沈麟

《重訂溫熱經解》~ 客氣溫病治法 (18)

1. 客氣溫病治法

夏令暑溫，身熱汗多者，熱病也。白虎湯主之。身熱汗出，舌苔黃膩者，三石湯主之。

三石湯方

滑石（三錢），寒水石（三錢），竹茹（二錢），銀花（三錢），石膏（五錢），白通草（二錢），金汁（一杯，沖），杏泥（三錢）

夏令暑溫，身熱汗出，不大便三四日，舌黃轉燥者，熱病也，宜承氣湯。暑溫舌白，嗇嗇惡寒，翕翕發熱，淅淅汗出，脈遲緩者，三仁湯主之。

三仁湯方

杏仁（五錢），白蔻仁（二錢），生苡仁（六錢），竹葉（二錢），半夏（五錢），滑石（六錢），通草（二錢），川樸（二錢）

秋令暑熱內蘊，新涼外加，人氣內收，風邪入中，胸中滿悶者，三香湯主之。

栝蔞皮（三錢），鬱金（二錢），香豉（二錢），降香末（三錢），黑山梔（二錢），枳殼（二錢），苦桔梗（二錢）

秋令伏暑內蘊，泄瀉者，正氣散主之。腹痛者，加建曲、麥芽、山楂、雞內金、木香。嘔吐者，加左金丸六一散竹茹。舌苔白膩者，加蔻仁、砂仁、草果、蒼朮、建曲。舌苔黃膩者，加酒芩、滑石、竹葉、豬苓、白通草。口渴者，加竹葉心、荷葉邊、青蒿、蓮子心、連翹。

正氣散方

藿香（錢半），川樸（錢半），陳皮（錢半），茯苓（三錢）

秋令伏暑下痢，赤多白少者，銀楂湯主之。後重者，加木香檳榔。身熱者，倍青蒿。腹痛者，加大黃。久痢毒甚者，加苦參子。久痢脾腎兩傷，脈沉遲者，桂附八味丸主之。

銀楂湯方

銀花炭（三錢），南楂炭（三錢），青蒿（錢半），滑石（錢半），赤砂糖（錢半）

桂附八味丸方

桂枝（一兩），乾地黃（八兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），附子（一枚），山萸肉（四兩），澤瀉（三兩），山藥（四兩）

上八味末之。煉蜜丸，桐子大，酒下十五丸，日再服。

秋令暑瘧汗多者，青蒿滑石湯主之。但熱不寒者，白虎加桂枝湯主之。

秋令風瘧，寒輕熱重者，青皮飲主之。舌苔白膩者，加草果。痰多者，加酒炒常山，去甘草。小兒患瘧，日久不愈者，加炙坎炁末三條。

青皮飲方

青皮（八分），川樸（一錢），北柴胡（錢半），酒芩（一錢），白朮（三分），甘草（八分），茯苓（二錢），姜半夏（錢半），生薑（三片）

秋令濕溫，暑熱內蘊，身熱有汗，舌苔黃膩，小便不利者，黃芩滑石湯主之。舌苔黃膩咽痛者，銀翹馬勃射干牛蒡湯主之。

黃芩滑石湯方

酒芩（三錢），滑石（三錢），茯苓皮（三錢），大腹皮（二錢），豬苓（三錢），通草（一錢），焦建曲（二錢），淡竹葉（三錢）

銀翹馬勃射干牛蒡湯方

銀花（五錢），連翹（一兩），馬勃（二錢），射干（三錢），牛蒡子（六錢）

白話文：

[客氣溫病治法]

夏天如果得了暑熱病，出現身體發熱、大量出汗的狀況，這是熱病。可以用白虎湯來治療。如果身體發熱、出汗，而且舌苔呈現黃色油膩，可以用三石湯來治療。

三石湯的組成：

滑石（九克），寒水石（九克），竹茹（六克），銀花（九克），石膏（十五克），白通草（六克），金汁（一杯，沖服），杏泥（九克）

夏天如果得了暑熱病，出現身體發熱、出汗，而且三四天沒有大便，舌苔由黃轉為乾燥，這也是熱病，應該使用承氣湯來治療。如果暑熱病導致舌苔發白，稍微感到畏寒，時而發熱，微微出汗，脈搏遲緩，可以用三仁湯來治療。

