《世醫得效方》~ 卷第十八 (1)
卷第十八 (1)
1. 秘論
骨節損折，肘，臂，腰、膝出臼蹉跌，須用法整頓歸元。先用麻藥與服，使不知痛，然後可用手。
白話文：
如果骨節、關節損壞折斷，肘部、手臂、腰部、膝蓋脫臼，必須用特殊的方法把脫臼的關節歸回原位。首先要給病人服麻醉藥，讓病人不知道疼痛，然後才能用手去處理。
凡腳手各有六出臼、四折骨，每手有三處出臼，腳亦三處出臼。
白話文：
凡是腳和手各有六個臼位，四段骨骼，每隻手有三個臼位，每隻腳也有三個臼位。
手六出臼四折骨：手掌根出臼，其骨交互相鎖，或出臼，則是挫出鎖骨之外，須鎖骨下歸窠。或出外，則須搦入內；或出內，則須搦入外，方入窠臼。若只用手拽，斷難入窠，十有八九成痼疾也。
白話文：
手部有六個骨頭突起，四個骨頭交錯相接，有時骨頭脫臼，則是在挫傷的情況下，骨頭從鎖骨外側脫離，這時需要將鎖骨歸位。有時骨頭脫臼在外側，則須將骨頭向內推；有時骨頭脫臼在內側，則須將骨頭向外推，才能讓骨頭歸位。如果只是用手拉，很難讓骨頭歸位，十有八九會成為頑固的疾病。
凡手臂肘出臼，此骨上段骨是臼，下段骨杵，四邊筋脈鎖定。或出臼，亦挫損筋。所以，出臼此骨，須拽手直。一人拽，須用手把定此間骨，搦教歸窠。看骨出那邊，用竹一片夾定一邊，一邊不用夾。須在屈直處夾。才服藥後，不可放定，或肘，又用拽屈拽直。此處筋多，吃藥後若不屈直，則恐成疾，日後曲直不得。
白話文：
凡是手臂肘部脫臼，肘部上面的骨是臼，下面的骨是杵，四面是筋脈鎖定。或脫臼時，也挫傷了筋。所以，肘部脫臼的骨頭，必須將手直接拉直。一個人拉，必須用手把住脫臼處的骨頭，用力使其歸位。看骨頭是從哪一邊脫臼的，用一片竹子夾住一邊，另一邊不用夾。必須在屈曲和伸直的位置夾竹片。剛用藥後，不可固定不動，或者肘部向前或向後活動，或者用拉動使之屈曲或伸直。這個部位的筋多，如果用藥後不屈曲或伸直，就可能患病，以後屈曲和伸直都會不方便。
肩胛上出臼，只是手骨出臼，歸下，身骨出臼，歸上。或出左，或出右。須用舂杵一枚，小凳一個，令患者立凳上，用杵撐在下出臼之處。或低，用物墊起，杵長則簟凳起，令一個把住手尾拽去，一人把住舂杵。令一人助患人放身從上坐落，骨已歸窠矣。神效。若不用小凳，則兩小梯相對，木棒穿從兩梯股中過，用手把住木棒，正稜在出臼腋下骨節蹉跌之處，放身從上墜下，骨節自然歸臼矣。
白話文：
肩胛骨脫臼，只是手掌骨脫臼，歸回下端，身體骨骼脫臼，則歸回上端。有時脫臼在左側，有時在右側。需要準備一隻舂杵、一個小凳子，讓患者站到凳子上，用舂杵撐住脫臼的地方。如果太低，可以用東西墊高，舂杵太長的話，則墊高凳子，讓一個人握住患者的手腕往外拉，另一個人握住舂杵。讓另一個人幫助患者放鬆身體，從上面坐下來，骨頭自然就歸位了。效果非常靈驗。如果不需要用小凳子，則可以使用兩張小梯子，用一根木棒穿過兩張梯子的橫木，用手握住木棒，讓木棒的位置正對脫臼部位，患者從上面墜落下來，骨節自然會歸位。
腳六出臼四折骨：或腳板上交叉處出臼，須用一人拽去，自用手摸其骨節，或骨突出在內，用手正從此骨頭拽歸外，或骨突向外，須用力拽歸內，則歸窠。若只拽不用手整入窠內，誤人成疾。
白話文：
