《世醫得效方》~ 卷第十八 (4)
卷第十八 (4)
1. 傷破肚皮用藥法
如傷孔大，肚腸與脂膏俱出，放入內則用縫。如孔小，只有膏出，先用清心藥與服，用手掰去膏，不用縫。此膏出者已無用了，不可復入肚中反成禍，只須掰去不妨。此是閒肉，但放心去之。肚肉被傷者，專用退利大小腸，不可待秘，恐成重患。
白話文：
如果傷口很大，腸子和脂肪都跑出來了，要把它們塞回肚子裡，然後用針線縫合。如果傷口很小，只有脂肪跑出來，先服用清心藥，然後用手把跑出來的脂肪撥開去除，不用縫合。這些跑出來的脂肪已經沒用了，不能再塞回肚子裡，不然反而會造成麻煩，只要撥開去除就好，這只是沒用的組織，不用擔心，把它去掉就好。肚子上的肉被傷到，要專門用藥來幫助大小腸排泄，不能讓它們阻塞，否則恐怕會變成嚴重的疾病。
2. 打攧及樹木壓遍身痛者
打攧，樹木壓，或自高處攧下者，此等傷皆驚動四肢五臟，必有惡血在內，專怕噁心。先用清心藥、打血藥及通大小腸藥，次第先服。臨服，加童子小便入藥內，立效。專用大小腸洗利，恐作隘塞，利害之甚。清心藥加前方通利大小腸藥服之，自然俱通。無悶煩，無惡血汙心，以次用止痛藥，服之即止。
白話文：
因為跌倒、被樹木壓到，或是從高處摔下來而導致全身疼痛的人，這些傷害都會驚動四肢和五臟，體內一定會有瘀血，特別怕噁心想吐。首先要服用清心藥、活血化瘀藥，以及能通暢大小腸的藥，依照順序先服用。在要服用藥的時候，加入一些童子小便到藥裡，效果會立即顯現。特別要注意用藥來清洗和疏通大小腸，以防堵塞，這關係非常重大。先服用清心藥，再加上前面提到的通利大小腸藥，自然就能全部暢通。沒有胸悶煩躁的感覺，也沒有瘀血汙染心臟的狀況，之後再服用止痛藥，服用後疼痛就會停止。
3. 去惡血法
攧撲傷、刀石傷、諸般傷撲至重者，皆先服清心藥，次服清小便藥，三服去血藥。或被傷者，血未結，打從癢口中出，或結在內，用藥打入大腸時，即泄出。或被打、被攧、被木壓，惡血未積者，用藥打散四肢。或歸臟腑者，或歸上膈者，打從口中吐出，或歸中膈，打入大腸泄出。先用此急救，次服止痛藥。止痛藥，即二十五味藥中加減用。
白話文：
跌倒摔傷、刀傷、石頭砸傷，各種跌打損傷嚴重的人，都應該先服用清心火的藥，接著服用幫助排尿的藥，最後服用去除瘀血的藥。
有的人受傷後，血還沒凝結，會從傷口流出，或是凝結在體內，用藥後從大腸排出。有的人是被打、被摔、被木頭壓到，瘀血沒有積聚的，用藥可以讓瘀血散開到四肢。瘀血如果進入內臟，或是跑到上膈（胸腔部位），會從口中吐出；如果跑到中膈（胸腹之間），就會從大腸排出。
先用這些方法急救，之後再服用止痛藥。止痛藥可以在二十五味藥的基礎上加減調整使用。
4. 用藥湯使法
凡藥皆憑湯使，所使方，先但用清心藥煎，後用童便一盞同服。或止痛，重傷者則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之薄荷湯亦可。凡傷，或刀傷及損內臟腑，恐作煩悶崩血之患。如折骨者，用姜酒服，接骨藥敷之。如骨碎，被重打、重攧、重木及石壓者，皆用先服湯使法，並末用酒服。如輕攧撲損傷，則用姜酒調下二十五味藥，立效。
白話文：
所有藥物都需要藉助湯藥引導，所用的方法是，先用清心藥材煎煮成湯，之後再加入一杯童子尿一起服用。如果是為了止痛，或是重傷的患者，則用薑湯、燈心草湯來調和二十五味藥服用，薄荷湯也可以。凡是外傷，或是刀傷以及傷到內臟的，都可能會有煩躁、胸悶、出血的狀況。如果是骨折，就用薑酒服用，並敷上接骨的藥。如果是骨頭碎裂，或被重物擊打、重摔、重物或石頭壓傷的，都先用湯藥引導的方法，再將藥末用酒沖服。如果是輕微的跌倒摔傷，就用薑酒調和二十五味藥服用，效果很快。
