《世醫得效方》~ 卷第十六 (3)
卷第十六 (3)
1. 外障
肝臟積熱二十四：
眼先患赤痛腫疼，怕日淚澀難開，忽生翳膜腫，或初患一目不見，以致兩目齊患。此因作勞用力，肝膈熱勞，宜服：
白話文：
眼睛先有一隻眼睛出現疼痛腫脹疼痛，怕光，眼淚粘滯，很難睜開。突然長出有白翳的腫膜，或者剛開始只有一隻眼睛看不到，之後兩隻眼睛都看不到。這是因為過度勞累和用力過猛，導致肝臟和橫膈膜過度勞累和發熱，應該服用：
白話文：
傷寒病痊癒後，眼部疼痛紅腫。或是因食用毒性食物過多，滯熱上升，眼淚熱點，澀痛難以睜開眼睛，同時還生出眼翳和眼膜。適合服用散劑前決明散，然後點用膏劑春雪膏。
混睛二十六：
此候白睛先赤而後癢痛，迎風有淚，閉澀難開，或時無事，不久又發，年深則睛變成碧色，滿目如凝脂，赤絡橫赤如絲。此毒風積熱，宜服：
白話文：
這種眼疾一開始眼白先發紅，接著發癢疼痛，迎風流淚，閉上眼睛很難睜開，有時沒事，不久又發作，年久之後眼珠變成碧綠，眼睛充滿凝脂，紅色的血絲橫貫眼白，如絲般細長。這是毒風積熱所致，宜服：
白話文：
生地黃（60公克），芍藥（30公克），土當歸（3公克），甘草（30公克）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
胬肉攀睛二十七：
此證或先赤爛多年，肝經為風熱所沖而成，或用力作勞，有傷肝氣而得。或癢或痛，自兩眥頭胬出，心氣不寧，憂慮不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜服：
白話文：
這種疾病，可能先經過多年發紅糜爛，是肝經被風熱所侵犯而造成的，或者用力過度，損傷了肝氣而得。有時會感到癢或痛，從眼睛的兩側角膜邊緣發作，心氣不寧，憂慮不已，於是出現翻白眼，或筋膜隆起，應服用的藥物：
白話文：
黃芩、大黃、防風、薄荷（各 30 克）
上銼散。每服三錢，水一盞半，蜜少許煎，食後臨睡溫服。
白話文：
石菖薄、甘菊、枸杞子（各半兩），硃砂（一錢），遠志（二錢，去心），麥門冬（三錢，去心）搗成粉末，用蜂蜜製作成梧桐子般大小的丸藥。每次服用三十丸，飯後以溫開水送服。
兩瞼黏睛二十八：
白話文：
這是所謂的爛眩風。雙眼紅赤、黏糊且有異物感，經年累月都覺得不舒服，有時發癢，有時疼痛，適合服用消風散，並且以桑白皮煎湯調服。（此方的藥方在風科熱證類中，另外再用驅風散清洗眼睛。）
膜入水輪二十九：
此因黑珠上生瘡稍安，其痕疤不沒，侵入水輪，雖光未絕，終亦難治。
釘翳根深三十：
此因心肝滯留偏熱，致使眼疼痛生翳膜，經久其色如銀釘釘入黑睛，此證不可治。
黑翳如珠三十一：
白話文：
這個病起因於腎虛受風熱，出現在黑眼球上，像個小黑豆，疼痛流淚，不能點藥。症狀出現後，先吃羚羊角散，之後再服用補腎丸。（具體藥方見前面。）
花翳白陷三十二：
此白翳旋繞瞳仁點點如花白鱗砌者。乃因肝肺伏藏積熱，又吃熱物，遂而得之，宜膏藥點，後服前羚羊角散。
白話文：
這種白翳在瞳孔周圍旋轉，呈點點白鱗砌疊狀。由於肝肺伏藏積熱，又吃熱性食物，於是患上此病。宜用膏藥點眼，之後服用羚羊角散。
白話文：
蔓荊子、荊芥、苦竹葉、甘草（各半兩），山梔子（一分，去皮）
上銼散。每服三錢，水一盞半，薄荷七葉煎，溫服。
玉翳浮滿三十四：
白話文：
這種眼疾的症狀是黑眼珠上出現乳白色的斑點，沒有疼痛感，眼翳的根部沒有發紅，不宜用針灸或割治，只服用前面提到的「還睛散」，再磨點「翳膏」在眼翳上，就能治癒。（方子見後。）
因他病後生翳三十五：
眼內他病得時漸漸不見，初則微生翳膜，後則遍睛俱白，有此者無可治矣。
順逆生翳三十六：
翳自上而生下者為逆，自下生上者為順，逆則難治，順則易安。宜用點藥：
磨翳膏
白話文：
空青（二錢）：又名青黛、石黛，是一種礦物顏料，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
片腦（三錢）：又名樟腦，是一種有機化合物，具有芳香闢穢、止痛消炎的功效。
蕤仁（一兩，口含，去皮殼）：又名蕤果、黑棗，是一種植物果實，具有養血益精、潤腸通便的功效。
口含，去皮殼：將蕤仁含在口中，直到它變軟，然後吐出皮殼。
上於乳缽內研合，盛旋點之。
雞冠蜆肉三十七：
翳生在瞼內，如雞冠蜆肉，或青或黑，須翻出看之，阻礙痛楚，怕日羞明。蓋脾經先受熱，後有所傳，宜服決明散。（方見前）
白話文：
翳膜產生在眼瞼內部，形狀如雞冠和蜆肉，有青色或黑色，必須翻開才能看清楚，會阻礙視力並引發疼痛，害怕陽光和羞於見人。這是因為脾經首先受到熱氣侵襲，然後熱氣傳播到其他部位，因此應該服用決明散來治療。（配方見前面）
