危亦林

《世醫得效方》~ 卷第十八 (2)

1. 正骨金瘡脈候

正骨金瘡，須看脈候。如傷臟腑致命處，一觀其脈虛促，危矣。傷處淺，命脈虛促，亦為後慮。傷至重，命脈和緩，永無慮也。脈有虛有實，有去來，有疏密，或被傷，臟脈不死者，必關脈實，重則無慮。或傷至死處，其關脈無，別脈洪大，則難醫。如用兩件藥後，脈不轉動，急急住藥。

白話文：

正骨治療傷口，需要觀察脈象。如果傷及內臟或致命部位，一看脈象虛弱急促，就很危險了。傷處淺，脈象虛弱急促，也要考慮後患。傷勢很重，脈象卻平穩緩和，就不用擔心了。脈象有虛有實，有去有來，有疏有密，如果受傷後，臟腑脈象不消失，那麼關脈一定明顯，這種情況就不用擔心。如果傷處致命，關脈消失，其他脈象卻很強盛，就難以醫治。如果使用兩次藥後，脈象還是沒有變化，就必須立即停止用藥。

若脈漸漸隨藥轉，此則可治無慮。或出血甚者，脈不要洪大，只要平正重實。其血不曾出者，亦無惡血在內者，其脈欲洪大，不要疏密，亦不要進退來去，恐其變凶。看傷脈每與內科脈不同，或傷內，或致命，或難醫處被傷者，命脈便已去矣，此等切勿治之。

白話文：

1. 如果脈搏逐漸隨著藥物的服用而好轉，那麼這個患者就可以治療，不必擔心。

2. 如果出血量很大，脈搏不要太洪大，只要平穩、有力即可。

3. 如果沒有出血，體內也沒有淤積的壞血，那麼脈搏應該洪大，不要太鬆散或太緊密，也不要來回跳動，以免情況變得危險。

4. 觀察傷口脈搏時，通常與內科診脈不同。有時候內傷，或者傷及致命部位，或者難以治療的部位受傷，那麼脈搏就會消失。遇到這種情況，千萬不要治療。

2. 十不治證

攧撲損傷，或被傷入於肺者，縱未即死，二七難過。左脅下傷透內者。腸傷斷一半可醫，全斷不可治。小腹下傷內者，證候繁多者，脈不實重者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，血出盡者，肩內耳後傷透於內者，皆不必用藥。

白話文：

受到撞擊和鈍物損傷，或者外傷被傷進入肺部的，即使沒有立即死亡，七天也難過。左脅以下受到貫穿性的內傷。腸子斷了一半可以治療，完全斷了就治不好。小腹以下受到內傷的，症狀複雜，脈搏浮虛不實的人，老年人左股骨壓碎的，陰囊受傷破損的，流血不止的，肩部內部和耳後部位被貫穿到內部的，這些情況都不必用藥了。

3. 用藥加減法

傷有淺深，隨其吉凶用藥。如骨折者，則用後二十五味接骨方治之，再加自然銅、白芷、沒藥、川芎各五錢，立效。

白話文：

傷勢有輕重之分，需依其吉凶使用合適的藥物。若是骨折，就使用「後二十五味接骨方」來治療，再加入自然銅、白芷、沒藥、川芎各五錢，即可立即見效。

若傷臟腑，用清心藥加川芎、當歸、赤芍藥各三錢。或肚腸傷破，加白芨五錢，同後清心藥服。或被傷浮腫不退，加皂角、黃柏皮各半兩，入紫金皮散內敷之。或頭破傷風，亦用紫金皮散加皂角、黃柏皮敷之，立退。或筋斷接筋者，用二十五味加續斷半兩。或諸處傷痛不止者，仍用二十五味加川芎五錢。

白話文：

如果傷及內臟，可使用清心藥材，再加入川芎、當歸和赤芍藥，各三錢。如果肚腸受傷破損，可加入白芨五錢，與清心藥材一起服用。如果受傷後浮腫不消，可加入皁角和黃柏皮，各半兩，放入紫金皮散中，敷在患處。如果頭部受傷，傷口發炎，也可使用紫金皮散，加入皁角和黃柏皮敷在患處，可以快速消炎止痛。如果筋斷需要接筋，可使用二十五味藥材，再加入續斷半兩。如果身體各部位疼痛不止，仍可使用二十五味藥材，再加入川芎五錢。

或惡血汙心不下，用後清心藥加大黃、枳殼各五錢。或氣觸痛，加木通、丁香、藿香各三錢，同二十五味服之。凡加減，末者加末，散者加散，其餘只依本方，不用加減。孕婦攧撲傷損，先用安胎藥，後服二十五味接骨，去草烏、川烏。余依本方。

白話文：

或因血惡汙濁瘀滯於心，導致疼痛不止，可以用清心藥再加入大黃、枳殼各五錢來治療。或因氣血不通導致疼痛，可以加入木通、丁香、藿香各三錢，再與二十五味同服。凡加減藥品，粉末狀的加入粉末，散狀的加入散劑，其他藥物只按照原方，不用加減。孕婦跌撲損傷，先用安胎藥治療，之後再服用二十五味接骨藥，去除草烏、川烏，其他依照原方即可。