《世醫得效方》~ 卷第一 (2)
卷第一 (2)
1. 集病說
《傳》曰，名不正則言不順，病之名狀，其類至多，原其所由，似是而非者尤多。若體認之，明辨其所因之的，則何患其多也。夫傷寒六經之病，足太陽膀胱經，頭項強，腰脊痛，無汗。足陽明胃經，身熱，目疼，鼻乾。足少陽膽經，胸肋痛，耳聾。足太陰脾經，自利不渴，腹痛。
白話文：
《傷寒論》說，名稱不正確，那麼言論就不會合理，疾病的種類有很多，追根究柢，似是而非的（疾病）尤其多。假如明白體認，清楚分辨疾病發生的原因，那為什麼還要擔憂這類疾病的多樣性。傷寒病有六經，（其中）足太陽膀胱經的類型是頭頸部僵硬，腰脊疼痛，沒有汗。足陽明胃經的類型是身體發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥。足少陽膽經的類型是胸肋疼痛，耳朵聾。足太陰脾經的類型是腹瀉而不口渴，腹痛。
足少陰腎經，口燥舌乾，背惡寒。足厥陰肝經，煩滿寒熱，甚則囊縮，傳變不一，或愈或死，愈者多出旬日之外，死則在六七日之間，獨寒獨熱亦難治，世號為大病。陽毒之為病，乃陽氣獨盛，陰氣暴絕。陰毒之為病，本因腎氣虛寒，或因冷物傷脾胃，內既伏陰，外又感寒所致。
白話文：
-
足少陰腎經：症狀為口乾、舌乾，背部畏寒。
-
足厥陰肝經：症狀為煩躁、鬱悶、寒熱交替，嚴重時會出現囊縮（陰囊收縮），病症變化無常，或好或壞，病情好轉的通常在十天左右，死亡則在六七天之內，單純寒證或熱證都很難治癒，世人稱之為大病。
-
陽毒導致的疾病：是陽氣獨盛，陰氣突然消失所引發。
-
陰毒導致的疾病：本因腎氣虛寒，或因生冷食物傷害脾胃，內在原本就有陰寒，加上外感風寒所引起。
陽厥初病，身熱頭痛，至二三日、四五日方發厥，半日卻身熱，蓋熱深方能發厥。陰厥初得病，便四肢厥冷，乃陰勝於陽也。厥者，陰陽不相順接。厥少熱多者，其病當愈；厥多熱少者，其病為進。或加以上氣腳縮，則為六腑氣先絕於外也。至於下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿，下利有微熱而渴自愈；中之者，皆因下虛氣弱，凌犯霜露，及冒風雪中行所致。傷風之病在表，在經絡中循經流注，以日傳變。
白話文：
陽厥症初期發病，身體發熱、頭痛，到二、三天後或四、五天後纔出現厥證，隔了半天後又發燒，這是因為熱度深入體內才能發厥。陰厥症初期發病，四肢就會厥冷，這是因為陰氣勝過陽氣。厥證是指陰陽不相順接。厥證少熱多的，病情會好轉；厥證多熱少的，病情會加重。如果再加上上氣、腳抽縮的症狀，則六腑之氣已經先從外表斷絕了。至於下利清穀，不可攻表，如果發汗必定會脹滿，下利伴隨微熱而口渴的症狀，會自行痊癒；中陰厥的患者，都是因為下虛氣弱，受到霜露的侵襲，或是冒著風雪行走所致。傷風的病症在體表，在經絡中循經流注，隨著日子的變化而變化。
中之者，非正順長養萬物之風，乃八方偏邪之風，肥偉人多得之。蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，所以推為百病長。傷暑乃三伏時月，炎熱大行，草萎河涸，血消氣沮之人，偶或傷之，病在頃刻，中之則名中暍。輕則為傷，重則為中。
白話文：