瞼生風粟三十八：
兩瞼上下初生如粟米大，漸漸大如米粒，或赤或白，不甚疼痛，堅硬者，蓋肝壅瘀血所成。宜服：
白話文：
臉頰兩邊初期長出像小米粒大小的硬塊，逐漸變大到像米粒一樣，有紅色或白色，不太疼痛，比較堅硬的，這是由於肝氣鬱結、瘀血所造成的。適宜服用：
眼胞皮肉有似膠凝，腫高如桃李者，時時出熱淚，乃風毒所注。宜消風散及花草膏點之。（方見風科熱證類及見後。）
白話文：
眼皮上的皮和肉像膠水凝固一樣，腫得像桃子李子那樣高，時時流出熱淚，這是風毒侵犯造成的。應該用消風散和花草膏點之。
白話文：
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白薇（半兩）：具有清熱涼血、養陰潤肺的功效，常被用於治療熱病、肺熱咳嗽等症狀。
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防風（三錢）：具有祛風解表、宣散風寒的功效，常被用於治療感冒、頭痛、鼻塞等症狀。
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白蔟藜（去角，炒）（三錢）：具有清熱利濕、解毒消腫功效，常被用於治療濕熱黃疸、瘡瘍腫痛等症狀。
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石榴皮（三錢）：具有斂肺止咳、澀腸止瀉的功效，常被用於治療肺熱咳嗽、久咳不止、久瀉不止等症狀。
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羌活（三錢）：具有祛風除濕、通絡止痛的功效，常被用於治療風濕疼痛、關節炎、跌打損傷等症狀。
上為末，米粉糊丸如梧桐子大。每服二十丸，白湯下。
蟹睛疼痛四十一：
此證如大豆出黑珠上，疼痛不可忍，又名損翳。亦不可用點藥，宜服前決明散。
突起睛高四十二：
風毒流注五臟，不能消散，忽然突起，癢痛。熱極所致，宜服前瀉肝散。
風起喎偏四十三：
偏風牽引，雙目喎斜，淚出頻頻，卻無翳膜，不癢不痛。宜服消風散，用荊芥湯下。（方見風科熱證類。）
白話文：
中風引起面神經牽扯，導致雙眼歪斜，經常流淚，但沒有眼翳，也不癢不痛。適合服用消風散，用荊芥湯送服。（方劑參見風科熱證類。）
倒睫拳毛四十四：
此疾淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發，多年不安，眼皮漸急，睫倒難開，如刺刺樣痛，瞳仁不安，此乃脾受風熱。先服瀉肝散，後服：
白話文：
這種疾病導致眼淚不斷流出，眼膜逐漸長出翳障，時好時發，多年來一直不穩定，眼皮越來越緊，睫毛倒伏難以睜開，好像被刺刺痛，瞳孔也不安分，這是因為脾臟受到風熱所致。先服瀉肝散，後服：
白話文：
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蟬蛻：清洗乾淨
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蛇蛻：用醋煮熟
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荊芥：直接使用
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豬蹄筋：取一分量，微炒至熟
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穿山甲：燒烤後，保留其藥性
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川烏：炮製後，去掉外皮
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粉草：取半兩
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蠶蛻：取二錢半
上為末。鹽湯調下二錢。
風牽瞼出四十五：
上下瞼俱赤，而或翻出一瞼在外，此亦脾受風毒，宜服前五退散。若患年深，瞼內俱赤，則不可治之。
神祟疼痛四十六：
舊無根，因忽然疼痛，或如針刺，或如火炙，及太陽穴掣痛，早輕晚重。先宜求福，卻服決明散。（方見前。）
旋螺尖起四十七：
目疼痛生翳膜，尖起而赤似旋螺。宜服前通肝散，次服前決明散。
鶻眼凝睛四十八：
輪硬而不能轉側，此為鶻眼凝睛，此不可治。
轆轤轉關四十九：
此乃睛藏上下瞼，不能歸中，所以言之為轆轤也。其證亦難治，然當且服後藥。
