐花散主之。噤口痢，飲食即吐，不食亦嘔者，膽火上乘也，銀楂芩連湯主之。
虛者，胃中冷，腸中熱，不治。下痢身無熱而脈數者。熱在經中，須針刺之。腰腿痠痛者，刺委中出血。下血後重者，氣虛也，獨參湯主之，黃耆阿膠湯亦主之。
扶土瀉木合銀楂湯方
川連（錢半），銀花炭（二錢），赤砂糖（錢半），陳皮（八分），竹茹（錢半），甘草（八分），南楂炭（二錢），焦建曲（錢半），茯苓（錢半），枳實（五分）
銀楂芩連湯方
銀花炭，南楂炭（各三錢），青蒿，川連，酒芩，赤砂糖（各錢半）
陳苓朮芍甘連湯方
陳皮（一錢），茯苓（二錢），白朮（八分），白芍（八分），甘草（一錢），川連（一錢）
白話文：
[治驗]
知柏四物湯方
知母（7.5克），黃柏（5.6克），當歸（3.7克），川芎（2.2克），白芍（7.5克），乾地黃（11.2克）
二冬膏方
天門冬、麥門冬，這兩種藥熬成膏狀，每次服用37.5克。
射干麻黃湯方
射干（3.7克），半夏（11.2克），生薑（3片），紫苑（3克），款冬（5.6克），五味子（10粒），麻黃（3克），細辛（0.3克），大棗（4枚）
定喘湯方
白果（11.2克），款冬（5.6克），甘草（3.7克），黃芩（3克），杏仁泥（11.2克），桑白皮（3.7克），麻黃（3.7克），蘇子（2.6克），半夏（11.2克）
小青龍湯方
桂枝（5.6克），乾薑（5.6克），甘草（5.6克），細辛（1.9克），半夏（11.2克），五味子（100粒），麻黃（5.6克），白芍（5.6克）
阿膠甘草梨膏湯方
阿膠（11.2克），炙甘草（11.2克），梨膏（18.7克，沖泡服用）
乾薑五味甘草湯方
乾薑（3克），炙甘草（7.5克），五味子（30粒）
桑皮杏仁飲方
桑白皮（3.7克），杏仁泥（11.2克），五加皮（3.7克），車前子（3.7克），大腹皮（3.7克），陳皮（3.7克），茯苓皮（5.6克），地骨皮（5.6克）
山東一位舊軍人，孟養軒的兒子得了痢疾，花了很多錢請我去看診。我觀察他的痢疾，顏色忽黃忽綠又忽黑，一天拉十幾次。我說：「這是五色痢。」我開了扶土瀉木湯，搭配銀楂湯加減，吃了十幾劑，痢疾才開始好轉，食慾也漸漸恢復。只是痢疾過後脾胃虛弱，大便還是稀溏。剛好我得了腹瀉，不能久留，就開了最後的藥方，然後返回。以下是關於痢疾的治療方法。
痢疾有五種顏色，每種都有不同的病因，應該分開治療。痢疾顏色是紅色，或是先白後紅，或是紅色多於白色，這是熱痢。醫書說：「腸道中有熱，就會排出腸垢。」指的就是這種情況，用銀楂芩連湯治療。痢疾顏色是黃色，這是濕熱痢。醫書說「拉出來的像黃色的粥」，指的就是這種情況，用葛根黃芩黃連湯治療。痢疾顏色是綠色，是膽汁進入胃，木火侵犯脾土，治療應該扶助脾土抑制木火，用陳苓朮芍甘連湯治療。
痢疾顏色純白色，是寒濕引起的痢疾，用姜苓朮草湯治療，理中湯也可以。脈象沉而慢的，要加附子。痢疾顏色純黑如漆，是排出瘀血，用銀楂薑桂大黃湯治療。所謂的痢疾，是指大便黏稠，像痰又不像痰，有裡急後重（想拉卻拉不出來的感覺），一天拉十幾次，就是這種情況。如果拉的是鮮血，是腸風下血，不是痢疾，用槐花散治療。噤口痢，吃東西就吐，不吃也吐，是膽火上炎，用銀楂芩連湯治療。
虛弱的狀況，是胃裡冷、腸裡熱，無法治療。拉肚子但身體不發熱，脈搏卻快的，是熱在經絡中，需要針刺治療。腰腿痠痛的，針刺委中穴放血。拉血後感覺後重（想拉卻拉不出來的感覺）的，是氣虛，用獨參湯治療，黃耆阿膠湯也可以。
扶土瀉木合銀楂湯方
黃連（5.6克），銀花炭（7.5克），赤砂糖（5.6克），陳皮（3克），竹茹（5.6克），甘草（3克），南楂炭（7.5克），焦建曲（5.6克），茯苓（5.6克），枳實（1.9克）
銀楂芩連湯方
銀花炭、南楂炭（各11.2克），青蒿、黃連、酒芩、赤砂糖（各5.6克）
陳苓朮芍甘連湯方
陳皮（3.7克），茯苓（7.5克），白朮（3克），白芍（3克），甘草（3.7克），黃連（3.7克）