《世醫得效方》~ 卷第一 (2)
卷第一 (2)
1. 集脈說
不及者，氣不足。浮之損小者，是陽不及也。沉之損小者，是陰不及也。覆溢二脈者，溢自關前進上於魚際，為外關內格，陰乘之脈也。覆脈自關後退下入於尺澤，為內關外格，此陽乘之脈也。見如此者，乃諸臟相乘，四時相剋，雖未病，病即死，不可治也。又曰三關通度，過於洪大，則或風或痰，設若沉細，則為之不療。
六部相貫，按之不及，極浮微者殂。再再尋之，至骨不絕者，天年有永矣，至於眾病生死之脈，若諸氣脹滿，浮大可療，虛小難保。下痢宜微小，不宜洪大。恍惚顛狂者，實大為順，沉細為逆。消渴，數大者生，虛小難愈。水氣，浮大則宜，沉細則愈而復作。霍亂，浮洪可救，微遲不語，氣少難瘥。
鼻衄、吐血，利於沉細，不利於浮大。心腹痛，宜見沉細，不宜見浮大。頭痛，浮滑易除，短澀不愈。上氣浮腫，浮滑可安，微細難療。中惡，緊細易治，浮大難痊。金瘡出血。虛細則宜，實大則傾。中毒，洪大則存，細微則亡。十怪脈者，釜沸、魚翔、彈石、解索、屋漏、蝦游、雀啄、偃刀、轉豆、麻促。
釜沸，如湯湧沸，息數俱無，乃三陽數極無陰之候，旦見夕死，夕見旦死。魚翔，脈浮膚泛泛，三陰數極，又曰亡陽，當以死斷。彈石，脈來辟辟湊指，急促而堅，乃腎經真臟脈現，遇戊己日則不治。解索，脈散散無序，腎與命門之氣皆亡，戊己日篤，辰巳日不治。屋漏之脈，如水下滴濺地貌，胃氣營衛俱絕，七八日間危矣。
蝦游，狀如蝦游水面，杳然不見，須臾又來，隱隱然不動，依前又去，醒者七日死，沉困者三日不治。雀啄之脈，指下來三去一，如雀啄食之狀。脾元穀氣已絕於內，醒者十二日死，困者六七日亡。偃刀之脈，尋之如手循刀刃，無進無退，其數無准，由心元血枯，衛氣獨居，無所歸宿，見之四日難療。轉豆，形如豆周旋展轉，並無息數，臟腑空虛，正氣飄散，象曰行屍，其死可立待也。
麻促之脈，應指如麻子之紛亂，細微至甚，蓋衛枯榮血獨澀，輕者三日，重者一日殂矣。又論四十五動止脈，以二十四氣，七十二候，應死期之準的。孟春立春日，十五動一止。明年東風解凍，蟄蟲始振，魚陟負冰時，二十動一止。二年雨水，獺祭魚，候雁北時，三十動一止。
三年草木萌動，驚蟄，桃始華時，四十動一止。四年倉庚鳴，鷹化為鳩時，且如仲春驚蟄桃始華日，脈二十動一止。明年春分，玄鳥至，雷乃發聲時，三十動一止。三年春分，始電，桐始華時，四十動一止。四年季春清明，田鼠化為鴽，虹始見；穀雨，萍始生，鳴鳩拂其羽，戴勝降於桑時。
（以下仿此。孟夏立夏螻蟈鳴，蚯蚓出，王瓜生。小滿苦菜秀，靡草死，麥秋至。仲夏芒種螳螂生，鵙始鳴，反舌無聲。夏至鹿角解，半夏生，蜩始鳴。季夏小暑溫風至，蟋蟀居壁，鷹始摯。大暑腐草化螢，土潤溽暑，大雨時行。孟秋立秋涼風至，白露降，寒蟬鳴。處暑鷹乃祭鳥，天地始肅，禾乃登。
白話文：
集脈說