白話文：
天門冬、茺蔚子、知母（各120公克），五味子、防風（各60公克），人參、茯苓、羌活（各90公克）
上銼散。每服三錢，水一盞半，食後服。
瀉肝散
白話文：
麥門冬（去除中心，兩兩），大黃，黃芩，細辛，芒硝（各一兩），黑參，桔梗（各兩半分）。
上銼散。每服三錢，水一盞煎，食後服。
被物撞打五十：
目被撞打，疼痛無時，瞳仁被驚，昏暗濛濛，眼眶停留瘀血。用地黃膏貼去血，次服前決明散。
白話文：
眼睛被碰撞或受到外力打擊，會感到疼痛並且持續不停，瞳孔受到了驚嚇，變得昏暗模糊，眼眶裡淤積著血液。使用地黃膏貼在患處以去除淤血，之後服用前決明散。
地黃膏
白話文：
生地黃（20 克），黃連（6 克），黃柏（3 克），寒水石（3 克）
上地黃研自然汁，和藥成餅子，要用時以紙貼目上。非但是撞打可用，凡風熱赤目熱淚出等眼皆可用。以其性涼，通逐去熱毒耳。
白話文：
研磨上好的黃連，取其自然汁液，和藥粉做成藥丸，需要使用時，用紙將藥丸貼在眼睛上。不僅撞傷適合用，凡是風熱引起的赤目、流淚等眼疾都可以用。這是因為黃連性寒，可以疏通並排出熱毒。
白話文：
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大黃：半兩
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當歸：半兩
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芍藥：半兩
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北柴胡：一兩，去除蘆頭
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粉草：一分
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連翹：一分
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犀角：一錢，最後加入
白話文：
生地黃（經過焙製），赤芍藥（各半兩），川芎（一兩），甘草（五錢），防風，荊芥，當歸尾（各一兩）
上為末，煉蜜丸，如彈子大。食後荊芥、薄荷、茶嚼下，血即散而歸肝。又恐眼目生花，須再用前還睛散服之。
昧目飛塵五十三：
塵埃飛揚入目，黏睛不脫，或被飛絲所侵，或被沙石所苦，疼痛引澀，揩碎不開，宜用後瞿麥散敷。
白話文：
當塵土飛揚時，塵土會進入眼睛，並且黏在眼睛上，難以去除。有時可能是被棉絮等絲狀物體入侵眼睛，或是被沙子、石頭等顆粒狀物體刺入眼睛，這都會導致眼睛疼痛、乾澀，即使用手揉搓也不能緩解。這種情況下，可以使用後瞿麥散來治療。
天行赤目五十四：
目忽然赤腫，晨昏痛澀，此天行時疾，或長幼傳染不安，雖因熱氣相傳，方有輕重，宜服前瀉肝散即安，虛人則用後五行湯洗。
白話文：
眼睛突然紅腫，早晨和晚上疼痛和刺痛，這是由於流行疾病引起，或者會在長幼之間互相傳染而導致不安，雖然是由於熱氣互相傳染才引起的，但病情有輕有重。應服用前瀉肝散就會好了，虛弱的人則服用後五行湯洗滌患處。
暴赤眼後忽生翳五十五：
此證輕則無妨，重則疼痛，而白睛紅花，乃生翳膜者，是五臟積熱，宜先用前地黃膏，次服前瀉肝散。
白話文：
這種病症輕微的不會妨礙，嚴重的會疼痛，並且白眼上佈滿紅血絲，還會有翳膜生長，這是五臟積熱引起的，應該先用前地黃膏，然後服用前瀉肝散。
胎風赤爛五十六：
白話文：
小兒剛出生就有這種症狀，到了三四歲時，雙眼發紅，眼眶邊緣赤爛，常常伴有瘙癢疼痛，一年到頭都不安寧。先服消風散，把桑白皮煮成湯汁調和服用，然後再用藥湯浸泡患處。
風赤瘡疾五十七：
眼兩瞼似硃砂塗而生瘡，黑珠端然無所染。此因風熱生於脾臟，若經久不治，則生翳膜。宜服前五退散，次湯泡散洗。
白話文：
眼睛兩瞼像塗了硃砂而生瘡，黑眼珠端正而沒有被染上瘡。這是因為風熱生於脾臟，如果長久不治，就會生出翳膜。應該服用前五退散湯，然後用次湯泡散洗。
衝風淚出五十八：
風證至冬月極甚，發作不休。此因肺虛受風，遇風冷發。宜服：
白殭蠶散
白話文：
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白殭蠶（直的，去除絲嘴，炒熟）
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粉草
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細辛（各半兩）
