1下利十六
氣利，訶黎勒散主之。
氣利，即前所謂下利氣也。以肝脾濕陷，二氣鬱塞，木遏風動，疏泄不藏，而為下利。利而隧道梗澀，氣塊喧鳴而不調暢，是謂氣利。訶黎勒散，行滯氣而收滑陷也。
訶黎勒散（八十六）
訶黎勒（十枚）
上一味，為散，粥飲和，頓服。
下利十六
氣利（指因氣機不暢導致的腹瀉），可用訶黎勒散治療。
所謂「氣利」，即之前提到的「下利氣」（腹瀉伴隨腸鳴排氣）。這是由於肝脾濕氣下陷，氣機鬱塞，肝木受遏而風動，導致疏洩失調、津液不固，因而引發腹瀉。腹瀉時若腸道氣滯不暢，會出現氣塊（腸內氣體）喧鳴、排氣不順的症狀，此即稱爲「氣利」。訶黎勒散的功效在於疏通滯氣，並收斂滑脫下陷之勢。
訶黎勒散（八十六）
成分：
訶黎勒（十枚）
製法與服法：
將訶黎勒單味研磨成散，以米粥調和後，一次服下。
2下利十七
下利，肺痛，紫參湯主之。
肺與大腸為表裡，腸陷而利作，則肺逆而痛生。而肺腸之失位，緣中氣之不治，脾土不升，而後腸陷，胃土不降，而後肺逆。紫參湯，甘草補中而緩急，紫參清金而破瘀，瘀開而氣調，各復肺腸升降之舊，則痛定而利止矣。
紫參湯（八十七）
紫參（半斤），甘草（三兩）
上二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內甘草，煮取一升半，分溫再服。
下痢十七
腹瀉且肺部疼痛時，可用紫參湯治療。
肺與大腸互為表裏，若腸道下陷導致腹瀉，則肺氣上逆而引發疼痛。肺與腸功能失調的原因，在於中氣不暢。脾土不升會導致腸道下陷，胃土不降則會使肺氣上逆。紫參湯中，甘草能補益中氣、緩解急症，紫參則可清理肺金、化解瘀滯。瘀滯消散後氣機調和，肺與腸的升降功能恢復正常，疼痛便會停止，腹瀉亦隨之消除。
紫參湯（八十七）
紫參（半斤）、甘草（三兩）
將以上兩味藥材加入五升水中，先煎煮紫參，取二升藥汁後加入甘草，再煮至剩一升半，分兩次溫服。
3下利十八
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
此段見《傷寒·厥陰》。利後陽泄，不應生煩，乃更煩者，是陽復而有內熱也。承氣證之煩，心下硬滿，是謂實煩，若按之心下濡者，是謂虛煩。緣陽復熱升，熏蒸肺津，而化涎沫，心氣鬱阻，是以生煩。宜梔子豉湯，吐其瘀濁，以清煩熱也。
梔子豉湯（八十八），（方見《傷寒·太陽》）
梔子（十四枚，劈），香豉（四合，綿裹）
上二味，以水四升，先煮梔子，取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服。進一服得吐，則止。
下利十八
腹瀉停止後更加煩躁，按壓心窩處感覺柔軟的，屬於虛煩，應以梔子豉湯治療。
此段出自《傷寒論·厥陰篇》。腹瀉後陽氣外洩，本不應煩躁，反而更加煩躁的，是陽氣恢復而產生內熱所致。若是承氣湯證的煩躁，心窩處硬實脹滿，稱為實煩；如果按壓心窩處柔軟的，則是虛煩。這是因為陽氣恢復、熱氣上升，燻蒸肺部津液，化為痰涎，導致心氣鬱塞，因而煩躁。應服用梔子豉湯，吐出體內瘀濁，以清除煩熱。
梔子豉湯（方劑出自《傷寒論·太陽篇》）
組成：
梔子（十四枚，剖開）、香豉（四合，用紗布包裹）
製法：
將兩味藥以四升水煮沸，先煮梔子，取二升半藥液，再加入香豉，煮至剩一升半，濾去藥渣，分兩次服用。若服用一次後嘔吐，則停止服藥。
4下利十九
下利，譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