「中之者」，指的是不是正順長養萬物的風，而是八方偏邪的風，肥胖的人多半會得到這種病。因為風的性質緊繃暴躁，善於變化，其中風的人會突然中風，眩暈的人會頭暈，激動的人會流口水，昏迷的人會神志不清，所以被認為是百病之源。「傷暑」是指三伏時節，炎熱盛行，草木枯萎，河流乾涸，血氣虛弱的人，偶爾會被暑熱所傷，這種病來的快，中暑的人就會稱之為中暑。輕微的稱為傷暑，嚴重的則稱為中暑。
傷濕乃坐臥卑濕，或為雨露所襲，或汗出衣里，漸漬染之。其有中者，乃脾元久虛，或為泄疾，土不制水，因茲而得。復有四氣伏於人身，隱微而不知覺，作為百端之病，綿延歲月不已，必須深思，求其所以為病之因。然人之平居，神靜則寧，情動則亂，故喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣下，憂則氣沉，思則氣結，恐則氣怯，驚則氣亂，故有所謂七情之病也。
白話文：
傷濕是因久坐、睡臥在潮濕的地方或遭到雨露侵襲，或汗出被衣物吸收潮濕，而逐漸感染引起的。那些患病的人，多是體內脾氣虛弱，或因泄瀉，致使脾不能制水，因此而得病。還有四種邪氣潛伏在人的體內，隱藏著不被人察覺，就會引發各種各樣的疾病，經年累月都難以痊癒。必須深入思考，找出得病的原因。然而，在人們的生活中，精神安靜則平寧，感情激動則混亂，所以喜怒哀懼思恐驚，都會造成氣息紊亂，因而引發七情導致的疾病。
若真氣既微，胃氣不實，復啖生冷冰雪之屬，致腸胃虛寒，或大病未復，便合陰陽，或疲極筋力，飢飽失節，或刻意苦思，盡神度量，叫呼走氣，而虛損病所由生也。精血既衰，臟腑多燥，三焦煩壅，復餌丹石酒醢炙爆，致腸胃蘊毒，而實熱病所由生也。以諸病總而論之，中氣有類中風，中風而以中氣治之，亦無所傷，中氣而以中風藥投之，莫不旋踵告斃。先代醫師許學士、張子和，以親故，痛念醫之不明，所以懲其弊而見於著述也。
白話文：
如果正氣非常微弱，胃氣也不充實，又吃生冷寒涼的食物，導致腸胃寒涼，或大病初癒，便合陰陽（即性交），或者疲勞過度，筋骨力竭，飢餓飽足沒有節制，或刻意苦思冥想，耗盡精血，又大聲呼叫，耗損氣息，那麼虛損之病就會由此而生。精血已經衰弱，臟腑多燥，三焦煩躁壅塞，又服用丹藥、石藥、酒、肉汁、烤肉和爆炒的食物，導致腸胃蘊集毒邪，那麼實熱之病就會由此而生。總括來說，中氣病的症狀和中風病類似，中風病可以用中氣藥來治療，也不會造成什麼傷害，但中氣病用中風藥來治療，大多會很快死掉。以前的醫師許大學士、張子和，出於親友關係，痛恨醫術的不精明，於是著書立說，以懲治這些弊端。
若痎瘧之病，未有不由隔季所感風寒暑濕，及飲食、勞役、癉癘之氣為之。赤白痢疾，古人所謂滯下者是也，究疾之原，無非外感五邪之氣，內傷生硬冷熱之食，不能克化，致令積滯而成。亦有久虛傳變而成，下之不禁，甚者手足不仁，則五臟氣將絕於內也。失血之病十種，走失莫重於此。
白話文：
如果患上了瘧疾，都是由於間隔季節感染了風寒暑濕，以及飲食、勞累、疫癘之氣引起的。赤白痢疾，古人所說的滯下就是這種病，追究疾病的根源，無非是外感五邪之氣，內傷生硬冷熱的食物，不能消化，導致積滯而形成。也有久虛傳變而成的，拉肚子無休止的，嚴重的甚至會手腳麻木，那麼五臟之氣就會在體內衰竭了。失血的疾病有十種，走失是最嚴重的。
皆因四氣所傷，或調養失宜所致。時疫流行，則當審其春合暖而寒，夏合熱而冷，秋當涼而熱，冬當寒而暖，是皆六氣愆和，而生斯疾。大則流毒天下，小則蔓延一鄉一家，必辨其各季所因，不可以尋常微病目之。故重則禍至滅門，輕則病至危篤。外此，觀形候聽聲，而知病之可治不可治。
白話文：
