《世醫得效方》~ 卷第二 (4)
卷第二 (4)
1. 傷寒遺事
戰汗四證：
厥陰逆至第七日，脈得微緩微浮，為有脾胃脈也。故知脾氣全，不再受克，邪無所容，否極泰來，營衛將復，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。
黑奴丸證，服藥一丸，但與冷水盡足飲之，須臾當寒，寒竟汗出便瘥。
小柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆。得湯必蒸蒸而振，發汗出而解。
調胃承氣湯證云：
太陽病未解，脈陰陽俱停，先必振慄，汗出而解。
急下兩證：
少陰主腎，系舌本。傷寒熱氣入於臟，流於少陰之經，腎汁干，咽路焦。故口燥
咽乾而渴，宜急下之。非若陽明證宜下而可緩也。雖然陽明宜緩，而有一證，發熱汗多者，亦急下之。蓋陽明屬胃，汗多則胃汁干，亦須急下也。少陰證，口燥咽乾，謂之腎汁干，宜急下之。陽明證，發熱汗多，謂之胃汁干，亦急下之。
傷寒傷風誤下成痞：
傷寒傷風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下
痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（屬太陽。）
三陰可汗：
陰病不當發汗，發汗即動經。然太陰脈浮，少陰病發熱，亦須微微出汗，但不可正汗耳。太陰脈浮者，宜桂枝湯。少陰發熱脈沉，宜麻黃細辛附子湯。少陰二三日，常見少陰證，無陽證者，宜麻黃甘草附子湯，微發汗。皆陰證表藥也。
瘥後昏沉：
傷寒瘥後十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉似失精神，言語錯謬，又無寒熱，醫或作鬼祟，或作風疾，多般治之不瘥。或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱似瘧。皆緣發汗不盡，餘毒在心胞絡間所致也。知母麻黃湯主之。
飲酒復劇：
傷寒時疾，三日已汗解，因飲酒復劇，苦煩悶，乾嘔口燥，呻吟錯語，不得臥。黃連解毒湯主之。
循衣摸床：
傷寒若吐、若下後不解，不大便五六日以上，至十餘日，日晡即發熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。若微者，但發熱譫語。大承氣湯主之者，一服，利則止後服。脈弦則生，脈澀者死。
傷寒別名：
清便自調、自可，謂大小便如常也。大便秘而堅則曰硬。小便不利，小便少。下利清穀，皆謂水穀不分。得大便曰更衣。大便堅，小便利，曰脾約。下利曰飧泄。腸僻謂痔也。寒而利曰鴨溏，熱而利曰腸垢。轉失氣謂氣轉而鄉，時時失下，即後分泄氣，蓋腸中有積。大汗傷氣，大下傷血，或火邪逼迫驚狂，或尺寸脈緊而反有汗，或發汗後汗不止，曰漏風。
或陰病本無汗而反有汗，或其脈浮遲微弱不能作汗，皆曰亡陽。吐、汗、下、溫針以後，其病不解，曰壞病，曰何逆。瘥後更發熱曰遺熱。脈相剋賊曰負。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏。左關脈曰人迎，右關脈曰氣口，足趺上動脈曰衝陽，足後跟上陷中動脈曰太谿。婦人乳頭直下近腹處曰期門。
白話文：
傷寒遺事
戰汗四證：
