《世醫得效方》~ 卷第十六 (3)
卷第十六 (3)
1. 外障
肝臟積熱二十四：
眼先患赤痛腫疼，怕日淚澀難開，忽生翳膜腫，或初患一目不見，以致兩目齊患。此因作勞用力，肝膈熱勞，宜服：
大決明散
石決明（一兩，炒），草決明（炒），羌活，山梔子（各半兩），木賊（五錢），大黃（煨），荊芥（各一分），青葙子（炒），芍藥（各五錢）
上為末。每服二錢，麥門冬去心煎湯調，食後服。
傷寒熱病後目昏二十五：
傷寒病安後，眼目疼痛紅腫，或食毒物過多，壅熱上衝，熱淚交流，澀痛難開，兼生翳膜，宜服前決明散，後春雪膏點之。
混睛二十六：
此候白睛先赤而後癢痛，迎風有淚，閉澀難開，或時無事，不久又發，年深則睛變成碧色，滿目如凝脂，赤絡橫赤如絲。此毒風積熱，宜服：
地黃散
生地黃（一兩），芍藥（半兩），土當歸（半錢），甘草（半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
胬肉攀睛二十七：
此證或先赤爛多年，肝經為風熱所沖而成，或用力作勞，有傷肝氣而得。或癢或痛，自兩眥頭胬出，心氣不寧，憂慮不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜服：
二黃散
黃芩，大黃，防風，薄荷（各半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞半，蜜少許煎，食後臨睡溫服。
定心丸
石菖薄，甘菊，枸杞子（各半兩），辰砂（二錢），遠志（一分，去心），麥門冬（一兩，去心）上為末，蜜丸，梧桐子大。每三十丸，食後，熟水下。
兩瞼黏睛二十八：
此乃爛眩風是也。雙目赤爛黏滯，經年不安，或癢或痛，宜服消風散，桑白皮煎湯調下。（方見風科熱證類，仍用驅風散洗。）
膜入水輪二十九：
此因黑珠上生瘡稍安，其痕疤不沒，侵入水輪，雖光未絕，終亦難治。
釘翳根深三十：
此因心肝滯留偏熱，致使眼疼痛生翳膜，經久其色如銀釘釘入黑睛，此證不可治。
黑翳如珠三十一：
此起在黑水上，如小黑豆，疼痛而淚出，不可用點藥，此乃腎虛受風熱而得之，宜先服羚羊角散，後服補腎丸。（方見前。）
花翳白陷三十二：
此白翳旋繞瞳仁點點如花白鱗砌者。乃因肝肺伏藏積熱，又吃熱物，遂而得之，宜膏藥點，後服前羚羊角散。
水瑕深翳三十三：
此乃黑水內橫深瑕盤，青色沉沉深入，痛楚無時，蓋五臟俱受風熱。宜服：
清涼散
蔓荊子，荊芥，苦竹葉，甘草（各半兩），山梔子（一分，去皮）
上銼散。每服三錢，水一盞半，薄荷七葉煎，溫服。
玉翳浮滿三十四：
此證黑珠上乳玉色，不疼不痛，翳根不紅，不宜針割，但服前還睛散，磨翳膏點之即愈。（方見後。）
因他病後生翳三十五：
眼內他病得時漸漸不見，初則微生翳膜，後則遍睛俱白，有此者無可治矣。
順逆生翳三十六：
翳自上而生下者為逆，自下生上者為順，逆則難治，順則易安。宜用點藥：
磨翳膏
空青（二錢），片腦（三錢），蕤仁（一兩，口含，去皮殼）
上於乳缽內研合，盛旋點之。
雞冠蜆肉三十七：
翳生在瞼內，如雞冠蜆肉，或青或黑，須翻出看之，阻礙痛楚，怕日羞明。蓋脾經先受熱，後有所傳，宜服決明散。（方見前）
瞼生風粟三十八：
兩瞼上下初生如粟米大，漸漸大如米粒，或赤或白，不甚疼痛，堅硬者，蓋肝壅瘀血所成。宜服：
消毒飲
大黃（半兩，煨），牛蒡子（一分，炒），甘草（一分），荊芥（半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞半，食後溫服。
胞肉膠凝三十九：
