《世醫得效方》~ 卷第十一 (1)
卷第十一 (1)
1. 卷第十一
2. 小方科
3. 活幼論
當謂木有根荄，水則有源。根荄盛則枝葉暢茂，源深則其流必長。小兒稟父母元氣而生成，元氣盛則肌膚充實，驚，疳，積，熱，無由而生，風寒暑濕，略病即愈。元氣虛則體質怯弱，諸證易生，所患輕則藥能調治，所患重則可治者鮮。故試晬之後，或不能言，或不能行，或手拳不展，發不生，斯猶可治。
甚則初生之時，臍風撮口，吊腸等證，鎖肚，重舌無聲，舌焦，遍體青黑，如此症狀，非急療則百無一活。若其餘諸病不一，治之之道，當觀形、察色、聽聲、切脈。觀形則先觀其眼，若兩眼無精光，黑睛無運轉，目睫無鋒芒，如魚眼、貓眼者不治。或神藏於內，而外若昏因，神氣不脫，則豈無再活之理。
察色者，若面目俱青，眼睛鼠視，此為驚邪入肝。面紅眼赤，惕惕夜啼，則驚邪入心。面青惡叫，齧奶咬牙，乃驚邪入腎。面色淡白，喘息氣乏，則驚邪入肺。面黃，嘔吐不食，虛汗多睡，乃驚邪入脾。皆隨其狀而治之。若夫聽聲，則睡中驚啼聲浮者易治，聲沉不響者難痊，或聲如鴉中彈者不治。
至於切脈，虛則細而遲，實則洪而數。次當看紋，候男左女右手辨之，從虎口內至第一節是風關，第二節是氣關，第三節是命關。第一節風關，赤紋乃飛禽內外人驚，赤紋微乃火驚；黑則水驚，兼打撲驚；青色乃天雷四足驚，內隱青紋微屈，則是急風候，紋彎乃停食候。第二節氣關，紫色紋是驚疳，青色紋乃疳傳肝經，白則疳傳肺經，若黃色乃傳脾經，黑色難安。第三節命關，青黑紋現三關通度，斜歸指甲則不治。
至於驚、疳、積、熱四證，驚者虛惕怔忪，氣怯神散，痰涎來去，其瀉必青，積漸生風，其證有冷熱虛實。冷則燥之，虛則溫之，實則利之，熱則涼之，是為活法。急驚之候，通關截風，定搐去痰，其熱尚作，則當下之，一泄已後，又急須和胃鎮心，不可過用寒涼等劑。其或口中出血，兩足擺跳，腹肚搐動，摸體尋衣，神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中痛絕，忽大叫者難愈。慢驚之候，宜於生胃氣藥，和以截風定搐，不可太燥。
其或四肢厥冷，吐瀉加嗽，面黯唇慘，胃痛鴉聲，口生白瘡，髮直搖頭，喘急涎鳴，口眼手足一邊牽引者，難愈。慢脾十救一二，只當生胃回陽。如太衝脈在，則取百會穴多灸之。若身冷黏汗，直臥如屍，喘嗽頭軟，大小便不禁，虛痰上攻，呼吸氣粗，脈來浮數，是謂陰盛強陽。錯認陽氣已復，直與峻藥下痰，痰隨氣下，人以醫殺咎之。
此則覆燈將絕之證，雖不藥亦無生意矣。又有喉中痰涎聲如曳鋸，一兩日間閉目不開，此為虛痰，保養其氣，凌遽下痰，亦未可保，蘇合香、白丸子輩姑與之。（男子、婦人有此證，亦當守此二藥。以上驚風本證各見後。）痓病發癇天釣，亦風之種類。舉身僵仆，有汗不惡寒，手足冷，口噤，為柔痓。
白話文：
活幼論
孩子如同樹木有根莖，水有源頭。根莖茂盛則枝葉繁茂，水源深則水流長遠。小兒依賴父母元氣而生，元氣充足則肌膚飽滿，驚風、疳積、積食、發熱等症便不會產生，即使偶爾患上風寒暑濕，也會很快痊癒。但若元氣虛弱，體質就會變得孱弱，容易生病，輕症可用藥物調理，重症則難以治癒。因此，周歲後若孩子不能說話、不能行走、手握拳難以伸展、頭髮不長，這些情況尚可治療。
