《重訂溫熱經解》~ 治驗 (1)
治驗 (1)
1. 治驗
直隸樂亭，劉復青之母，久患咳嗽，以千金延予往診。予視其咳吐膿血不得臥，右寸數大，予曰此肺癰也。予擬犀黃湯。服後，膿血漸止，隨症加減十餘劑，飲食漸進，夜已安臥，惟咳嗽未除。予即返津，因作咳嗽治法於下。
咳嗽有五邪，五邪者，寒熱燥濕風是也。寒咳嗽者，冬令傷寒，寒邪入肺，咳而喘，麻黃湯主之。熱咳嗽者，面色赤，咳嗆氣逆，瀉白散主之。燥咳嗽者，咳吐白沫，清燥湯主之。濕咳嗽者，痰飲內聚，有寒有熱，寒飲咳者，二陳湯主之。熱食咳者，杏仁石膏防己湯主之。風咳嗽者，喉中癢咳吐黃痰，桑杏湯主之。
咳嗽分四時，春咳嗽者，風氣通肝，人氣上升，法當清解，加減桑菊飲主之。夏咳嗽者，火氣炎上，人氣外泄，法當苦降，杏樸芩連湯主之。秋咳嗽者，人氣內收，清氣入肺，法當疏解，杏蘇散主之。冬咳嗽者，人氣內藏，寒邪入肺，法當溫散，麻黃湯主之。外邪已解，五更咳嗽者，胃中有積食，宜消食降火，曲麥山楂地骨知母湯主之。
外邪已解，黃昏咳嗽者，火氣入肺也，不宜涼藥，當斂而降之，二五飲主之。午前咳嗽者，胃中有火，宜石膏二母湯。午後咳嗽者屬陰虛，宜知柏四物湯，咳嗽氣逆，連咳十餘聲，咳至不能轉吸者，名頓嗆，二冬膏主之。咳而喘，不得臥，喉中有水雞聲，射干麻黃湯主之。胸痹者，加栝蔞。
喘家咳，作定喘湯主之。外感風寒，內有寒飲喘咳者，小青龍湯主之。肺虛咳嗽者，阿膠甘草梨膏湯主之。肺冷咳嗽者，乾薑五味甘草湯主之。咳嗽吐血者，咳血方主之。久咳面浮肢腫者，熱飲外溢也，桑皮杏仁飲主之。
犀角湯方
犀黃（一分，沖），青黛（五分），前胡（錢半），杏泥（錢半），甘草（一錢），竹瀝水（三錢，沖），蔞皮（錢半），桔梗（一錢），川貝母（三錢）
二陳湯方
半夏（三錢），陳皮（錢半），茯苓（三錢），甘草（一錢）
杏仁石膏防己湯方
杏仁（二錢），石膏（三錢），木防己（一錢），雲苓（三錢）
加減桑菊飲方
桑葉（錢半），前胡（錢半），甘草（一錢），川貝母（二錢），杏泥（三錢），款冬（錢半），菊花（錢半），陳皮（一錢），紫苑（八分），焦枳殼（六分），竹茹（二錢）
杏樸芩連湯方
杏泥（三錢），川貝（三錢），川樸（一錢），栝蔞（錢半），黃芩（一錢），梨汁（一杯），川連（一錢），冰糖（二錢）
曲麥山楂地骨知母湯方
神麯（二錢），山楂（二錢），麥芽（三錢），知母（三錢），地骨皮（三錢）
二五飲方
五味子（三十粒），五倍子（一錢）
石膏二母湯方
石膏（三錢），川貝（二錢），知母（二錢），甘草（一錢）
白話文：
[治療案例]
直隸樂亭有個叫劉復青的，他的母親長期咳嗽，花大錢請我去看診。我看到她咳嗽吐膿血，無法躺下睡覺，把脈發現右寸脈搏跳動快速且強勁，我說這是肺癰（肺膿瘍）。我開了犀黃湯給她。服藥後，膿血逐漸減少，我再根據她的症狀調整藥方，開了十幾劑，她食慾逐漸恢復，晚上也能安穩睡覺，只剩下咳嗽還沒好。我因為要返回天津，就把治療咳嗽的方法記錄如下：
