危亦林

《世醫得效方》~ 卷第五 (1)

1. 虛證

丁沉透膈湯

治氣滿不快，飲食不入，胸膈痞悶，或時膨脹，腹中刺痛等證。

白話文：

治療氣滯腹脹不適，飲食難進，胸悶腹悶，有時脹痛，腹部刺痛等症狀。

丁香（五錢），沉香（五錢），木香（五錢，並不見火），人參（去蘆，半兩），青皮（去白），神麯（各一兩），茯苓（去皮），甘草（炙），陳皮（去白），厚朴（薑汁製），草果仁，藿香葉（去土），半夏（泡七次），縮砂仁（去殼。各二兩），白豆蔻（去殼），白朮（去蘆，炒），麥櫱（炒），香附子（炒，去毛。各一兩）

白話文：

丁香（22.5公克），沉香（22.5公克），木香（22.5公克，完全不經過火烤），人參（去除蘆頭，75公克），青皮（去除白色的內皮），神麯（藥材中的酒麴，各37.5公克），茯苓（去除外皮），甘草（經炙法處理），陳皮（去除白色的內皮），厚朴（用薑汁炮製），草果仁，藿香葉（去除泥土），半夏（浸泡七次），縮砂仁（去除外殼。各75公克），白豆蔻（去除外殼），白朮（去除蘆頭，炒過），麥櫱（炒過），香附子（炒過，去除毛。各37.5公克）

上銼散。每服三錢，水一盞半，入生薑三片、紅棗一枚同煎，去滓，熱服。又方，治氣滿不食，以四味香蘇散同煎，大人尤宜服。未效。更服丁香煮散加蓽茇、良薑各一兩。（方見嘔吐類。）

穀神嘉禾散

白話文：

上銼散：每次服用三錢，配水一盞半，加入三片生薑和一枚紅棗一起煮，去掉渣滓後熱服。還有一種方子，治療氣脹不想吃的，將四味香蘇散一起煮，大人特別適合服用。如果效果不佳，再加丁香煮散，並加入各一兩的蓽茇和良薑。

治中滿下虛，五噎，五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，脅肋脹滿。心腹刺痛，可進飲食。或多痰逆，口苦吞酸，胸滿短氣，肢體怠惰，面色萎黃。如中焦虛痞，不任攻擊，臟氣虛寒，不受峻補。或因病氣衰，食不復常，稟受怯弱，不能多食，尤宜服之。常服育神食氣，和補脾胃，進美飲食。

白話文：

治療腸胃不調、消化不良、胃脹、胃痛，上腹部疼痛，並且還能進食。或者是由於痰多、胃酸倒流、胸悶、氣短、四肢無力、面色發黃。如果是中焦虛弱，不能進補，臟腑虛寒，不能進補。或者由於生病體虛，食慾不振，體質虛弱，不能多吃，更適合服用。經常服用育神食氣，可以調理脾胃，增進食慾。

枇杷葉（去毛，薑汁炙令香熟，一兩），石斛（細銼，酒拌和微炒，三兩），沉香（鎊，三分），薏苡（微炒，一兩），木香（三分），縮砂（去殼，一兩），杜仲（去粗皮，用薑汁與酒合和塗，炙令香熟焦，三分），藿香葉（去土，三分），隨風子（如無，陳小緊訶子實者亦得，三分），谷櫱（微炒，半兩），丁香（半兩），半夏（一分，用湯先洗七遍，生薑一分切作片子，與半夏同搗爛做餅子，炙黃），白朮（去蘆，炒，二兩），青皮（去白，二兩），大腹子（微炒，三分），檳榔（炒，半兩），陳皮（去白，三分），桑白皮（炒，半兩），白豆蔻（微炒，去皮，半兩），人參（去蘆，一兩），五味子（微炒，半兩），白茯苓（去皮，一兩），神麯（微炒，一分），甘草（微炒，一兩半）