腳踝六個地方脫臼，四個骨頭骨折：如果腳背交錯處脫臼，需要一個人拉扯，自己用手摸骨節，如果骨頭突出在內，用手從骨頭處拉回外面，如果骨頭突向外，用力拉回內側，這樣骨頭才能歸位。如果只拉不用手整復入槽內，會誤人成疾。
腳膝出臼，與手臂肘出臼同。或出內、出外，亦用一邊夾定。此處筋脈最多，服藥後時時用屈直，不可放定。又恐再出窠，時時看顧，不可疏慢。
白話文：
腳膝脫臼，跟手肘脫臼一樣。脫臼分兩種：一種是向內脫臼，一種是向外脫臼，治療方法都是用一邊固定住脫臼處。這個地方的筋脈特別多，服藥後要時時彎曲伸直，不要固定不動。又怕再次脫臼，所以要時時看顧，不可疏忽。
腳大腿根出臼，此處身上骨是臼，腿骨是杵。或出前，或出後，須用人把住患人身，一人拽腳，用手盡力搦歸窠。或是挫開，又可用軟綿繩從腳縛，倒吊起，用手整骨節，從上墜下，自然歸窠。
白話文：
大腿根處的骨頭脫臼了，這個部位身體的骨頭是臼，腿骨是杵。脫臼的情況或者向前，或者向後，需要一個人扶住病人的身體，另一個人拉住病人的腳，用手用力往回捏，讓骨頭歸位。如果脫臼的情況比較嚴重，還可以用軟綿繩從腳上綁住，倒吊起來，用手整復骨節，從上往下墜落，自然就可以讓骨頭歸位。
背脊骨折法：凡挫脊骨，不可用手整頓，須用軟繩從腳吊起，墜下身直，其骨便自然歸窠。未直，則未歸窠，須要墜下，待其骨直歸窠，然後用大桑皮一片，放在背皮上，杉樹皮兩三片，安在桑皮上，用軟物纏，夾定，莫令屈。用藥治之。
白話文：
脊椎骨折的整復方法：凡是脊椎骨折，不可用手整頓，必須用柔軟的繩索從腳上吊起，墜下時身體挺直，骨折就會自然歸位。如果沒有挺直，就表示骨折還沒歸位，必須再墜下一次，直到骨折歸位。然後用一片大桑皮放在背上，再用兩三片杉樹皮放在桑皮上，用柔軟的東西纏繞，夾緊固定，不可讓骨折處彎曲。最後再用藥物治療。
腳手骨被壓碎者，須用麻藥與服。或用刀割開，甚者用剪剪去骨鋒，便不衝破肉。或有粉碎者，與去細骨，免膿血之禍。然後用大片桑白皮，以二十五味藥和調糊藥，糊在桑白皮上，夾在骨肉上，莫令差錯。三日一洗，莫令臭穢。用藥治之。又，切不可輕便自恃有藥，便割、便剪、便弄，須要詳細審視，當行則行，尤宜仔細。
白話文：
如果腳或手被重物壓碎骨頭，須用麻醉藥與服，也可以用刀割開，嚴重的可以用剪刀剪去骨頭殘渣，這樣就不會衝破肉。如果骨頭粉碎，也須將細小的骨頭取出，以免出現膿血等症狀。然後用一片較大的桑白皮，用二十五味藥物混合調成糊狀藥，塗在桑白皮上，夾在骨頭與肉之間，務必使藥物覆蓋骨頭而不留縫隙。三天清洗一次，不可使藥物腐壞變臭，並酌情給予適當的藥物治療。此外，不要輕視這種病症，因此而隨便割、剪、弄，一定要仔細、審慎的診斷，該做的治療，一定要詳細、仔細地做。
或頭上有傷，或打破，或刀傷骨碎，用藥糊角縛，不使傷風。切須記之。用藥治傷，則用糊藥封角。切不可使風入之，浮腫，其惡血自消散，不攻瘡口。
白話文：
無論是頭部受傷、摔傷還是被刀劃傷，骨頭都碎了，都要用藥物糊住傷口，並用繃帶包紮好，防止傷口吹風。務必牢記這一點。用藥治療傷口，可以用糊狀藥物塗抹在傷口並包紮起來。切忌讓風吹到傷口，以免傷口腫脹，使惡血自行消散，而不要刺激傷口。