三仁湯的組成：

杏仁（十五克），白蔻仁（六克），生薏仁（十八克），竹葉（六克），半夏（十五克），滑石（十八克），通草（六克），川朴（六克）

秋天如果體內積存暑熱，又加上外面的涼氣，導致人體內氣收斂，風邪入侵，出現胸悶的狀況，可以用三香湯來治療。

三香湯的組成：

栝蔞皮（九克），鬱金（六克），香豉（六克），降香末（九克），黑山梔（六克），枳殼（六克），苦桔梗（六克）

秋天如果體內積存暑熱，導致腹瀉，可以用正氣散來治療。如果腹痛，可以加入炒過的建曲、麥芽、山楂、雞內金和木香。如果嘔吐，可以加入左金丸、六一散和竹茹。如果舌苔呈現白色油膩，可以加入蔻仁、砂仁、草果、蒼朮和炒建曲。如果舌苔呈現黃色油膩，可以加入用酒炒過的黃芩、滑石、竹葉、豬苓和白通草。如果口渴，可以加入竹葉心、荷葉邊、青蒿、蓮子心和連翹。

正氣散的組成：

藿香（四點五克），川朴（四點五克），陳皮（四點五克），茯苓（九克）

秋天如果體內積存暑熱，導致腹瀉，而且拉出來的血多於白色黏液，可以用銀楂湯來治療。如果排便困難，可以加入木香和檳榔。如果身體發熱，可以加倍青蒿的用量。如果腹痛，可以加入大黃。如果久瀉不止，毒邪很深，可以加入苦參子。如果久瀉導致脾腎兩虛，脈搏沉緩無力，可以用桂附八味丸來治療。

銀楂湯的組成：

銀花炭（九克），南楂炭（九克），青蒿（四點五克），滑石（四點五克），赤砂糖（四點五克）

桂附八味丸的組成：

桂枝（三十克），乾地黃（二百四十克），丹皮（九十克），茯苓（九十克），附子（一枚），山萸肉（一百二十克），澤瀉（九十克），山藥（一百二十克）

將以上八種藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子，每次用酒送服十五丸，每天服用兩次。

秋天如果得了暑熱瘧疾，而且大量出汗，可以用青蒿滑石湯來治療。如果只有發熱而沒有寒戰，可以用白虎加桂枝湯來治療。

秋天如果得了風瘧，出現寒戰輕微、發熱嚴重的症狀，可以用青皮飲來治療。如果舌苔呈現白色油膩，可以加入草果。如果痰多，可以加入用酒炒過的常山，並去掉甘草。如果小孩子患瘧疾，久治不癒，可以加入炙烤過的坎炁末三條。

青皮飲的組成：

青皮（二點四克），川朴（三克），北柴胡（四點五克），酒炒黃芩（三克），白朮（一點八克），甘草（二點四克），茯苓（六克），姜半夏（四點五克），生薑（三片）

秋天如果得了濕溫病，體內積存暑熱，出現身體發熱、出汗、舌苔黃膩、小便不暢的狀況，可以用黃芩滑石湯來治療。如果舌苔黃膩而且咽喉疼痛，可以用銀翹馬勃射干牛蒡湯來治療。

黃芩滑石湯的組成：

酒炒黃芩（九克），滑石（九克），茯苓皮（九克），大腹皮（六克），豬苓（九克），通草（三克），炒建曲（六克），淡竹葉（九克）

銀翹馬勃射干牛蒡湯的組成：

銀花（十五克），連翹（三十克），馬勃（六克），射干（九克），牛蒡子（十八克）