白話文：

枇杷葉（去除毛，用薑汁烤至香熟，一兩），石斛（切碎，用酒拌和後略微炒一下，三兩），沉香（研成粉末，三分），薏苡仁（略微炒一下，一兩），木香（三分），縮砂仁（去殼，用薑汁與酒混合塗抹，烤至香熟焦黃，三分），藿香葉（去除泥土，三分），隨風子（如果沒有，用陳年的緊實訶子實也可以，三分），谷櫱（略微炒一下，半兩），丁香（半兩），半夏（一分，用熱水洗七次，生薑切片，與半夏一起搗爛做成餅狀，烤至黃色），白朮（去皮，炒熟，二兩），青皮（去白色部分，二兩），大腹子（略微炒一下，三分），檳榔（炒熟，半兩），陳皮（去白色部分，三分），桑白皮（炒熟，半兩），白豆蔻（略微炒一下，去皮，半兩），人參（去蘆頭，一兩），五味子（略微炒一下，半兩），白茯苓（去皮，一兩），神曲（略微炒一下，一分），甘草（略微炒一下，一兩半）

上銼散。每服三錢，水一盞，入生薑三片、肥棗二枚，同煎至七分。溫服，不拘時候。及療四時傷寒，能調理陰陽，使無變動，剋日得安。如療五噎，入乾柿一枚同煎，十服見效。如膈氣吐逆，羸困，入薤白三寸，棗五枚同煎。婦人亦可服。

白話文：

上銼散：

每次服用三錢藥粉，加水一碗，放入生薑三片、肥棗二枚，一起煎煮至藥液只剩七分之一。溫熱服用，不限時間。此藥可治療四時傷寒，能夠調理陰陽，使病情不致發生變化，很快就能康復。如果用此藥治療五噎，可以加入乾柿一枚一起煎煮，服用十次即可見效。如果用此藥治療膈氣吐逆、身體虛弱，可以加入薤白三寸、棗五枚一起煎煮。婦女也可以服用。

四君子湯

治脾胃不調，不思飲食。

人參（去蘆），甘草（炙），白茯苓（去皮），白朮（去蘆。各等分）

白話文：

四君子湯

主治：脾胃失調，食慾不振。

組成： 人參（去除鬚根） 甘草（經過炙烤） 白茯苓（去除外皮） 白朮（去除鬚根。以上四味藥材等量）

上銼散。每服三錢，水一盞，煎至七分，不拘時服。一方，加橘紅，名異功散。又方，加陳皮、半夏，名六君子湯。嘔吐，加藿香、縮砂。泄瀉，加木香、肉豆蔻。

白話文：

上銼散：每次服用三錢，加水一杯，煎煮至七分（約剩下七成），不限時間服用。

一方：加入橘紅，稱為異功散。

又方：加入陳皮、半夏，稱為六君子湯。

如果出現嘔吐，加入藿香、縮砂。

如果出現泄瀉，加入木香、肉豆蔻。

附子建中湯

治脾氣虛寒，腹脅脹滿，身體沉重，面色萎黃，嘔吐不食，水穀不化，大腑自利。

白話文：

治療脾氣虛寒，腹部脹滿，身體沉重，面色蠟黃，嘔吐不食，食物不能消化，腹瀉。

肉豆蔻（麵裹煨），白豆蔻仁，附子（炮，去皮臍），厚朴（去皮，薑汁拌炒），白朮（去蘆），乾薑（炮），紅豆，神麯（炒。各一兩），丁香，胡椒，木香（不見火），甘草（炙。各半兩）

白話文：

肉豆蔻（用麵粉包裹後煨熟），白豆蔻仁，附子（用火炮製，去除皮和臍），厚朴（去除皮，用薑汁拌炒），白朮（去除蘆），乾薑（用火炮製），紅豆，神曲（炒製。各一兩），丁香，胡椒，木香（不經過火炒製），甘草（炙烤。各半兩）