第七天厥陰逆證，脈象微弱而略浮，表示脾胃功能恢復。因此可知脾氣已復，不再受邪氣克制，邪氣無處藏身，否極泰來，營衛之氣將要恢復，水火既濟，寒熱交替而大汗淋漓，疾病痊癒。
黑奴丸證，服用一丸藥，用冷水送服，很快就會感覺寒冷，寒邪盡去後便汗出而癒。
小柴胡證的症狀齊全，但用了其他藥物治療後，小柴胡證的症狀仍然存在，則需再次服用小柴胡湯。即使之前已經服用過其他藥物，再次服用小柴胡湯也不算逆治。服用後必會感覺渾身溫暖而微微振顫，發汗後疾病痊癒。
調胃承氣湯證：
太陽病尚未痊癒，脈象陰陽俱停滯，先必會出現寒顫，汗出後便痊癒。
急下兩證：
少陰經主腎，與舌根相連。傷寒的熱邪侵入臟腑，流注到少陰經，腎液虧損，咽喉乾燥。因此口乾舌燥，非常口渴，應該及時服用峻下之藥。這與陽明證宜下但可緩解不同。雖然陽明證宜緩下，但有一種情況，發熱汗多的，也應急下。因為陽明屬胃，汗多則胃液虧損，也需要急下。少陰證，口乾舌燥，稱為腎液虧損，宜急下；陽明證，發熱汗多，稱為胃液虧損，也宜急下。
傷寒傷風誤下成痞：
傷寒或傷風，醫生卻用下法治療，病人下痢不止，一天數十次，飲食不能消化，腹部雷鳴，心下痞硬滿悶，乾嘔，心煩意亂不得安寧。醫生見心下痞硬，以為病情未盡，再次下之，結果痞證更加嚴重。這不是由於結熱，而是因為胃中虛弱，客邪上逆，導致痞硬，甘草瀉心湯可以治療。（屬太陽經）
三陰可汗：
陰證不宜發汗，發汗就會傷及經絡。但是，太陰脈浮，少陰病發熱，也需要微微出汗，但不可大量出汗。太陰脈浮者，宜用桂枝湯；少陰發熱脈沉者，宜用麻黃細辛附子湯。少陰病二三日，常見少陰證，無陽證者，宜用麻黃甘草附子湯，微微發汗。這些都是治療陰證的表藥。
瘥後昏沉：
傷寒痊癒後十幾天，或半個月二十天，仍然昏昏沉沉，神志不清，言語錯亂，又無寒熱，醫生有時診斷為鬼祟作怪，有時診斷為風疾，用各種方法治療都不見效。或朝夕潮熱面紅，或有寒熱如瘧疾發作。都是由於發汗不徹底，餘毒滯留於心包絡脈絡之間造成的。知母麻黃湯可以治療。
飲酒復劇：
傷寒病在三日內已汗解，因飲酒而病情加重，感到煩悶，乾嘔口乾，呻吟言語錯亂，不能平臥。黃連解毒湯可以治療。
循衣摸床：
傷寒病嘔吐或下痢後病情未解，不大便五六天以上，甚至十多天，下午就發熱，不惡寒，獨自說話像見到鬼一樣。病情嚴重者，發熱時不認識人，摸衣摸床，坐臥不安，微微氣喘，直視前方。病情輕者，只是發熱神志不清。大承氣湯主治，服用一劑，大便通暢後就停止服用。脈象弦緊則能活，脈象澀滯則死亡。
傷寒別名：
大便小便正常，稱為清便自調；大便秘結堅硬，稱為大便硬；小便不利，稱為小便少；下痢稀薄，食物不能消化，稱為下利清穀；大便通暢，稱為更衣；大便堅硬，小便通暢，稱為脾約；下痢不止，稱為飧泄；腸癰，指痔瘡；下痢稀薄而冷，稱為鴨溏；下痢稀薄而熱，稱為腸垢；時時腹瀉，稱為轉失氣，指腸中有積滯；大汗傷氣，大便溏瀉傷血；火邪逼迫導致神志錯亂，稱為驚狂；或寸口脈緊而反有汗，或發汗後汗出不止，稱為漏風；
陰證本來不應該出汗卻反而出汗，或脈象浮而遲緩，微弱而不能發汗，都稱為亡陽；嘔吐、發汗、下痢、溫針治療後病情未解，稱為壞病或何逆；痊癒後再次發熱，稱為遺熱；脈象相剋，邪氣盛而正氣衰，稱為負；兩手無脈，稱為雙伏；一手無脈，稱為單伏；左關脈稱為人迎；右關脈稱為氣口；足背動脈稱為衝陽；足跟後陷中動脈稱為太谿；婦女乳頭直下近腹處稱為期門。