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旋覆花（蒸熟，烘焙，半兩）
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荊芥（一分）
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木賊（半兩）
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黃桑葉（一兩，嫩的）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
暴風客熱五十九：
眼為暴風熱所攻，白睛起障覆黑珠，瞼腫癢痛，宜服前藥。
瞼硬睛疼六十：
瞼中紅赤而堅硬，眼睛疼痛，而淚出無時，怕日羞明。宜服前通肝散。若有障膜，用後春雪膏點之。
痛如針刺六十一：
睛忽然疼痛如針刺，雙目根緊急，坐臥不安。此因熱毒在心，服洗心散，次服前還睛散。（方見大方科積熱類。）
白話文：
眼睛忽然疼痛，就像針刺一樣，眼睛的根部緊繃，坐著或躺著都不舒服。這種情況是熱毒在心臟造成的，應該服用洗心散，然後服用前還睛散。治療方法請參考「大方科積熱類」一章。
癢極難任六十二：
眼癢極甚，瞳子連眥間皆癢，不能收瞼。此因清淨腑先受風熱得之。宜服：
川芎（半兩，炮，去皮尖），羌活，防風（各一分），川芎，荊芥
上為末。每服二錢，食後，薄荷湯調下。
起坐生花六十三：
凡起坐生花，或覺頭旋而悶，耳內蟬鳴。此乃腎虛兼受客熱，不節房事，宜多服補腎丸。
瞳仁幹缺六十四：
此證其睛乾澀，全無淚液，或白或黑，始則疼痛，後來稍定，而黑不見。
此證不可治療。
黃膜上衝六十五：
黑睛從下生，其黃膜上衝，疼痛至甚，閉澀難開。此乃脾經受風，食毒傷胃而得之。宜服：
白話文：
犀牛角（兩枝），黃芩（半兩），白附子（一分，用火烤過的，去皮及尖端），麥門冬（一分，去芯），車前子、羌活（各半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
赤膜下垂六十六：
眼中有膜，自上垂下遮黑睛，或名垂簾膜，望風淚出，怕日羞明，此乃客熱上衝。用後明上膏點之，次服前通肝散。
白話文：
眼睛裡有一層薄膜，從上面垂下來遮蓋黑眼珠，也叫做「垂簾膜」，遇到風就會流淚，害怕陽光而不敢見光，這是因為體內有客熱上衝造成的。可以使用「後明上膏」點在眼睛上，然後服用「前通肝散」。
小眥赤脈六十七：
小眥中生赤脈，漸漸沖眼，急宜早治。此蓋三焦積熱得之，宜服前犀角飲。兼戒忌辛酸熱毒等物及房事方安。
小兒通睛六十八：
小兒雙眼睛通者，欲觀東邊，則見西畔。若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風。宜服：
白話文：
牛黃（六克），犀牛角（十二克），金箔和銀箔（各五片），甘草（六克）
上為末，蜜丸，綠豆子大。每服七丸，用薄荷湯吞下。
小兒斑瘡入眼六十九：
眼胞患斑瘡，熱氣衝透睛中，疼痛淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜服：
柴胡，黃芩，芍藥（各半兩），甘草（一分）
上銼散。每服三錢，水一盞煎，大人小兒加減服。兼以藥墜洗之。（余方見後。）
小兒瞼中生贅七十：
眼瞼中生贅子，初生如麻子大，日漸如豆，懸垂瞼內。用脾經風熱所攻，宜加減服前五退散。
小兒疳眼七十一：
小兒疳眼初生則澀癢，久而生瘡，翳腫難開，怕見光明，時時出淚。此因肝風所攻，或因瀉痢後虛熱上衝。不可點，宜服前還睛散。（余方見小方科諸疳類。）
白話文：
小兒患疳眼在初期會覺得眼睛乾澀發癢，時間久了就會生瘡，眼瞼腫脹難以睜開，怕見光，經常流淚。這是因為肝風侵襲，或因腹瀉後虛熱上衝引起的。不宜點眼藥，宜服用前還睛散。（此方見於小兒方科諸疳類。）
小兒青盲七十二：
胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼一同視物不明，無藥可治。
上七十二證方藥條陳於前，毋謂其略。蓋眼科中用藥，不可太繁，或有好奇，鳩撮眾藥，合為一方，不問虛實冷熱，悉與服之，群隊爭功。豈知補瀉溫涼之性各異，其為害也不少，可不戒之。
白話文：
前述七十二種證候的藥方，絕對稱不上簡略。中醫眼科用藥不能太繁多，有些好奇的人，蒐集一堆藥物，合為一個藥方，不管病人的體質虛實、寒熱，都給他們服用，讓各種藥物一起發揮作用。殊不知補藥、瀉藥、溫藥、涼藥性質不同，其危害也不小，因此不可不戒絕。