上銼散。每服四錢，水一盞半，生薑五片，紅棗一枚，煎至七分，去滓，溫服。

參苓白朮散

理心脾氣弱，神昏體倦，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心忪，上喘，嘔吐，瀉利。

白話文：

參苓白朮散

治療心脾氣虛、精神萎靡不振、食慾不振、體力不濟、胸腹脹滿、心悸、氣喘、嘔吐、腹瀉。

使用方法：

每劑藥材 4 錢，加水 1.5 碗，放入生薑 5 片、紅棗 1 枚，煎煮至剩餘約 7 分，去掉渣滓，溫熱服用。

人參，白茯苓（去皮），白朮（去蘆），山藥，甘草（各一兩），縮砂仁，桔梗（去蘆），薏苡仁，蓮肉，扁豆（薑汁浸去皮，七錢半）

白話文：

人參、白茯苓（去皮）、白朮（去蘆）、山藥、甘草（各 60 公克），縮砂仁、桔梗（去蘆）、薏苡仁、蓮肉、扁豆（浸泡薑汁後去皮，45 公克）

上為末。每服二錢，棗湯下。小兒量歲數與之。此藥中和不熱，久服養氣育神，醒脾悅色，順正辟邪。

千金養脾丸

白話文：

上面這味藥的藥材研成細末。每次服用二錢，用棗湯送服。兒童的用量根據年齡來決定。這個藥性情平和，沒有熱性，長期服用可以補養氣血，滋養精神，醒脾開胃，使面色紅潤，增強正氣，驅除邪氣。

千金養脾丸

組成： 白石脂二兩，五靈脂二兩，牡蠣二兩，黃連三分，人參五分，遠志三兩，山茱萸一兩，茯苓一兩，白芷二兩，白朮一兩，甘草一兩，桂心五分，山藥一兩，麥門冬一兩，五倍子一兩，縮砂一兩，紫蘇子三分，雞內金一兩，巴戟天五分，乾薑三分，大棗一兩，肉桂五分，石斛一兩，五味子五分，當歸五分，川芎五分，黃耆一兩，石菖蒲三分，柴胡三分，黃精一兩，防己三分，藁本一兩，香附二兩，訶子一兩，桑寄生一兩，澤瀉三分，鹿角膠三分，地骨皮三分，白茯苓一兩，蓽撥一兩，益智三兩，川楝子三分，青皮三分，沉香三分

製法： 上為末，蜜丸，如梧桐子大。

主治： 胸腹脹滿，飲食減少，虛勞咳嗽，虛羸乏力，心悸氣短，下痢赤白，大便稀溏。

用法： 每服十丸，米湯送下。

治脾胃虛弱，停寒留飲，膈氣噎塞，反胃吐食，心胸痞滿，脅肋虛脹，胸腹刺痛。牽引背膂，食少易傷，言微氣短，口苦舌澀，噁心嘔噦，喜唾咽酸。久病泄利，腸胃虛滑。病後氣不復常，飲食無味，形容憔悴。酒後痰多。

白話文：

治療脾胃虛弱，痰飲堆積、胸口悶塞，東西吃了吐出來，胸腹脹滿，兩側肋骨下脹痛，偶爾會有胸腹刺痛。疼痛牽扯到背部，容易受食物影響，說話輕聲，喘氣短，嘴巴苦，舌頭麻澀，噁心乾嘔，愛吐口水，嚥下後還有酸味。長年累積下來，就會腹瀉，腸胃無力。上次生病後，身體虛弱無力，吃東西沒有味道，看起來病厭厭的。喝酒後會咳出很多痰。

人參，白朮，白茯苓（去皮），甘草，山藥（炒），木香，丁香，白扁豆（炒），縮砂仁，薏苡仁益智仁，藿香葉，紅豆，肉豆蔻，乾薑（炮），高良薑，三稜（炮），莪朮（炮），神麯（炒），麥櫱（炒），陳皮，枳殼（炒），茴香（炒），苦梗（炒。各一兩）