眼胞皮肉有似膠凝，腫高如桃李者，時時出熱淚，乃風毒所注。宜消風散及花草膏點之。（方見風科熱證類及見後。）
漏睛膿出四十：
眥頭結聚生瘡，流出膿汁，或如涎水，黏睛上下，不痛，仍無翳膜。此因心氣不寧，並風熱停留在瞼中。宜服：
白薇丸
白薇（半兩），防風，白蔟藜（去角，炒），石榴皮，羌活（各三錢）
上為末，米粉糊丸如梧桐子大。每服二十丸，白湯下。
蟹睛疼痛四十一：
此證如大豆出黑珠上，疼痛不可忍，又名損翳。亦不可用點藥，宜服前決明散。
突起睛高四十二：
風毒流注五臟，不能消散，忽然突起，癢痛。熱極所致，宜服前瀉肝散。
風起喎偏四十三：
偏風牽引，雙目喎斜，淚出頻頻，卻無翳膜，不癢不痛。宜服消風散，用荊芥湯下。（方見風科熱證類。）
倒睫拳毛四十四：
此疾淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發，多年不安，眼皮漸急，睫倒難開，如刺刺樣痛，瞳仁不安，此乃脾受風熱。先服瀉肝散，後服：
五退散
蟬蛻（洗），蛇蛻（醋煮），荊芥，豬蹄退（一分，微炒），穿山甲（燒，存性），川烏（炮，去皮）粉草（各半兩），蠶蛻（二錢半）
上為末。鹽湯調下二錢。
風牽瞼出四十五：
上下瞼俱赤，而或翻出一瞼在外，此亦脾受風毒，宜服前五退散。若患年深，瞼內俱赤，則不可治之。
神祟疼痛四十六：
舊無根，因忽然疼痛，或如針刺，或如火炙，及太陽穴掣痛，早輕晚重。先宜求福，卻服決明散。（方見前。）
旋螺尖起四十七：
目疼痛生翳膜，尖起而赤似旋螺。宜服前通肝散，次服前決明散。
鶻眼凝睛四十八：
輪硬而不能轉側，此為鶻眼凝睛，此不可治。
轆轤轉關四十九：
此乃睛藏上下瞼，不能歸中，所以言之為轆轤也。其證亦難治，然當且服後藥。
天門冬飲子
天門冬，茺蔚子，知母（各二兩），五味子，防風（各一兩），人參，茯苓，羌活（各兩半）
上銼散。每服三錢，水一盞半，食後服。
瀉肝散
麥門冬（去心，二兩），大黃，黃芩，細辛，芒硝（各一兩），黑參，桔梗（各兩半）
上銼散。每服三錢，水一盞煎，食後服。
被物撞打五十：
目被撞打，疼痛無時，瞳仁被驚，昏暗濛濛，眼眶停留瘀血。用地黃膏貼去血，次服前決明散。
地黃膏
生地黃（一合），黃連（一兩），黃柏，寒水石（各半兩）
上地黃研自然汁，和藥成餅子，要用時以紙貼目上。非但是撞打可用，凡風熱赤目熱淚出等眼皆可用。以其性涼，通逐去熱毒耳。
撞刺生翳五十一：
因撞刺生翳，疼痛無時，經久不安者。覆被物撞之，兼為風熱所攻，轉加痛楚，昏暗不見。宜服：
經效散
大黃，當歸，芍藥（各半兩），北柴胡（一兩，去蘆），粉草，連翹（各一分），犀角（一錢後入）
上銼散。每服三錢，水一盞煎，食後服。仍用前磨翳膏點之。
血灌瞳仁五十二：
瞳仁為血灌注，其痛如錐刺，皆無翳膜，睹物不明者。或因有損，或由肝氣閉，血無所歸而得，宜引血歸肝。
通血丸
生地黃（焙），赤芍藥（各半兩），川芎（一兩），甘草（五錢），防風，荊芥，當歸尾（各一兩）
上為末，煉蜜丸，如彈子大。食後荊芥、薄荷、茶嚼下，血即散而歸肝。又恐眼目生花，須再用前還睛散服之。
昧目飛塵五十三：
塵埃飛揚入目，黏睛不脫，或被飛絲所侵，或被沙石所苦，疼痛引澀，揩碎不開，宜用後瞿麥散敷。
天行赤目五十四：
目忽然赤腫，晨昏痛澀，此天行時疾，或長幼傳染不安，雖因熱氣相傳，方有輕重，宜服前瀉肝散即安，虛人則用後五行湯洗。
暴赤眼後忽生翳五十五：
此證輕則無妨，重則疼痛，而白睛紅花，乃生翳膜者，是五臟積熱，宜先用前地黃膏，次服前瀉肝散。
胎風赤爛五十六：
