沈麟

《重訂溫熱經解》~ 客氣溫病治法 (19)

1. 客氣溫病治法

秋令風溫，發熱無汗者，銀翹散主之。

銀翹散方

銀花（三錢），薄荷（錢半），竹葉（錢半），淡豆豉（錢半），芥穗（八分），連翹（二錢），桔梗（錢半），甘草（八分），牛蒡子（錢半），葦根（三錢）

有汗去芥穗加蟬蛻一錢，殭蠶二錢。

秋令風溫，暑熱內蘊，身熱汗多，欲發紅疹者，熱病也，化疹湯主之。發斑者化斑湯主之。

化疹湯方

大青葉（三錢），元參（四錢），薄荷（錢半），牛蒡子（錢半），葦根（三錢），細生地（四錢），銀花（三錢），甘草（八分），苦桔梗（錢半），牡丹皮（二錢），連翹（二錢），竹葉（錢半），荊芥穗（八分）

化斑湯方

石膏（一兩），知母（四錢），甘草（三錢），粳米（一合），元參（三錢），犀角（二錢）

秋令風溫，身熱汗多者，欲發白疹，薏苡竹葉散主之。

薏苡竹葉散方

薏苡（五錢），白蔻仁（錢半），滑石（五錢），白通草（錢半），竹葉（二錢），茯苓塊（五錢），連翹（三錢）

秋令風溫，舌苔黃膩者，邪在衛，清衛湯主之。舌赤無苔者，邪已入營也，清營湯主之。

清營湯方

青蒿（三錢），滑石（三錢），杏泥（二錢），甘草（八分），通草（八分），銀花露（五錢沖），石膏（三錢），知母（二錢），川樸（一錢），建曲（二錢），扁豆衣（錢半），荷葉邊（一圈）

秋令風溫，舌赤脈數，邪入心胞譫語者，熱病也，清宮湯主之。舌苔焦燥譫語者，宜大承氣湯。舌苔黃膩譫語者，芳香化濁，紫雪丹主之，牛黃丸亦主之。

清宮湯方

元參（三錢），連翹心（二錢），犀角尖（二錢，磨沖），竹葉心（二錢），麥冬（三錢，連心），蓮子心（五分）

紫雪丹方

磁石（二斤），滑石，石膏，寒水石（各一斤）

上四味並搗，水煎去渣，入後藥。

羚羊角（五兩），沉香（五兩），犀角（五兩），丁香（一兩），炙甘草（八兩），木香（五兩），升麻（一斤），元參（一斤）

上八味並搗銼入煎藥汁中，煎去渣，入後藥。

朴硝，硝石（各二斤），提淨入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味。

辰砂（三兩，研細），麝香（一兩二錢，研細）

入前藥拌勻合成，退火氣，冷水調服，每一二錢。

安宮牛黃丸方

牛黃（一兩），鬱金（一兩），犀角（一兩），川連（一兩），辰砂（一兩），山梔（一兩），酒芩（一兩），雄黃（一兩），真珠（五錢），冰片（二錢半），麝香（二錢半）

上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者，人參湯下，脈實者，銀花薄荷湯下，每服一丸。兼治飛屍卒厥五癇中惡，大人小兒痙厥之因於熱者。大人病重體實者，日再服，甚至日三服。小兒服半丸，不知，再服半丸。

白話文：

客氣溫病治療方法

秋季感受風溫，發燒但沒有汗的，用銀翹散來治療。

• 銀翹散的配方： 銀花（三錢）、薄荷（一錢半）、竹葉（一錢半）、淡豆豉（一錢半）、芥穗（八分）、連翹（二錢）、桔梗（一錢半）、甘草（八分）、牛蒡子（一錢半）、葦根（三錢）

如果發燒有汗，則去掉芥穗，加入蟬蛻一錢、殭蠶二錢。

秋季感受風溫，同時體內有暑熱積聚，出現發燒且汗多，快要出紅疹的，這是熱病，用化疹湯來治療。如果出現斑疹，則用化斑湯來治療。

• 化疹湯的配方： 大青葉（三錢）、元參（四錢）、薄荷（一錢半）、牛蒡子（一錢半）、葦根（三錢）、細生地（四錢）、銀花（三錢）、甘草（八分）、苦桔梗（一錢半）、牡丹皮（二錢）、連翹（二錢）、竹葉（一錢半）、荊芥穗（八分）

• 化斑湯的配方： 石膏（一兩）、知母（四錢）、甘草（三錢）、粳米（一合）、元參（三錢）、犀角（二錢）

秋季感受風溫，發燒且汗多，快要出白色疹子的，用薏苡竹葉散來治療。

• 薏苡竹葉散的配方： 薏苡仁（五錢）、白蔻仁（一錢半）、滑石（五錢）、白通草（一錢半）、竹葉（二錢）、茯苓塊（五錢）、連翹（三錢）

秋季感受風溫，舌苔黃膩的，表示病邪還在表淺的部位，用清衛湯來治療。如果舌頭紅赤且沒有舌苔，表示病邪已經深入到血液層面，用清營湯來治療。

• 清營湯的配方： 青蒿（三錢）、滑石（三錢）、杏泥（二錢）、甘草（八分）、通草（八分）、銀花露（五錢沖服）、石膏（三錢）、知母（二錢）、川樸（一錢）、建曲（二錢）、扁豆衣（一錢半）、荷葉邊（一圈）

秋季感受風溫，舌頭紅赤、脈搏跳動快，病邪侵入心包導致胡言亂語的，這是熱病，用清宮湯來治療。如果舌苔焦黃乾燥，且胡言亂語的，應該用大承氣湯來瀉熱通便。如果舌苔黃膩且胡言亂語的，則用芳香化濁的方法，可以用紫雪丹或牛黃丸來治療。

• 清宮湯的配方： 元參（三錢）、連翹心（二錢）、犀角尖（二錢，磨成粉沖服）、竹葉心（二錢）、麥冬（三錢，帶心）、蓮子心（五分）

• 紫雪丹的配方： 磁石（二斤）、滑石、石膏、寒水石（各一斤） 將以上四味藥搗碎，加水煎煮，去渣，加入以下藥材。 羚羊角（五兩）、沉香（五兩）、犀角（五兩）、丁香（一兩）、炙甘草（八兩）、木香（五兩）、升麻（一斤）、元參（一斤） 將以上八味藥搗碎切細，放入之前的藥汁中煎煮，去渣，加入以下藥材。 朴硝、硝石（各二斤） 將以上兩味藥提純後加入之前的藥汁中，用小火煎煮，不停地用柳木攪拌，等藥汁快要凝固時，再加入以下兩味藥。 辰砂（三兩，研成細末）、麝香（一兩二錢，研成細末） 將以上兩種藥粉與藥汁攪拌均勻，去除火氣，用冷水調服，每次服用一到二錢。

• 安宮牛黃丸的配方： 牛黃（一兩）、鬱金（一兩）、犀角（一兩）、川連（一兩）、辰砂（一兩）、山梔（一兩）、酒芩（一兩）、雄黃（一兩）、真珠（五錢）、冰片（二錢半）、麝香（二錢半） 將以上藥材研磨成極細的粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，每丸一錢，用金箔包衣，再用蠟封好。如果病人脈象虛弱，用人參湯送服，如果病人脈象強實，用銀花薄荷湯送服，每次服用一丸。此藥還可以治療突然昏倒、抽搐、癲癇等因熱引起的疾病，大人或小孩都可以用。大人病情嚴重、體質強壯的，可以一天服用兩次，甚至三次。小孩服用半丸，如果沒有效果，再服用半丸。