此段見《傷寒·厥陰》。下利，譫語者，是膽火傳於胃土，胃熱而有燥屎也。宜小承氣湯，下其燥屎，以瀉胃熱。
此下大承氣證四章，皆少陰之負陽明，下利之順證也。
小承氣湯（八十九），（方見《傷寒·陽明》）
大黃（四兩），枳實（三枚，炙），厚朴（二兩，炙）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。得利則止。
[腹瀉十九]
腹瀉並伴有胡言亂語的症狀，是因為腸道有乾燥的糞便阻塞，此時應服用「小承氣湯」治療。
這段內容出自《傷寒論·厥陰篇》。腹瀉且胡言亂語，是膽火影響胃腑，導致胃熱並形成乾燥的糞便。適合用小承氣湯來排出乾燥糞便，以清除胃熱。
接下來的四段講述「大承氣湯」的適應症，都屬於少陰病轉化為陽明病，腹瀉後病情好轉的情況。
小承氣湯（八十九）（配方見《傷寒論·陽明篇》）
藥材：
- 大黃（四兩）
- 枳實（三枚，炙烤）
- 厚朴（二兩，炙烤）
煎服方法：
將上述三味藥材加入四升水，煮至剩一升二合，過濾藥渣後，分兩次溫服。腹瀉症狀緩解後即可停藥。
5下利二十
下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。方見痙病。
此段見《傷寒·可下》中（在「汗下宜忌篇」內）。寸大於關，關大於尺，人之常也，是以三部不平，三部皆平，是乙木鬱於尺中，不能上達，故尺與關平，甲木鬱於關上，不能下達，故關與寸平。乙木陷則臍下脹，甲木逆則心下堅，若按之心下堅者，是甲木之逆也。戊土被迫，腑不能容，故見下利。宜大承氣急下之，以清胃腑之鬱熱也。
下利二十
腹瀉時，如果寸、關、尺三部的脈象都平穩，但按壓心下（胃脘部）感覺堅硬，應緊急使用瀉下法，適合用大承氣湯。此方劑在「痙病」篇中有記載。
這一段出自《傷寒論》的「可下」篇（位於「汗下宜忌篇」內）。正常情況下，寸脈應大於關脈，關脈大於尺脈，因此三部脈象本應不平。如果三部脈都平穩，代表乙木（肝氣）鬱滯在尺脈所主的部位，無法向上疏洩，所以尺脈與關脈持平；甲木（膽氣）鬱滯在關脈所主的部位，無法向下通達，因此關脈與寸脈持平。
乙木下陷會導致臍下脹滿，甲木上逆則會使心下堅硬。如果按壓心下感到堅硬，就是甲木上逆的表現。此時戊土（胃氣）受到壓迫，腸腑無法容納，因而出現腹瀉，應以大承氣湯緊急瀉下，以清除胃腑的鬱熱。
6下利二十一
下利，脈遲而滑者，實也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯。
此段見《傷寒·可下》中。宿食在中，不能阻其表氣，而鬱其裡氣，故外滑而內遲。裡氣郁阻，肝脾不升，故利未欲止。
腹瀉時，脈象遲緩而滑，表示體內有實邪，腹瀉不會自行停止，需要立即使用瀉下法，適合服用大承氣湯。
（此段內容出自《傷寒論·可下篇》。宿食停滯在腸胃中，雖然沒有阻礙體表的氣機運行，但會鬱阻體內的氣機，所以脈象表現為表面滑利而內在遲緩。體內氣機鬱滯阻礙，導致肝脾之氣無法上升，因此腹瀉不會停止。）
7下利二十二
下利，脈反滑者，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。
此段見《傷寒·可下》中。宿食在中，郁格陽氣，不得內濟，無復陰氣之翕聚，是以脈滑。
腹瀉時，若脈象反而呈現滑脈，表示體內有積滯需要清除，此時使用瀉下法即可痊癒，適合使用大承氣湯治療。（此段出自《傷寒論·可下篇》）
病因在於宿食停滯於腸胃中，阻遏陽氣運行，使陽氣無法向內溫煦，也失去陰氣的凝聚作用，因此出現滑脈的現象。