白話文：

人參、白朮、白茯苓（去皮）、甘草、山藥（炒）、木香、丁香、白扁豆（炒）、縮砂仁、薏苡仁、益智仁、藿香葉、紅豆、肉豆蔻、乾薑（炮）、高良薑、三稜（炮）、莪朮（炮）、神曲（炒）、麥櫱（炒）、陳皮、枳殼（炒）、茴香（炒）、苦梗（炒），各一兩。

上為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，細嚼，白湯下，溫酒亦得，空心食前。常服溫養脾元，進美飲食。

治中湯

治脾胃不和，嘔逆霍亂，中滿虛痞，或致泄瀉（方見傷寒陰證類。）

平胃散

白話文：

末煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，白開水送服，溫酒亦可，空腹食前服用。常服溫養脾胃元氣，進食美味佳餚。

【治中湯】

治療脾胃不和諧，嘔吐腹瀉，腹脹虛弱，或導致腹瀉（詳細方劑見傷寒陰證類）。

【平胃散】

治脾胃不和。不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃，並宜服之。

白話文：

治療脾胃不和。不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔吐噁心，打嗝吞酸，面色萎黃，身體瘦弱，懶惰嗜睡，身體沉重疼痛，經常腹瀉，或發霍亂，以及五噎八痞，胸口反胃，都適合服用此藥。

蒼朮（去粗皮，米泔浸二日，一斤二兩），厚朴（去粗皮，薑汁拌炒），陳皮（去白。各一兩二錢），甘草（炒三分）

白話文：

蒼朮（去除粗皮，用米泔水浸泡兩天，取一斤二兩），厚朴（去除粗皮，用薑汁拌炒），陳皮（去除白色的部份，各取一兩二錢），甘草（炒三分）

上為末。每服二錢，以生薑三片，紅棗二枚，煎湯調服，或鹽湯調，空心，食前熱服。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢風寒冷濕四時非節之氣。為散煎亦可，加入人參尤妙。

胃丹

白話文：

研磨成細粉末。每次服用二錢，用生薑三片、紅棗二枚，煎湯調服，或用鹽湯調服，空著肚子，在飯前熱服。長期服用可以調理氣血、溫暖胃部、化解積食、消除痰飲，避開風寒濕以及四季不正常的氣候。也可以做成散劑煎服，加入人參更佳。

胃丹

組成：

• 人參一錢
• 黃耆三錢
• 白芍三錢
• 當歸三錢
• 川芎一錢
• 白朮三錢
• 茯苓三錢
• 甘草一錢
• 澤瀉一錢
• 菖蒲一錢
• 陳皮一錢
• 木香一錢
• 砂仁一錢

製法： 將所有藥材研為細末，蜜為丸，如梧桐子大。

服用方法： 每服十餘丸，每日兩次，溫水送服。

功效： 主治脾胃虛弱，食少腹脹，便溏泄瀉，氣短乏力。

硃砂稟太陰之精，不經火煅，以丁、附等脾藥，陰煉成丹，平補不僭。善治真陽衰虛，心火怯弱，不養脾土，沖和失布，中州虛寒，飲食不進，胸膈痞塞，或不食而脹滿，或已食而不消，痰逆噁心，翻胃吐食，臟氣虛寒，米穀不化，心腹絞痛，泄利不止，應是一切脾胃諸疾，不問男子婦人，皆可服。

白話文：

硃砂具有陰精的本質，不經過火煅燒，用丁香、茯苓等健脾胃的藥物，在陰涼處煉製成丹藥，可以平補而不僭越。擅長治療真陽衰虛、心火怯弱、不養脾土、沖和失布、中州虛寒、飲食不進、胸膈痞塞，或是沒有進食卻感到脹滿，或是已經進食卻不消化，痰氣逆流噁心、翻胃吐食，臟腑氣虛陰寒、米穀食物無法消化、心腹絞痛、洩瀉不止，應對各種脾胃疾病，不論男女，都可以服用。