5. 通治
6. 攧撲刀傷接骨方（服敷）
臘月獵脂（五兩），黃蠟（半斤，以上先煎），鉛丹（羅），自然銅（四兩，研），密陀僧（四兩，研），硃砂（一兩，研）
上用新鐺鼎，先熔脂，次下蠟，於冷處下密陀僧、鉛丹、自然銅，緩火再煎。入水中不散，更出鼎於冷處，下諸藥，用柳篦攪勻，瀉入瓷器內，不住手攪至凝，丸如彈子大，且用筍皮之類視之，極冷方收。凡傷碎骨者，木石壓碎骨者，先用此藥火化開，糊骨上，然後夾定。用此藥服之，須作小丸如梧桐子大。
每服十丸，蔥酒調下。或傷損深者，捻成條入孔中，淺者用油單為膏藥貼之，甚者燈心裡木夾之。如藥力散，再覺痛，更一服，痛即止，又痛甚者，貼之即止。
又方二十五味（服），治攧撲損傷，骨碎骨折，筋斷刺痛。不問輕重，悉能治之，大效。
香白芷（醋炒，加減），紫金皮（醋炒），劉寄奴，川當歸（煨，鹽水炒），赤芍藥，白芍藥（米水浸炒），黑牽牛，生地黃（鹽水浸炒），川芎（米水浸），川牛膝（茶水炒），乳香（可加減），沒藥（可加減）破故紙（醋炒），木通（去節），自然銅（骨不碎析不用，鹽好時用），木香（茶水炒），藿香，木賊，官桂（可加減），羌活，獨活，半夏（各五錢，水炒，無痰不用），骨碎補，草烏（醋炒，孕婦不用），川烏（大煨，孕婦則不用，各一兩）
或加土當歸、熟地黃鹽水炒、杜牛膝茶水炒土芎米水浸尤妙。金刃傷銼出臼者，去自然銅，骨碎、骨折者用之。然須於此方內且去自然銅，臨欲好時卻入用之，早服成他疾。上先擇出自然銅、官桂、沒藥、乳香不炒者，其餘藥或炒或火焙，或日曬乾皆可，然後入不炒四味，同研為末，用蜜糊丸如彈子大，用黃丹為衣。或被攧撲傷損，金刃箭鏃，不問輕重，每服一丸。
如被刃傷全斷內重者，以薄荷湯或木瓜湯、薑湯、燈心湯吞下皆可。或碎骨攧及折骨，用自然銅，其他不用。如骨折碎，刺痛不止，加乳香、沒藥、白芷、川芎各五錢，入諸藥中，生薑酒下。或不作丸，為末亦可，功效如神。
又方（服敷。），治攧撲接骨刀傷。
川當歸（半兩，洗淨別搗），鉛粉（半兩，洛粉為上），硼砂（二錢）
上為末。每服二錢，濃煎蘇木汁調下。若損在腰上，先吃淡面半碗了，服藥。若在腰以下，先服藥後吃淡面，仍不住呷蘇木汁。更以糯米為粥，入藥末三錢拌和，攤在紙上或絹上，封裹損處。如骨碎，更須用竹木夾定，以紙或衣包之。
清心藥方（服。）
降真香，香白芷（醋炒），蘇木（鹽水炒），枳殼（水浸去心），藿香（清油炒），丁皮（鹽水炒），紫金皮，木香（茶水炒），丁香（米泔水炒），木通（去節），山梔子，大黃，蓮子肉（酒煮），沉香，人參，當歸（溫紙煨），川芎（煨），羌活，獨活，花蕊石（醋淬），烏豆，燈心（少許），赤芍藥（各等分）
上為末。或大小腸不通，服此。亦可用五膈寬中散同服，立效。或惡血汙心，或煩悶暴死，每服二錢，薄荷湯或燈心湯調下，或童子小便尤好。為散，水煎服亦可。如痰血口中出，加半夏。
白話文：
跌打損傷接骨藥方（內服外敷）
用臘月獵取的動物脂肪（五兩）和黃蠟（半斤，先把這兩樣煎煮），接著加入研磨成粉的鉛丹、自然銅（四兩）、密陀僧（四兩）、硃砂（一兩）。