更嚴重的是，新生兒時期出現臍風、撮口、吊腸等症狀，以及鎖肚、重舌無聲、舌頭焦黑、全身發青等，這些情況必須緊急治療，否則難以生存。其他疾病則需觀察孩子的形貌、面色、聲音和脈象來判斷。觀察形貌，首先看眼睛，若雙眼無神采，黑眼珠不能轉動，眼睫毛沒有光澤，像魚眼或貓眼一樣，則難以治療。但若神氣內斂，外表看似昏迷，但神氣未脫，還是有活命的可能。
觀察面色，若面色和嘴唇都發青，眼睛像老鼠一樣，這是驚邪入肝；面色紅赤，晚上經常驚啼，則是驚邪入心；面色發青，哭鬧不止，咬奶頭咬牙，是驚邪入腎；面色蒼白，呼吸急促，氣息微弱，則是驚邪入肺；面色發黃，嘔吐，不願吃東西，出虛汗，嗜睡，是驚邪入脾。需根據具體情況治療。聽聲音，睡眠中驚啼，聲音洪亮者容易治癒，聲音低沉沙啞者則難以痊癒，若聲音像鴉叫中夾雜著彈響聲，則難以治療。
至於切脈，脈象虛弱則細而慢，脈象實則洪而快。然後觀察手指紋路，男孩看左手，女孩看右手。從虎口到第一個關節是風關，第二個關節是氣關，第三個關節是命關。風關（第一節）出現紅色紋路是飛禽驚嚇或人驚嚇，紅色紋路淺淡是火驚；黑色紋路是水驚，兼有跌打受驚；青色紋路是雷擊驚嚇，隱約的青色紋路彎曲，是急風之兆，紋路彎曲是停食之兆。氣關（第二節），紫色紋路是驚風兼疳積，青色紋路是疳積傳至肝經，白色紋路是疳積傳至肺經，黃色紋路是傳至脾經，黑色紋路則難以痊癒。命關（第三節），青黑色紋路貫穿三關，斜向指甲則難以治療。
關於驚風、疳積、積食、發熱四種病症，驚風表現為身體發抖、心神不寧、氣虛神散，痰涎時出時沒，瀉下物呈青色，積食日久會導致驚風，其症狀有寒熱虛實之分。寒則用燥熱之法，虛則用溫補之法，實則用瀉法，熱則用涼法，這是有效的治療方法。急驚風發作時，要疏通經絡、截斷風邪、止住抽搐、去除痰涎，如果還有發熱，就要瀉下，瀉下後要及時調理脾胃，安定心神，不可過度使用寒涼藥物。如果出現口吐鮮血、雙腳亂蹬、腹部抽搐、摸身體找衣服、神志昏迷、呼吸急促、噴藥不下去、經絡不通、心痛欲絕、突然大喊大叫，則難以治癒。慢驚風宜用益胃氣的藥物，配合疏通經絡、止住抽搐，但不可太燥熱。
如果出現四肢厥冷、嘔吐腹瀉、咳嗽、面色暗淡、嘴唇發青、胃痛、聲音嘶啞、口生白瘡、頭髮豎立、搖頭、呼吸急促、痰鳴、口眼手足一側抽搐，則難以治癒。慢性的脾胃病，十個病人能救活一兩個，只能著重於益胃回陽。如果太衝脈還能摸到，則在百會穴多灸。如果身體冰冷，出粘汗，平躺如屍，咳嗽、頭軟、大小便失禁、虛痰上涌、呼吸急促、脈象浮數，這是陰盛陽衰。如果誤以為陽氣恢復，直接用峻烈的藥物瀉痰，痰隨氣下，則會因醫治而致死。
這是油燈將盡的徵兆，即使不用藥物也無生機了。還有一種情況是喉嚨裡痰涎聲如鋸木，一兩天內閉目不睜，這是虛痰，應養護元氣，不能急於瀉痰，否則難以保住性命，可用蘇合香、白丸等藥物。（男女皆可使用以上兩種藥物。以上驚風的症狀詳見後文。）痓病發作時如癲癇發作，也是風邪的一種。全身僵硬仆倒，出汗但不惡寒，手腳冰冷，口噤，這是柔痓。