《世醫得效方》~ 卷第十六 (2)
卷第十六 (2)
1. 五輪八廓
白屬肺，氣之精，氣輪；黑屬肝，筋之精，風輪；上下瞼屬脾胃，肉之精，肉輪；大小眥屬心，血之精，血輪；瞳仁屬腎，骨之精，水輪。
風輪病：因喜怒不常，作勞用心，晝凝視遠物，夜勤讀細書，眼力既勞，風輪內損。其候眥頭尤澀，睛內偏疼，視物不明，胞眩緊急，宜去風藥。
血輪病：因憂愁思慮，悲喜煩勞，內動於心，外攻於目。其候赤筋纏眥，白障侵睛，胞瞳難開，昏暮多澀，日久不治，失明愈深，宜洗心涼血藥。
肉輪病：因多餐熱物，好吃五辛，遠道奔馳，駐睛驟騎，食飽耽眠，積風痰壅，其候胞眩赤腫，暴赤昏蒙，眼淚常盈，倒睫澀痛，瘀血侵睛，宜疏醒脾藥。
氣輪病：因凌寒冒暑，受飲寒漿，肌體虛疏，寒邪入內。或痛或昏，傳在白睛，筋多腫赤，視日如隔霧，觀物似生煙，日久不治，變成白膜，黑暗難開。
水輪病：因勞役不止，嗜欲無厭，大驚傷神，大怒傷志，加之多食酒面，好啖鹹辛，因動腎經，通於黑水，冷淚鎮流於瞼上，飛蠅相趁於睛前，積聚風虛，或澀或癢，結成翳障，多暗多昏，宜補腎藥。
天廓傳道肺、大腸，地廓水穀脾、胃，火廓，抱陽心、命門，水廓會陰腎，風廓養化肝，雷廓關泉小腸，山廓清淨膽，澤廓津液膀胱。
天廓病：因雲中射雁，月下看書，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病內動。視物生煙，眥疼難開，不能辨認。
地廓病：因濕漬頭上，冷灌睛眸，致令有病。眼眩緊急，瘀血生瘡。
火廓病：因心神恐怖，赤脈侵眥，血灌瞳仁，熱淚如傾。其症瞼頭紅腫，睛內偏疼，熱淚難開。
水廓病：因大勞，努力爭鬥，擊棒開弓，驟騎強力，致令生病。常多暗昏，睛眩淚多。
風廓病：因枕邊窗穴有風，不能遮閉，坐臥當之，腦中邪風，攻於風廓。以致黑睛多癢，兩瞼常爛，或昏多淚。
雷廓病：因失枕睡臥，酒後行房，血脈溢滿，精宣閉滯，風虛內聚上攻。故令眥頭赤腫，瞼內生瘡，倒睫拳毛，遮睛胬肉。
山廓病：因撞刺磕損，致令肉生兩瞼，翳閉雙睛，若不早治，永沉昏暗，瘀血侵睛。
澤廓病：因春不宣解，冬聚陽毒，多吃脂肥，過餐熱物。致令腦脂凝聚，血淚攻潮，有如霧籠，復見飛蜂繚繞，黑花常滿，難於瞻視。
白話文：
五輪八廓
白睛（氣輪）：對應肺，是氣的精華。
黑睛（風輪）：對應肝，是筋的精華。
上下眼瞼（肉輪）：對應脾胃，是肌肉的精華。
眼內外角（血輪）：對應心，是血的精華。
瞳孔（水輪）：對應腎，是骨的精華。
風輪病： 因為情緒不穩定、過度勞累、白天長時間看遠方、晚上熬夜看書，導致眼睛過度疲勞，風輪內部受損。症狀表現為眼角特別乾澀，眼球內部隱隱作痛，視力模糊，眼皮發緊，適合服用祛風的藥物。
血輪病： 因為憂愁思慮、悲傷喜悅過度、勞累等情緒波動，影響心臟，進而影響眼睛。症狀表現為眼角紅筋明顯，白膜侵入眼球，眼皮和瞳孔難以睜開，傍晚時分更加乾澀，長期不治療，失明會加深，適合服用清心涼血的藥物。
肉輪病： 因為經常吃熱性食物、辛辣食物、長途奔波、騎馬時眼睛沒有保護、吃飽就睡等，導致風邪和痰濕壅滯。症狀表現為眼皮紅腫，突然出現眼睛紅腫模糊，眼淚不斷，倒睫毛摩擦疼痛，瘀血侵入眼球，適合服用疏通脾胃的藥物。
