《世醫得效方》~ 卷第十一 (2)
卷第十一 (2)
1. 活幼論
無汗惡寒，身反張，咬齒為剛痓。得之未易施治。諸癇八證：馬癇張口搖頭，馬鳴反折；羊癇喜揚吐舌；犬癇手屈，兩足拳攣；雞癇搖頭反折；（並屬陽。）豬癇口吐涎沫，振目視人；牛癇目視腹脹；烏癇唇口撮聚，手足俱搖；蛇癇身軟頭舉，吐舌視人。（並屬陰。）治法，須辨其冷熱，順氣平血，豁痰除風。
其或目睛不轉，口噤無聲，唇面青黑，肚脹不乳，身熱下血，厥逆吐利，汗出壯熱不止，體軟不睡，眼生白障，不治之候。天釣者，壯熱翻眼，手足搐掣，如魚之上釣，皆由乳母過飡熱毒，遄復乳兒，兼挾風邪所致。但當解利風熱，則應手而愈。驚風諸證，有不可治者。
總而論之，項筋無力，魚口氣粗，齧齒咬人，瀉下如瘀血，手足搐搦不停，目似開不開，身軟口噤，不食，木舌乾澀，反張脊強，滷陷不動，啼不作聲，冷汗如雨；慢脾灸不醒，視物不轉睛，眼上赤脈。雖盧、扁復生，亦無如之何。若疳候，兒童二十歲以下為疳，二十歲以上為癆。
癆與疳皆氣血虛憊，臟腑受傷，故有肝心脾肺腎五疳；外有蛔疳、脊疳、腦疳、乾疳、疳渴、疳瀉、疳痢、腫脹、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露，治之各有方。其病多因乳哺失常，腸胃停滯，或妄服吐下藥，津液內竭而得之。故其為候，頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻乾，口淡唇白，兩眼昏爛，揉鼻撏眉，脊聳體黃，鬥甲咬牙，焦竭自汗，漩白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱。或身多瘡疥，酷嗜瓜果鹹酸炭米泥土，多飲水者，皆其證也。
惟腎疳害人最速者，蓋腎虛受邪熱，疳氣奔上焦，故以走馬為喻。初作口氣，次第齒黑，盛則齦爛，熱血迸出，甚則齒脫，宜急治之，縱得全活，齒不復生。其餘諸疳，如或飲水不已，滑泄不休，舌上黯黑，目睛青筋，眼角黑氣，小便如乳，牙黑骨枯，脫肛，咳逆氣促，身上粟生斑黑，唇白腹高，人中平滿，抱著手足，垂嚲無力，襯著腳心，全不知疼，身體變冷，為五絕，豈有瘳乎。
積者面目浮黃，肚緊脹痛，覆睡多困，酷啼不食，或大腸秘澀，小便如油，或便利無禁，糞白酸穢，此皆其證也。其或面黑瀉黑，肚脹，泄下不止，氣粗，手心有瘡，瘦弱柔軟，亦莫能療。熱之為病，有實有虛。實者兩臉深紅，唇口紅紫，燥渴焦煩，大小便難，啼叫無時，時發極熱。
虛者面色青白恍惚，微潮，口中清冷，泄瀉，虛汗，或乍冷乍溫，上壅下利，水穀不分，乃冷熱不調。外有十證：熱者潮熱如瘧；風熱不減乳食；積熱多吐；傷寒腳手冷；耳、鼻、腳梢、手指尖冷，乃麻疹之證；唇汗口珠，乃變蒸候也；多瀉多渴，疳之為熱；面青脈大，驚熱的矣；脾痛啼聲不息；癉毒嘹然，目閉，面如丹。胎中全不受熱，諸吐乳食不化，面色黑，隨食隨吐，通身冷則為不治。
白話文：
活幼論
小孩發燒沒有汗，惡寒，身體反弓，咬牙，這是重症驚風，得病初期不易治療。驚風有八種症狀：馬癇張口搖頭，發出像馬叫的聲音，身體反折；羊癇喜歡抬頭吐舌頭；犬癇手彎曲，兩腳蜷縮；雞癇搖頭身體反折；（以上都屬於陽證）豬癇口吐口水，眼睛睜大看著人；牛癇眼睛直視，肚子脹；烏癇嘴唇嘴巴收縮，手腳不停地抖動；蛇癇身體軟弱，頭抬起來，吐舌頭看著人。（以上都屬於陰證）治療方法，必須辨別是寒是熱，調理氣血，祛痰除風。