氣不足則脈象不到位。浮脈細小，是陽氣不足；沉脈細小，是陰氣不足。脈象覆溢於兩脈，從關脈溢出，向上延伸至魚際穴，是外關內格，屬於陰氣乘陽；脈象覆於關脈之後，向下延伸至尺澤穴，是內關外格，屬於陽氣乘陰。見到這種脈象，就表示臟腑之間互相克制，四季氣候也互相影響，即使還沒發病，也會很快死去，無法醫治。又說，如果三關脈過於洪大，可能是風或痰；如果沉細，則難以治療。
六部經脈互相貫通，按之不到位，脈象極其浮弱，則將死。如果反覆尋找，直到觸及骨頭仍能感覺到脈搏，則壽命綿長。至於各種疾病的生死脈象，如果氣脹滿，脈象浮大，是可以治療的；如果虛弱細小，則難以保住性命。下痢的脈象宜微小，不宜洪大；恍惚顛狂的脈象，實大為順，沉細為逆。消渴的脈象，數大者可以生存，虛小則難以痊癒。水氣的脈象，浮大則宜，沉細則雖能痊癒，但容易復發。霍亂的脈象，浮洪可以搶救，微遲則難以言喻，氣少則難以康復。
鼻衄、吐血，宜沉細脈，不宜浮大脈。心腹痛，宜見沉細脈，不宜見浮大脈。頭痛，浮滑脈容易痊癒，短澀脈則難以痊癒。上氣浮腫，浮滑脈可以安心，微細脈則難以治療。中惡，緊細脈容易治癒，浮大脈則難以痊癒。金瘡出血，虛細脈則宜，實大脈則危。中毒，洪大脈則可存活，細微脈則會死亡。十種怪異脈象：釜沸、魚翔、彈石、解索、屋漏、蝦游、雀啄、偃刀、轉豆、麻促。
釜沸脈，如同湯水沸騰，呼吸脈象皆無，是三陽之氣極盛而無陰氣的徵兆，早晨見到晚上就會死，晚上見到早晨就會死。魚翔脈，脈象浮於皮膚表面，泛泛而行，三陰之氣極盛，又稱為亡陽，應判為死。彈石脈，脈來急促而堅硬，如同彈石一般，是腎經真臟之氣顯現，遇戊己日則不治。解索脈，脈象散亂無序，腎與命門之氣皆亡，戊己日病情加重，辰巳日不治。屋漏脈，如同水滴下濺，胃氣、營衛之氣皆絕，七八日內就會危殆。
蝦游脈，狀如蝦在水面游動，時隱時現，醒者七日死，沉困者三日不治。雀啄脈，指下三去一，如同雀啄食一般，脾元穀氣已絕，醒者十二日死，困者六七日亡。偃刀脈，摸起來像刀刃一樣，無進無退，脈數不規律，是由於心元血枯，衛氣獨存，無處歸宿，見到這種脈象，四日內難以治療。轉豆脈，脈象如同豆子般旋轉，沒有呼吸脈象，臟腑空虛，正氣散亂，如同行屍走肉，很快就會死亡。
麻促脈，如同麻子般紛亂，非常細微，是衛氣枯竭，血液凝滯的表現，輕者三日，重者一日即亡。又論四十五動止脈，以二十四節氣，七十二候，來推測死亡時間。孟春立春日，十五動一止；明年東風解凍，蟄蟲始振，魚陟負冰時，二十動一止；二年雨水，獺祭魚，候雁北時，三十動一止；三年草木萌動，驚蟄，桃始華時，四十動一止；四年倉庚鳴，鷹化為鳩時，且如仲春驚蟄桃始華日，脈二十動一止；明年春分，玄鳥至，雷乃發聲時，三十動一止；三年春分，始電，桐始華時，四十動一止；四年季春清明，田鼠化為鴽，虹始見；穀雨，萍始生，鳴鳩拂其羽，戴勝降於桑時……（以下依此類推，略去孟夏立夏至季秋處暑的節氣描述）