氣輪病： 因為不注意保暖、喝冷飲、身體虛弱，導致寒邪入侵。可能出現疼痛或視力模糊，影響白睛，導致紅筋腫脹，看東西像隔著霧，像在煙霧中，長期不治療會形成白膜，視力模糊難以睜開。
水輪病： 因為過度勞累、慾望過多、受到驚嚇、發怒、加上經常喝酒和吃麵食，喜好鹹辣口味，導致腎經受到影響。症狀表現為眼淚不斷流到眼皮上，眼前好像有蚊蠅飛舞，因風邪虛弱造成眼睛乾澀或發癢，結成翳障，視力模糊，適合服用補腎的藥物。
天廓：對應肺和大腸
地廓：對應脾胃
火廓：對應心和命門
水廓：對應腎和會陰
風廓：對應肝
雷廓：對應小腸
山廓：對應膽
澤廓：對應膀胱
天廓病： 因為在雲中射箭、月下看書、經常吃腥羶食物、受寒或暑熱侵襲，導致天廓內部受損。症狀表現為看東西有煙霧，眼角疼痛難以睜開，視力模糊無法分辨。
地廓病： 因為頭部被潮濕侵襲，或是冷水灌入眼睛，導致地廓生病。症狀表現為眼睛發暈，眼皮發緊，瘀血形成瘡。
火廓病： 因為受到驚嚇，導致心神不安，眼角出現紅脈，血液灌入瞳孔，熱淚不斷流出。症狀表現為眼皮紅腫，眼球內部隱隱作痛，熱淚難以止住。
水廓病： 因為過度勞累、努力爭鬥、擊打、開弓、騎馬等用力過猛，導致水廓生病。症狀表現為經常出現視力模糊，眼睛發暈，眼淚增多。
風廓病： 因為枕邊或窗戶有風沒有遮擋，坐在或睡在風口，導致頭部受到風邪侵襲，進而影響風廓。症狀表現為黑睛發癢，兩眼皮經常潰爛，或是視力模糊，眼淚增多。
雷廓病： 因為睡姿不當、酒後行房、導致血液運行不暢，精氣閉塞，風虛內聚上攻。症狀表現為眼角紅腫，眼皮內生瘡，倒睫毛遮擋眼睛，出現胬肉。
山廓病： 因為撞擊磕碰等外傷，導致眼皮長出肉，遮擋雙眼，若不及時治療，會永久失明，瘀血侵入眼球。
澤廓病： 因為春天沒有疏通肝氣，冬天陽氣鬱積，經常吃肥肉和熱性食物，導致腦脂凝聚，血淚上湧，眼睛像被霧籠罩，眼前有飛舞的黑點，視力模糊不清。
2. 七十二症方
3. 內障
丸翳第一：丸翳者，黑珠上一點丸，日中見之差小，陰處見之則大白，或明或暗，視物不明。醫者不曉，以冷藥治之，轉見黑花。此因肝腎俱虛而得也，宜服後藥。
補肝散
熟地黃，白茯苓（去皮），家菊，細辛（各半兩），芍藥（三分），柏子仁（一分），甘草（半錢，炙），防風（一分），北柴胡（一兩，去蘆）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後服。
補腎丸
巴戟（去心），山藥，破故紙（炒），茴香，牡丹皮（各半兩），肉蓯蓉（一兩，洗），枸杞子（一兩），青鹽（一分，後入）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心，鹽湯下。
冰翳第二：
冰翳者，如冰凍堅實，旁觀自透於瞳仁內，陰處及日中看之，其形一同，疼而淚出。此因膽氣盛，遂使攻於肝而得之，宜服後藥。
通肝散
山梔子，蒺藜（炒，去尖），枳殼（去白），荊芥（各半兩），車前子，牛蒡子（各一分。炒），甘草（五錢，炙）
上為末。每服二錢，苦竹葉湯調，食後服。
滑翳第三：
滑翳有如水銀珠子，但微含黃色，不疼不痛，無淚，遮繞瞳仁。
澀翳第四：
澀翳微如赤色，或聚或開，兩旁微光，瞳仁上如凝脂色，時復澀痛，而無淚出。
散翳第五：
散翳如鱗點，或瞼下起粟子而爛，日夜痛楚，瞳仁最疼，常下熱淚。