小兒初生下便有此證，至三四歲雙目紅而眩邊赤爛，時復癢痛，經年不安。先服消風散，桑白皮煎湯調下，仍以後湯泡散洗。
風赤瘡疾五十七：
眼兩瞼似硃砂塗而生瘡，黑珠端然無所染。此因風熱生於脾臟，若經久不治，則生翳膜。宜服前五退散，次湯泡散洗。
衝風淚出五十八：
風證至冬月極甚，發作不休。此因肺虛受風，遇風冷發。宜服：
白殭蠶散
白殭蠶（直者，去絲嘴，炒），粉草，細辛（各半兩），旋覆花（蒸熟，焙，半兩），荊芥（一分）木賊（半兩），黃桑葉（一兩，嫩者）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
暴風客熱五十九：
眼為暴風熱所攻，白睛起障覆黑珠，瞼腫癢痛，宜服前藥。
瞼硬睛疼六十：
瞼中紅赤而堅硬，眼睛疼痛，而淚出無時，怕日羞明。宜服前通肝散。若有障膜，用後春雪膏點之。
痛如針刺六十一：
睛忽然疼痛如針刺，雙目根緊急，坐臥不安。此因熱毒在心，服洗心散，次服前還睛散。（方見大方科積熱類。）
癢極難任六十二：
眼癢極甚，瞳子連眥間皆癢，不能收瞼。此因清淨腑先受風熱得之。宜服：
驅風一字散
川芎（半兩，炮，去皮尖），羌活，防風（各一分），川芎，荊芥
上為末。每服二錢，食後，薄荷湯調下。
起坐生花六十三：
凡起坐生花，或覺頭旋而悶，耳內蟬鳴。此乃腎虛兼受客熱，不節房事，宜多服補腎丸。
瞳仁幹缺六十四：
此證其睛乾澀，全無淚液，或白或黑，始則疼痛，後來稍定，而黑不見。
此證不可治療。
黃膜上衝六十五：
黑睛從下生，其黃膜上衝，疼痛至甚，閉澀難開。此乃脾經受風，食毒傷胃而得之。宜服：
犀角飲
犀角（二角），黃芩（半兩），白附子（一分，炮，去皮尖），麥門冬（一分，去心），車前子，羌活（各半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
赤膜下垂六十六：
眼中有膜，自上垂下遮黑睛，或名垂簾膜，望風淚出，怕日羞明，此乃客熱上衝。用後明上膏點之，次服前通肝散。
小眥赤脈六十七：
小眥中生赤脈，漸漸沖眼，急宜早治。此蓋三焦積熱得之，宜服前犀角飲。兼戒忌辛酸熱毒等物及房事方安。
小兒通睛六十八：
小兒雙眼睛通者，欲觀東邊，則見西畔。若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風。宜服：
牛黃膏
牛黃（一錢），犀角（二錢），金銀箔（各五片），甘草（一分）
上為末，蜜丸，綠豆子大。每服七丸，用薄荷湯吞下。
小兒斑瘡入眼六十九：
眼胞患斑瘡，熱氣衝透睛中，疼痛淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜服：
柴胡散
柴胡，黃芩，芍藥（各半兩），甘草（一分）
上銼散。每服三錢，水一盞煎，大人小兒加減服。兼以藥墜洗之。（余方見後。）
小兒瞼中生贅七十：
眼瞼中生贅子，初生如麻子大，日漸如豆，懸垂瞼內。用脾經風熱所攻，宜加減服前五退散。
小兒疳眼七十一：
小兒疳眼初生則澀癢，久而生瘡，翳腫難開，怕見光明，時時出淚。此因肝風所攻，或因瀉痢後虛熱上衝。不可點，宜服前還睛散。（余方見小方科諸疳類。）
小兒青盲七十二：
胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼一同視物不明，無藥可治。
上七十二證方藥條陳於前，毋謂其略。蓋眼科中用藥，不可太繁，或有好奇，鳩撮眾藥，合為一方，不問虛實冷熱，悉與服之，群隊爭功。豈知補瀉溫涼之性各異，其為害也不少，可不戒之。