硃砂（大塊不夾石者，十二兩半），羅參（去蘆），縮砂（去殼），肉豆蔻（麵裹煨），蓽澄茄，白豆蔻（去殼），紅豆，高良薑（銼碎），附子（炮，去皮臍），白朮（去蘆），厚朴（去皮，薑汁拌炒），丁香（不見火），藿香葉（去土），五味子（去梗），乾薑（炮，去土），胡椒，益智仁，麥門冬（去心），草果仁，橘紅（去白。以上各一兩）

白話文：

硃砂（大塊不夾雜石頭的，取十二兩半）、人參（去除蘆頭）、砂仁（去除外殼）、肉豆蔻（用麵粉包裹後煨烤）、益智仁、白豆蔻（去除外殼）、紅豆、高良薑（搗碎）、附子（炮製後，去除皮和臍），白朮（去除蘆頭）、厚朴（去除外皮，用薑汁拌炒）、丁香（不要經過火）、藿香葉（去除泥土）、五味子（去除梗）、乾薑（炮製後，去除泥土）、胡椒、益智仁、麥門冬（去除根部）、草果仁、橘紅（去除白色的外皮。以上各取一兩）

上將人參等二十味，各如法修制，銼如豆大。以銀鍋一口，用白砂蜜二十兩，將藥一半同蜜拌勻，入銀鍋內，以夾生絹袋盛貯硃砂，懸胎入銀鍋內，以桑柴火重湯煮三日三夜，取沙淘淨焙乾。入乳缽，用玉捶研，直候十分細，米粽為丸如綠豆大，陰乾。每服十粒，加至十五粒。空心食用前，用人參湯送下。棗湯也得。如或嘔吐，用淡薑湯送下忌食豬羊血。

補真丸

白話文：

將人參等二十種藥材，按照規定進行加工，切成豆子大小。使用一個銀鍋，加入二十兩白砂蜜，將一半的藥材與白砂蜜拌勻，放入銀鍋內。用夾生的絹袋盛裝硃砂，懸掛在銀鍋內。用桑柴火大火煮三天三夜，取出砂子，用清水淘淨並烘乾。將藥材放入乳缽，用玉質的研杵研磨，直到非常細膩。用糯米粉做成丸子，大小如綠豆。將丸子陰乾。每次服用十粒，最多可增加至十五粒。空腹服用，用人參湯送服。也可以用棗湯送服。如果出現嘔吐，用淡薑湯送服。服用期間禁止食用豬肉和羊肉的血。

補真丸

組成：

• 人參：大補元氣，益肺寧神。
• 白芍：養血柔肝，清熱涼血。
• 甘草：益氣和中，調和諸藥。
• 黨參：益氣健脾，生津潤肺。
• 當歸：補血活血，調經止痛。
• 黃耆：益氣固表，強壯筋骨。
• 柴胡：疏肝解鬱，升提陽氣。
• 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
• 白朮：健脾益氣，燥濕利水。
• 茯苓：益脾安神，利水滲濕。
• 山藥：益氣養陰，健脾補腎。
• 紅棗：補氣養血，健脾和胃。
• 龍眼肉：補氣養血，安神益智。
• 菟絲子：補腎壯陽，益精固精。
• 枸杞子：補腎益精，明目養肝。
• 首烏藤：補肝腎，強筋骨。
• 澤瀉：利水滲濕，清熱解毒。
• 牡丹皮：清熱涼血，養血活血。