前件三證，並是肝肺相傳，停留風熱，宜服：
八味還睛散
白蒺藜（炒，去尖），防風，粉草（炙），木賊，山梔（炒，去殼。各半兩），草決明（一兩，炒）青葙子（一分，微炒），蟬蛻（一分）
上為末，麥門冬去心煎湯，食後調下。
橫開翳第六：
此證上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛，病此希少。
浮翳第七：
此疾上如冰光白色，環繞瞳仁，初生自小眥頭至黑珠上，不痛不癢，無血色相潮。
沉翳第八：
此病白藏在黑水下，向日細視，方見其白，或兩眼相傳，疼痛則早輕夜重，間或出淚。
偃月翳第九：
此疾膜如凝脂，一邊厚，一邊薄，如缺月，其色光白無瑕疵。
前件諸證，並不可治。皆是宿生注受，當有此病，縱強用藥，終無安日。
棗花翳第十：
此候周迴如鋸齒，四五枚相合，赤色，刺痛如針，視物如煙，晨輕而晝則痛楚，迎風多淚，昏暗不見。
白翳黃心十一：
此候四邊皆白，但中心一點黃，大小眥頭微赤，時下澀淚，團團在黑珠上。
前件亦是肝肺相傳，停留風熱。宜服前還睛散、後墜翳丸。
黑花翳十二：
此候其狀青色，大小眥頭澀痛，頻頻下淚，口苦，不喜飲食，蓋膽受風寒，宜服：
涼膽丸
黃連（洗，不見火），荊芥，黃芩，草龍膽（各半兩），蘆薈，防風（各一兩），黃柏（去皮），地膚子（一分）
上為末，蜜丸梧桐子大。每服三十丸，薄荷湯下。
胎患十三：
此候初生二三歲，觀物則近看，轉睛不快，至四五歲瞳仁潔白，昏蒙不見，延至年高，無藥可治。蓋胎中受熱，致損其目，莫能治之。
五風變十四：
五風變為內障，其候顏色相間，頭疼甚，卻無淚出，兼毒風腦熱所致，日中如坐暗室，常自憂嘆。
雷頭風十五：
此候熱毒之氣衝入眼睛，中年牽引瞳仁，或微或大或小，黑暗全不見。
驚振十六：
此候因病目再被撞打，變成內障，日夜疼痛，淹淹障子，赤膜繞目，不能視三光，亦如久病內障。
前件四證，設有病者，俱不可治。所謂針刀難下手，藥力並無功。若強治之，不過服還睛散，然終難愈。
綠風十七：
此病初患則頭旋，兩額角相牽瞳仁，連鼻隔皆痛，或時紅白花起，或先左而後右，或先右而後左，或兩眼同發，或吐逆，乃肝肺之病。肝受熱則先左，肺受熱則先右，肝肺同病則齊發。先服羚羊角散，後服還睛散。（方見前。）
羚羊角散
家菊，防風，川芎，羌活，車前子，川烏（炮，去皮尖。各半兩），半夏（泡），羚羊角，薄荷葉（各一分），細辛（一兩）
上銼散，生薑煎。或為末，食後荊芥、茶清調下。
烏風十八：
此眼雖癢痛，而頭不旋，但漸漸昏暗，如物遮定，全無翳障，或時生花。此肝有實熱，宜服：
瀉肝散
郁李仁，荊芥（各一分），甘草（炙），大黃（各半兩）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
黑風十九：
此眼與綠風候相似，但時時黑花起。乃腎受風邪，熱攻於眼，宜涼腎。
青風二十：
此眼不痛不癢，瞳仁儼然如不患者，但微有頭旋，及見生花，或勞則轉加昏蒙。
前二件證，宜服還睛散。
肝虛雀目二十一：
雀目者，肝臟虛勞，時時花起，或時頭疼，年深則雙目盲。小兒患者，因疳得之。
高風雀目二十二：
雀目二證，病狀雖同，中有異處。蓋高風才至黃昏便不見，經年瞳子如金色，所謂黃風者即此也。
前件二證，均不可治。
肝虛目暗二十三：