咳嗽有五種原因，這五種原因指的是寒、熱、燥、濕、風。寒咳是冬天受寒，寒邪侵入肺部，咳嗽會喘，可用麻黃湯治療。熱咳是臉色發紅，咳嗽時會嗆到，氣往上衝，可用瀉白散治療。燥咳是咳出白色泡沫，可用清燥湯治療。濕咳是痰液積聚在體內，有寒也有熱，屬於寒飲咳嗽的，可用二陳湯治療；屬於熱食咳嗽的，可用杏仁石膏防己湯治療。風咳是喉嚨癢，咳嗽時會咳出黃痰，可用桑杏湯治療。
咳嗽還分四季，春天咳嗽，是因為風氣和肝氣相通，人體陽氣往上生發，治療上要清熱解毒，可用加減桑菊飲治療。夏天咳嗽，是因為火氣旺盛，人體陽氣往外散發，治療上要用苦寒藥來降火，可用杏樸芩連湯治療。秋天咳嗽，是因為人體陽氣往內收斂，清氣進入肺部，治療上要疏通經絡，可用杏蘇散治療。冬天咳嗽，是因為人體陽氣往內藏，寒邪侵入肺部，治療上要用溫性藥來散寒，可用麻黃湯治療。如果外感風邪已經解除，但每天清晨咳嗽，是因為胃裡有積食，應該要消食降火，可用曲麥山楂地骨知母湯治療。
如果外感風邪已經解除，但黃昏咳嗽，是因為火氣進入肺部，不適合使用寒涼藥，應該要用收斂降火的藥，可用二五飲治療。如果在上午咳嗽，是因為胃裡有火，適合用石膏二母湯治療。如果在下午咳嗽，屬於陰虛，適合用知柏四物湯治療。如果咳嗽時氣往上衝，連續咳嗽十幾聲，咳到無法換氣的，稱為頓嗆，可用二冬膏治療。如果咳嗽又喘，無法躺下睡覺，喉嚨有像水雞叫的聲音，可用射干麻黃湯治療。如果同時有胸痹（胸悶痛），要加上瓜蔞這味藥。
喘症患者咳嗽，可用定喘湯治療。如果外感風寒，體內又有寒飲，導致喘咳，可用小青龍湯治療。如果肺虛引起的咳嗽，可用阿膠甘草梨膏湯治療。如果肺冷引起的咳嗽，可用乾薑五味甘草湯治療。如果咳嗽帶血，可用咳血方治療。如果長期咳嗽，導致臉腫和肢體浮腫，是熱氣外泄的緣故，可用桑皮杏仁飲治療。
[犀角湯藥方]
犀黃（一分，用開水沖服）、青黛（五分）、前胡（一錢半）、杏仁泥（一錢半）、甘草（一錢）、竹瀝水（三錢，用開水沖服）、瓜蔞皮（一錢半）、桔梗（一錢）、川貝母（三錢）。
[二陳湯藥方]
半夏（三錢）、陳皮（一錢半）、茯苓（三錢）、甘草（一錢）。
[杏仁石膏防己湯藥方]
杏仁（二錢）、石膏（三錢）、木防己（一錢）、茯苓（三錢）。
[加減桑菊飲藥方]
桑葉（一錢半）、前胡（一錢半）、甘草（一錢）、川貝母（二錢）、杏仁泥（三錢）、款冬花（一錢半）、菊花（一錢半）、陳皮（一錢）、紫苑（八分）、焦枳殼（六分）、竹茹（二錢）。
[杏樸芩連湯藥方]
杏仁泥（三錢）、川貝母（三錢）、川朴（一錢）、瓜蔞（一錢半）、黃芩（一錢）、梨汁（一杯）、川連（一錢）、冰糖（二錢）。
[曲麥山楂地骨知母湯藥方]
神曲（二錢）、山楂（二錢）、麥芽（三錢）、知母（三錢）、地骨皮（三錢）。
[二五飲藥方]
五味子（三十粒）、五倍子（一錢）。
[石膏二母湯藥方]
石膏（三錢）、川貝母（二錢）、知母（二錢）、甘草（一錢）。