《世醫得效方》~ 卷第十八 (2)
卷第十八 (2)
1. 正骨金瘡脈候
正骨金瘡，須看脈候。如傷臟腑致命處，一觀其脈虛促，危矣。傷處淺，命脈虛促，亦為後慮。傷至重，命脈和緩，永無慮也。脈有虛有實，有去來，有疏密，或被傷，臟脈不死者，必關脈實，重則無慮。或傷至死處，其關脈無，別脈洪大，則難醫。如用兩件藥後，脈不轉動，急急住藥。
若脈漸漸隨藥轉，此則可治無慮。或出血甚者，脈不要洪大，只要平正重實。其血不曾出者，亦無惡血在內者，其脈欲洪大，不要疏密，亦不要進退來去，恐其變凶。看傷脈每與內科脈不同，或傷內，或致命，或難醫處被傷者，命脈便已去矣，此等切勿治之。
白話文：
骨折或外傷引起的傷口，必須觀察脈象來判斷。如果傷到內臟等致命部位，一旦脈象呈現虛弱且急促，那就危險了。即使傷口不深，但如果命脈虛弱且急促，也需要擔心後續的狀況。如果傷勢嚴重，但命脈平和舒緩，那就不用太過擔心。
脈象有虛實、來去、疏密之分。如果身體受到傷害，臟腑的脈象沒有死亡的跡象，那麼關脈必然會呈現充實有力，這種情況就不用太過憂慮。如果傷到會致命的部位，關脈消失，而其他脈象卻顯得洪大，那就很難醫治了。如果使用兩劑藥後，脈象沒有任何改變，就要趕快停止用藥。
如果脈象隨著藥物的使用逐漸轉好，那就表示可以治療，不用擔心。如果出血很多，脈象不宜洪大，只要平和端正且沉實有力就好。如果沒有出血，也沒有惡血積留在體內，那麼脈象就應該洪大，但不要太過疏鬆或急促，也不要有進退不定的情況，以免病情惡化。
外傷的脈象與內科的脈象不同。如果傷到內臟、致命部位或難以醫治的地方，命脈就會消失。遇到這種情況，切記不要進行治療。
2. 十不治證
攧撲損傷，或被傷入於肺者，縱未即死，二七難過。左脅下傷透內者。腸傷斷一半可醫，全斷不可治。小腹下傷內者，證候繁多者，脈不實重者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，血出盡者，肩內耳後傷透於內者，皆不必用藥。
白話文：
跌打損傷，或是傷到肺部的人，即使沒有立刻死亡，也難以撐過十四天。左邊脅肋下方受傷穿透內臟的人，腸子斷裂一半還可以醫治，完全斷裂就沒辦法醫了。小腹下方受傷傷到內臟，且症狀繁多、脈象虛弱無力的人，年老的人左大腿被壓碎的人，陰囊或睪丸被弄破的人，大量失血的人，肩膀內側或耳朵後面受傷穿透內臟的人，這些情況都不需要用藥治療了，因為治不好。
3. 用藥加減法
傷有淺深，隨其吉凶用藥。如骨折者，則用後二十五味接骨方治之，再加自然銅、白芷、沒藥、川芎各五錢，立效。
若傷臟腑，用清心藥加川芎、當歸、赤芍藥各三錢。或肚腸傷破，加白芨五錢，同後清心藥服。或被傷浮腫不退，加皂角、黃柏皮各半兩，入紫金皮散內敷之。或頭破傷風，亦用紫金皮散加皂角、黃柏皮敷之，立退。或筋斷接筋者，用二十五味加續斷半兩。或諸處傷痛不止者，仍用二十五味加川芎五錢。
或惡血汙心不下，用後清心藥加大黃、枳殼各五錢。或氣觸痛，加木通、丁香、藿香各三錢，同二十五味服之。凡加減，末者加末，散者加散，其餘只依本方，不用加減。孕婦攧撲傷損，先用安胎藥，後服二十五味接骨，去草烏、川烏。余依本方。
白話文：
受傷有深淺之分，用藥要根據傷勢的輕重來調整。像是骨折，就用後面的二十五味接骨藥方來治療，再加入自然銅、白芷、沒藥、川芎各五錢，效果會很好。
如果傷到內臟，就用清心藥，再加入川芎、當歸、赤芍藥各三錢。如果肚腸破裂，加入白芨五錢，和後面的清心藥一起服用。如果受傷後浮腫不消退，加入皂角、黃柏皮各半兩，放入紫金皮散中外敷。如果是頭部破裂又傷風，也用紫金皮散加入皂角、黃柏皮外敷，很快就會消退。如果是筋斷了要接筋，就用二十五味藥方，再加入續斷半兩。如果身體其他地方受傷疼痛不止，仍然用二十五味藥方，再加入川芎五錢。
如果淤血積在心臟難以排出，就用後面的清心藥，加入大黃、枳殼各五錢。如果是氣血不順導致疼痛，加入木通、丁香、藿香各三錢，和二十五味藥方一起服用。凡是加減藥，如果是粉末就加粉末，散劑就加散劑，其他都照原來的藥方，不用加減。孕婦跌倒受傷，先用安胎藥，再服用二十五味接骨藥方，但要去掉草烏、川烏，其他照原來的藥方。