此病遠視不明，眼前花子頻起，眥目皆赤，痛有時，看一成二，此乃肝虛。宜服補肝散，稍稍加涼劑與之。（方見前。）
白話文：
[內障]
第一種病症是丸翳：這種病症表現為黑眼球上出現一點圓形的斑點，在明亮的環境下看起來較小，但在陰暗的地方看會變得很大且白，病情可能時好時壞，影響視力清晰度。有些醫生不懂這病情，使用寒性藥物治療，反而讓病人看到黑點增多。這是因為肝和腎都虛弱所導致的，適合服用後面提到的藥方。
補肝散的成分包括：熟地黃、去皮的白茯苓、家菊、細辛（各半兩）、芍藥（三分）、柏子仁（一分）、炙過的甘草（半錢）、防風（一分）、去掉蘆的北柴胡（一兩）。將這些材料研磨成粉，每次服用三錢，用一杯半的水煎煮，飯後服用。
補腎丸的成分包括：去掉心的巴戟、山藥、炒過的破故紙、茴香、牡丹皮（各半兩）、洗淨的肉蓯蓉（一兩）、枸杞子（一兩）、青鹽（一分，最後加入）。將這些材料研磨成粉末，用煉製的蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十粒，空腹時用鹽水吞服。
第二種病症是冰翳：冰翳就像堅固的冰塊，從側面看，它似乎穿透了瞳孔。無論是在陰暗還是明亮的環境下看，它的形狀都一樣，會引起疼痛並流淚。這是因為膽氣旺盛，進而影響到肝臟所致，適合服用後面的藥方。
通肝散的成分包括：山梔子、炒過的蒺藜（去掉尖端）、去掉白的枳殼、荊芥（各半兩）、車前子、牛蒡子（各一分，炒過）、炙過的甘草（五錢）。將這些材料研磨成粉末，每次服用二錢，用苦竹葉湯調和，飯後服用。
第三種病症是滑翳：滑翳就像水銀珠子，略帶黃色，不痛不癢，不會流淚，圍繞著瞳孔。
第四種病症是澀翳：澀翳呈現淡紅色，或聚或散，兩側有微光，瞳孔上像凝固的脂肪，偶爾會感到疼痛，但不會流淚。
第五種病症是散翳：散翳像魚鱗點，或在眼瞼下長出粟子般的東西，日夜疼痛，瞳孔特別疼痛，經常流出熱淚。
以上三種病症都是由肝和肺相互影響，風熱滯留所致，適合服用後面的藥方。
八味還睛散的成分包括：炒過的白蒺藜（去掉尖端）、防風、炙過的粉草、木賊、炒過的山梔（去掉外殼。各半兩）、炒過的草決明（一兩）、微炒的青葙子（一分）、蟬蛻（一分）。將這些材料研磨成粉末，用去掉心的麥門冬煎湯，飯後服用。
第六種病症是橫開翳：這種病症的特徵是眼睛上方有一條像劍脊的痕跡，下方則非常薄，不會紅也不會痛，這種情況比較罕見。
第七種病症是浮翳：這種疾病的眼部像冰一樣透明的白色，環繞著瞳孔，最初從眼角開始，直到黑眼球上，不會痛也不會癢，沒有血色。
第八種病症是沉翳：這種疾病白色的斑點藏在黑水之下，只有在陽光下仔細觀察才能看到，或者兩眼之間相互傳染，疼痛時白天輕晚上重，偶爾會流淚。
第九種病症是偃月翳：這種疾病的薄膜像凝固的脂肪，一邊厚一邊薄，像彎月一樣，顏色純白無瑕。
以上幾種病症都無法根治，可能是前世的因果，命中註定會有這種病，即使勉強用藥，最終也難以痊癒。
第十種病症是棗花翳：這種症狀周圍像鋸齒，四五個相連，呈紅色，刺痛像針扎，看東西像有煙霧，早晨輕鬆，白天則疼痛，遇到風就會流淚，視力模糊。
第十一種病症是白翳黃心：這種症狀四周都是白色的，但是中心有一點黃色，眼角微紅，時常流澀淚，圍繞在黑眼球上。