功效：

• 補益元氣、養血活血。
• 調經止痛、疏肝解鬱。
• 健脾益肺、利水滲濕。

適應證：

• 氣血兩虛、體質虛弱。
• 月經不調、痛經、閉經。
• 肝鬱氣滯、情緒不佳。
• 脾胃虛弱、消化不良。
• 水腫、小便不利。
• 肺氣不足、咳嗽氣喘。

大抵不進飲食，以脾胃之藥治之多不效者，亦有謂為。人之有生，不善攝養，房勞過度，真陽衰弱，坎火不溫，不能上蒸脾土，沖和失布，中州不運，是致飲食不進，胸膈痞塞，或不食而脹滿，或已食而不消，大腑溏泄，此皆真火衰虛，不能蒸蘊脾土而然。古云補腎不如補脾，予謂補脾不若補腎。

腎氣若壯，丹田火經上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣。

白話文：

一般來說，如果患者不進飲食，用脾胃藥物治療的效果不佳。有人認為這是因為人的生活不規律，房勞過度導致真陽衰弱，坎火不溫，無法溫養脾土，沖和失布，中州運轉不暢，導致飲食不進，胸膈痞塞。或者不進食卻出現脹滿，或者已經進食卻不消化，大便溏泄，這些都是因為真火衰弱，不能溫養脾土所致。古人云「補腎不如補脾」，我認為補脾不如補腎。

腎臟氣血旺盛，腎中陽氣上升，溫養脾臟，脾臟溫度適中，中焦運化功能正常，膈肌開通，能夠進食。

葫蘆巴（炒），附子（炮，去皮臍），陽起石（煅），川烏（炮，去皮），菟絲子（淘淨，酒蒸），沉香（不見火，別研），肉豆蔻（麵裹煨），肉蓯蓉（酒浸，焙），五味子（去枝梗，各半兩），鹿茸（去毛，酒蒸，焙），川巴戟（去心），鍾乳粉（各一兩）

白話文：

• 葫蘆巴：炒熟

• 附子：炮製，去除皮和臍

• 陽起石：煅燒

• 川烏：炮製，去除皮

• 菟絲子：淘洗乾淨，用酒蒸

• 沉香：不要經過火，另外研磨

• 肉豆蔻：用麵粉包裹，煨製

• 肉蓯蓉：浸泡在酒中，然後烘烤

• 五味子：去除枝梗，各半兩

• 鹿茸：去除毛髮，用酒蒸，然後烘烤

• 川巴戟：去除中心

• 鍾乳粉：各一兩

上為末，用羊腰子二對，治如食法，蔥、椒、酒煮爛，入少酒糊，杵和為丸如梧子大。每服七十丸，空心食前，米飲、鹽湯任下。

白話文：

把上面所說的藥做成藥末，用兩對羊腰子，按照食譜烹飪，加入蔥、椒、酒煮熟，加入少許酒糊，用杵臼搗碎混合，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用 70 顆藥丸，空腹在飯前服用，可以用米湯或鹽湯送服。

進食散

理脾元虛冷，不思飲食，久病脾虛，全不食者。及胃虛有風不食，只三服便效。

白話文：

調養脾胃，改善虛寒體質

有助於調理脾胃虛寒、沒有食慾、久病體虛、完全不進食等症狀。對於脾胃虛寒合併有風邪而導致不進食的情況，服用三帖藥就能見效。

甘草（炙，一兩），肉桂（去粗皮），良薑（炒），陳皮（去白），青皮（去穰。各一分），訶子（五個，煨，去核），草豆蔻（三個，去皮），川烏（一個，炮）

上銼散。每服二錢，水一中盞。生薑二片，煎七分，空心服。

白話文：

甘草（用火烤過，一兩），肉桂（去除粗糙的樹皮帶肉），良薑（炒過），陳皮（去除白色的部分），青皮（去除內裡白色的囊），訶子（五個，烤過，去除果核），草豆蔻（三個，去除外皮），川烏（一個，炮製過）

把上方的藥研成細末。每次服用二錢藥末，用水一杯煎服。加入生薑兩片，煎至剩七分之一的量。空腹時服用。