生病的原因都是因為四氣所傷或是調理保養不當所造成的。當傳染病流行時，就要研究春天原本應該溫暖卻變冷、夏天原本應該是炎熱卻變冷、秋天原本應該是涼爽卻變熱、冬天原本應該是寒冷卻變溫暖，這些都是六氣失去常態，因此才會產生傳染病。嚴重的疫情會讓全國人染病，輕微的疫情也會讓一個鄉鎮或一個家庭遭殃，所以必須分辨出各個季節裡造成疾病的原因，不能以平常的小病來看待傳染病。所以，嚴重的疫情會導致全家滅亡，輕微的疫情也會讓人病危。除了這些之外，觀察病人的外形和狀態並且聽病人的聲音，就可以知道病能不能治癒。
經中所謂視精明者，蓋五臟精明聚於目，目精全則目明，神定則視審，審視不了，精明敗矣。又云，目赤色者病在心，白在肺，黑在腎，黃在脾，青在肝。黃色不可明，病在胸中。所謂五色者，乃氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如白璧之澤，不欲如堊。青欲如蒼玉之澤，不欲如藍。
白話文：
《黃帝內經》中所說的視力精明，是指五臟的精華聚於眼睛，眼睛精全則視力好，精神集中則視力審慎，審視不懈，精明就會衰敗。又說，眼睛紅色是心臟有病，白色是肺臟有病，黑色是腎臟有病，黃色是脾臟有病，青色是肝臟有病。黃色不可明，是胸中有病。所謂五色，是氣色的光華。紅色要像絲帛裹著硃砂，不要像赭石一樣。白色要像白壁的光澤，不要像白堊一樣。青色要像蒼玉的光澤，不要像藍靛一樣。
黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如漆重澤，不欲如炭。五臟精敗，壽不久矣！五聲者，臟之音，中之守也，中盛則氣盛，中衰則氣衰。聲如從室中言者，氣澀也。言微，終日乃復言，是氣之奪也。譫妄不避善惡，神明之亂也。鄭聲，言意不相續，陰陽失守也，得守則生，失守者死。
白話文：
黃色應該像塗了雄黃的羅蘭花，而不是像黃土。黑色應該像漆一樣光澤，而不是像木炭。五臟精氣衰敗，壽命就不長了！五種聲音，是臟腑之音，是身體之守衛，身體強壯則氣盛，身體衰弱則氣衰。聲音像從房間裡說話的人，是氣澀的。說話很輕微，整天說不出一句話，這是氣被奪走了。胡言亂語不避善惡，這是神志錯亂。聲音像鄭國的音樂，言意不相連貫，是陰陽失守，得到守衛則生，失去守衛則死。
六腑強弱，以候形之盛衰。頭者，精明之府，頭傾視深，精神奪矣。背者，胸之府，背曲肩隨，胸將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，筋將憊矣。骨者，髓之府，行則振掉，骨將憊矣。倉廩不藏者，腸胃不固也。水泉不止者，膀胱不藏也。
白話文：
六腑的強弱，可以預測身體的興衰。頭是精明的地方，如果頭部前傾，視力模糊，精神就會衰退。背是胸膛的地方，如果背部彎曲，肩膀聳起，胸膛就會變壞。腰是腎臟的地方，如果無法轉動或搖晃，腎臟就會衰弱。膝蓋是筋的地方，如果無法彎曲或伸直，筋就會衰弱。骨骼是骨髓的地方，如果走路時骨骼顫抖，骨骼就會衰弱。倉庫沒有儲存糧食，是因為腸胃不堅固。水源不斷流出，是因為膀胱不藏。
得強者生，失強者死，必兼而明之。又如五臟已奪，神明不守，聲嘶身冷，循衣譫語撮空；面赤如衃血，白如枯骨，黑如煙煤，面青目白，面黑目白，面黃目青，面赤目白；耳鼻有黑色起入口，耳目顴頰赤者；黑色出於額上髮際，直鼻脊兩顴上；黑色出天中，下至鼻上顴上；面忽如馬肝色，望之如青，近之如黑，目直視，惡風；面黑唇青，面青唇黑；面黑，兩脅下滿，不能自反轉；頭目久痛，卒視無所見，陰結陽絕。目精光脫，恍惚，陰陽竭絕。