以上兩種病症也是由肝和肺相互影響，風熱滯留所致，適合服用前面提到的還睛散和後面的墜翳丸。
第十二種病症是黑花翳：這種症狀呈現青色，眼角有疼痛感，頻繁流淚，口苦，不喜歡吃東西，這是因為膽受風寒影響，適合服用下面的藥方。
涼膽丸的成分包括：洗淨但未經火處理的黃連、荊芥、黃芩、草龍膽（各半兩）、蘆薈、防風（各一兩）、去掉皮的黃柏、地膚子（一分）。將這些材料研磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十粒，用薄荷湯吞服。
第十三種病症是胎患：這種症狀通常在出生二三歲時就能發現，看東西只能近看，轉動眼睛不靈活，到了四五歲，瞳孔潔白，視力模糊，等到年紀大了，就無法用藥物治療。這是因為胎兒時期受到熱氣影響，導致眼睛受損，無法治療。
第十四種病症是五風變：五風變為內障，症狀表現為顏色交錯，頭痛嚴重，但不會流淚，是由毒風和腦熱所導致，白天像坐在黑暗的房間裡，常常感到憂鬱。
第十五種病症是雷頭風：這種症狀是由熱毒之氣沖入眼睛，中年人牽引瞳孔，或大或小或黑，完全看不見。
第十六種病症是驚振：這種症狀是因為眼睛患病後再次受到撞擊，變成內障，日夜疼痛，障礙物泛紅，圍繞著眼睛，無法看清三光，就像長期患有內障一樣。
以上四種病症，如果有患者，都無法治療。針灸和藥物都無效，如果勉強治療，只能服用還睛散，但最終仍難以痊癒。
第十七種病症是綠風：這種疾病初期會感到頭暈，兩側額頭牽扯瞳孔，連鼻子都感到疼痛，有時會出現紅白相間的斑點，先是左眼，然後是右眼，或者兩眼同時發作，或者伴有嘔吐，這是肝和肺的問題。肝臟受熱會先影響左眼，肺受熱會先影響右眼，肝肺同時受影響就會兩眼同時發作。先服用羚羊角散，然後服用還睛散。
羚羊角散的成分包括：家菊、防風、川芎、羌活、車前子、炮製過的川烏（去掉皮和尖端。各半兩）、浸泡過的半夏、羚羊角、薄荷葉（各一分）、細辛（一兩）。將這些材料研磨成粉，用薑片煎煮。或者將其研磨成粉末，飯後用荊芥和茶清調和服用。
第十八種病症是烏風：這種眼睛雖然會癢痛，但頭部不會旋轉，只是逐漸變得模糊，像是被什麼東西遮住，完全沒有翳障，有時會產生花紋。這是因為肝臟有實熱，適合服用以下的藥方。
瀉肝散的成分包括：郁李仁、荊芥（各一分）、炙過的甘草、大黃（各半兩）。將這些材料研磨成粉，每次服用三錢，用一杯半的水煎煮，飯後溫服。
第十九種病症是黑風：這種眼睛和綠風類似，但會時常產生黑色花紋。這是因為腎受到風邪侵襲，熱氣攻擊眼睛，適合用涼性藥物調理腎臟。
第二十種病症是青風：這種眼睛不痛不癢，瞳孔看起來和健康的人一樣，但偶爾會感到頭暈，以及產生花紋，或者勞累時會加重視力模糊。
以上兩種病症適合服用還睛散。
第二十一種病症是肝虛雀目：雀目是肝臟虛弱所致，時常產生花紋，有時會頭痛，長時間患病會導致雙眼失明。兒童患者通常是因為疳疾所致。
第二十二種病症是高風雀目：雀目的兩種病症雖然症狀相同，但有所區別。高風雀目只在黃昏時看不清，經過一年，瞳孔會像金色，所謂的黃風就是指這種情況。
以上兩種病症都無法治療。
第二十三種病症是肝虛目暗：這種疾病遠視時看不清楚，眼前經常產生花紋，眼角都是紅色，偶爾會疼痛，看一個東西會變成兩個，這是肝虛所致。適合服用補肝散，並適量加入涼性藥物。（方見前。）