先用新的鍋子，熔化動物脂肪，再放入黃蠟，等冷卻後加入密陀僧、鉛丹、自然銅，用小火繼續煎煮。如果放入水中不會散開，就從鍋中取出，待冷卻後加入其他藥材，用柳木製的攪拌器攪拌均勻，倒入瓷器內，不停攪拌直到凝固，做成彈珠大小的藥丸，用筍皮之類的物品包好，完全冷卻後再收起來。凡是骨頭碎裂、被木頭或石頭壓碎骨頭的人，先將此藥用火融化，塗抹在骨頭上，然後用夾板固定。也可以服用此藥，但要製作成梧桐子大小的小丸。
每次服用十丸，用蔥和酒一起送服。如果傷勢較深，就將藥搓成條狀塞入傷口，較淺的傷勢則用油紙做成膏藥貼上，更嚴重的傷勢則用燈心草夾住固定。如果藥力散去，又感到疼痛，就再服一次，疼痛就會停止，如果疼痛劇烈，貼上藥膏也會止痛。
**另一個藥方（內服），**可以治療跌打損傷，骨頭碎裂、骨折、筋斷刺痛，不論傷勢輕重，都能有效治療。
香白芷（用醋炒，用量可調整）、紫金皮（用醋炒）、劉寄奴、川當歸（用煨的方式處理後再用鹽水炒）、赤芍藥、白芍藥（用米水浸泡後炒）、黑牽牛、生地黃（用鹽水浸泡後炒）、川芎（用米水浸泡）、川牛膝（用茶水炒）、乳香（用量可調整）、沒藥（用量可調整）、破故紙（用醋炒）、木通（去除節）、自然銅（如果骨頭沒有碎裂就不用，鹽製的較好）、木香（用茶水炒）、藿香、木賊、官桂（用量可調整）、羌活、獨活、半夏（各五錢，用水炒，如果沒有痰就不用）、骨碎補、草烏（用醋炒，孕婦禁用）、川烏（大火煨，孕婦禁用，各一兩）。
如果加入土當歸、熟地黃（用鹽水炒）、杜牛膝（用茶水炒）、土芎（用米水浸泡），效果更好。如果是金屬利器造成的傷口，骨頭脫臼，就去掉自然銅，骨頭碎裂、骨折的人則可以用。但是必須在這個藥方中去掉自然銅，等到快要痊癒時再加入使用，太早服用會引起其他疾病。先把自然銅、官桂、沒藥、乳香這四種藥材挑出來不要炒，其餘藥材可以炒、用火烘乾或曬乾，然後加入這四種沒有炒過的藥材，一起研磨成粉，用蜂蜜調和做成彈珠大小的藥丸，用黃丹包衣。如果跌打損傷、被金屬利器或箭射傷，不論傷勢輕重，每次服用一丸。
如果是被利器砍傷，傷口斷裂很嚴重，可以用薄荷湯、木瓜湯、薑湯或燈心草湯送服。如果是骨頭碎裂或骨折，要用自然銅，其他藥材則不用。如果骨頭骨折碎裂，刺痛不止，可以加入乳香、沒藥、白芷、川芎各五錢到藥材中，用生薑酒送服。也可以不做成藥丸，直接磨成粉服用，效果一樣很好。
**另一個藥方（內服外敷），**治療跌打損傷造成的接骨及刀傷。
川當歸（半兩，洗淨後另外搗碎）、鉛粉（半兩，以洛粉為佳）、硼砂（二錢）。
把以上藥材研磨成粉。每次服用二錢，用濃煎的蘇木汁送服。如果傷在腰部以上，先吃半碗清淡的麵條，再服藥。如果傷在腰部以下，先服藥再吃清淡的麵條，並持續啜飲蘇木汁。另外，用糯米煮粥，加入三錢藥末攪拌均勻，攤在紙上或絹布上，敷在傷處。如果骨頭碎裂，更需要用竹子或木頭夾住固定，用紙或衣服包好。
清心藥方（內服）。
降真香、香白芷（用醋炒）、蘇木（用鹽水炒）、枳殼（用水浸泡後去除內心）、藿香（用清油炒）、丁皮（用鹽水炒）、紫金皮、木香（用茶水炒）、丁香（用米泔水炒）、木通（去除節）、山梔子、大黃、蓮子肉（用酒煮）、沉香、人參、當歸（用溫紙包著煨）、川芎（煨）、羌活、獨活、花蕊石（用醋淬火）、烏豆、燈心草（少量）、赤芍藥（各等分）。
把以上藥材研磨成粉。如果大小腸不通，服用此藥。也可以與五膈寬中散一起服用，效果顯著。如果體內有惡血、心煩意亂或突然昏厥，每次服用二錢，用薄荷湯或燈心草湯送服，用童子小便效果更好。也可以將藥材磨成粉，用水煎服。如果口中吐出痰血，可以加入半夏。