如果出現眼睛不能轉動，嘴巴緊閉不出聲，嘴唇和臉色青黑，肚子脹痛，排便帶血，厥逆（四肢厥冷，脈象遲弱），嘔吐腹瀉，汗出伴隨高燒不止，身體軟弱睡不著，眼睛長白內障，這些都是不治之症。天釣症，是指高燒、翻白眼，手腳抽搐，像魚兒上鉤一樣，都是因為哺乳母親吃了過多辛辣熱毒的食物，很快傳染給嬰兒，又同時夾雜風邪引起的。只要疏通解毒，治療風熱，就能很快痊癒。驚風的各種症狀，有些是不可治癒的。
總而言之，如果頸項肌肉無力，呼吸粗重，咬牙咬人，大便像瘀血一樣，手腳抽搐不止，眼睛睜不開，身體軟弱嘴巴緊閉，不吃東西，舌頭乾燥僵硬，身體反弓脊柱強直，肛門下陷不動，哭不出聲音，冷汗像雨一樣；慢性的脾胃虛弱導致昏迷不醒，視物不能轉動眼珠，眼睛上方出現紅色的血管，即使是扁鵲、盧志再世，也無能為力。
如果是疳證，二十歲以下兒童稱為疳，二十歲以上稱為癆。癆和疳都是因為氣血虛弱，臟腑受損，因此有肝、心、脾、肺、腎五種疳證；此外還有蛔蟲疳、脊柱疳、腦疳、乾燥疳、口渴疳、腹瀉疳、痢疾疳、腫脹疳、勞累疳、無名疳、丁奚（一種疳證）、哺露（一種疳證），治療方法各有不同。這些疾病大多是因為哺乳不正常，腸胃積滯，或亂服用吐瀉藥物，津液耗竭而引起的。所以其症狀是：頭皮光滑緊繃，頭髮焦枯稀少，腮幫子凹陷鼻子乾燥，嘴巴淡白嘴唇蒼白，兩眼昏暗爛腫，揉鼻子搓眉毛，脊柱挺立身體發黃，咬牙切齒，自發焦燥的汗，大便稀薄呈白色酸臭，肚子脹痛腸鳴，腹部有痞塊，潮熱。或者身上有很多瘡疥，特別喜歡吃瓜果、鹹酸食物、炭米、泥土，喝很多水，這些都是疳證的症狀。
其中腎疳危害最迅速，因為腎虛受到邪熱侵襲，疳氣上升到上焦，所以用「走馬」來比喻其速度。開始是口臭，然後牙齒變黑，嚴重的話牙齦潰爛，熱血噴出，甚至牙齒脫落，應該及時治療，即使治癒了，牙齒也不會再生長。其餘的疳證，如果不停地喝水，腹瀉不止，舌苔黯黑，眼白出現青筋，眼角有黑氣，小便像牛奶一樣，牙齒變黑骨頭枯萎，脫肛，咳嗽氣喘，身上長出粟粒樣的黑斑，嘴唇蒼白肚子高高隆起，人中飽滿，抱著手腳，身體下垂無力，腳心冰冷，完全感覺不到疼痛，身體變冷，這就稱為五絕症，怎麼可能治癒呢？
積證的症狀是：面色浮腫發黃，肚子緊脹疼痛，睡覺時容易困倦，哭鬧不止不吃東西，或者大便秘結，小便像油一樣，或者腹瀉不止，大便白色酸臭，這些都是積證的症狀。如果面色發黑，大便黑色，肚子脹痛，腹瀉不止，呼吸粗重，手掌有瘡，身體消瘦柔軟，也是無法治療的。
熱證有實證和虛證兩種。實證的症狀是：兩個臉頰深紅，嘴唇口唇紅紫，口渴煩躁，大小便困難，哭鬧不止，時而發高燒。虛證的症狀是：面色青白恍惚，輕微潮熱，口中清冷，腹瀉，出虛汗，或者忽冷忽熱，上半身壅塞下半身腹瀉，水谷不能消化吸收，這是陰陽不調。此外還有十種症狀：熱證表現為像瘧疾一樣的潮熱；風熱導致乳食消化不良；積熱導致嘔吐；傷寒導致腳手冰冷；耳朵、鼻子、腳趾、手指尖冰冷，這是麻疹的症狀；嘴唇出汗嘴巴出汗，這是變蒸的症狀；腹瀉口渴，這是疳熱的症狀；面色青白脈象洪大，這是驚熱的症狀；脾胃疼痛哭鬧不止；癉毒（一種皮膚病）明顯，眼睛閉著，臉色像丹一樣紅。胎兒在母體中完全沒有受到熱邪侵襲，各種嘔吐乳食不能消化，面色發黑，吃什麼吐什麼，全身冰冷，則是不治之症。