白話文：
強壯的人能夠生存，失去強壯的人就會死亡，必須兼顧並明瞭。此外，如果五臟已經被奪，神明不保佑，聲音嘶啞，身體寒冷，抓著衣服喃喃自語，抓空；臉紅如血，白如枯骨，黑如煤煙，臉青眼白，臉黑眼白，臉黃眼青，臉紅眼白；耳朵和鼻子有黑色的東西從入口處冒出來，耳朵、眼睛和顴骨都發紅；黑色出現在額頭髮際，直達鼻樑和兩顴；黑色出現在天中，向下延伸到鼻子和顴骨；臉色突然變成馬肝色，遠看像青色，近看像黑色，眼睛直視，怕風；臉黑脣青，臉青脣黑；臉黑，兩脅下滿，不能自己翻身；頭目疼痛已久，突然視力消失，陰陽結合，陽氣消失。眼睛精光消失，恍惚，陰陽枯竭。
目眶陷，口如魚口，不能復閉，氣出不返，唇反，齒齦乾枯，天柱骨倒，指拳攣縮，汗出不流，舌卷黑，髮直，發如干麻，善怒，發與眉衝起，爪甲青，大腑自遺不覺，身熱喘息，臍下硬如鐵，唇裂鼻黑，舌根焦，四肢逆冷，汗出如油不流，屍臭不可近，目睛直視不回，一日。病人健人，黑色或白色起入目及口鼻，二日。
白話文：
-
眼窩深陷，嘴巴像魚嘴一樣，無法閉合，呼出的氣無法回返，嘴脣翻起，牙齦乾枯，頸椎骨倒塌，手指拳頭緊縮，汗水不出，舌頭捲曲發黑，頭髮直立宛如乾枯的麻草，容易發怒，頭髮和眉毛向上衝起，指甲青色，大便自己拉出來但不覺得，身體發熱喘息，肚臍下面硬如鐵，嘴脣裂開鼻子發黑，舌根焦黑，四肢冰涼，汗水像油一樣但不流動，屍體發臭無法靠近，眼睛直視不轉動，一天內。
-
病人和健康的人都出現黑色或白色物體進入眼睛、嘴巴和鼻子，兩天內。
陰陽俱絕，失音不能言，三日半。口張唇青，人中滿，三日。目無精光，面一若土色，不飲食，四日。面赤目青，六日。面黑目白，爪甲下黑，八日。齒忽變黑，十三日。肝病皮黑，庚辛日。心病目黑，壬癸日。脾病唇青，甲乙日。肺病頰赤目腫，丙丁日。腎病面腫唇黃，戊己日。
白話文：
白話文：
身體極度虛弱，失去了說話的能力，三天半。嘴巴張開，嘴脣青紫，人中部位飽滿，三天。眼睛沒有光彩，臉色像泥土一樣，不進食，四天。面部發紅、眼睛發青，六天。面部發黑、眼睛發白，指甲下方變黑，八天。牙齒突然變黑，十三天。肝病導致皮膚發黑，逢庚申日。心臟病導致眼睛發黑，逢壬癸日。脾臟病導致嘴脣發青，逢甲乙日。肺病導致兩頰發紅、眼睛腫脹，逢丙丁日。腎臟病導致面部腫脹、嘴脣黃色，逢戊己日。
以上俱不可治也。面目黃色起，其病方愈。面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，面黑目青，面目俱黃，面黑目白，均可治也。大抵言病，動以百計，雖積萬言，莫能盡述，但當留心殷勤學之，博通乃得，不可以粗解一二為是。果某疾而正某名，庶不誤投湯劑，則何患病之不瘳矣。
白話文：
之前所有提及的，都不可治療。臉色變黃引起發作，病症纔可能痊癒。臉色變黃、眼睛呈現青綠色，臉色變黃、眼睛呈現赤紅，臉色變黃、眼睛呈現白色，臉色變黃、眼睛呈現黑色，臉色變黑、眼睛呈現青綠色，臉色、眼睛都呈現黃色，臉色變黑、眼睛呈現白色，這類情形都有痊癒的可能。基本上，在探討疾病時，動輒需要上百條方法，即使寫出上萬條的文字，也無法徹底說明，只能用心認真學習，廣博地通曉才能得其精髓，不能因為粗略瞭解一兩個方法，就自以為掌握了真諦。果真掌握了某種疾病，並正確地診定出疾病的名稱，就極不容易誤診，這時候怎麼會擔心疾病無法痊癒呢？