危亦林

《世醫得效方》~

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1. 卷第十六

2. 眼科

3. 總論

人有雙眸,如天之有兩曜,乃一身之至寶,聚五臟之精華。其五輪者,應五行;八廓者,象八卦。凡所患者,或因生食五辛,多啖炙爆,熱餐麵食,飲酒不已,房室無節,極目遠視,數看日月,頻視星火,夜讀細書,月下觀書,抄寫多年,雕鏤細作,博弈不休,久處煙火,泣淚過多,刺頭出血多,若此者,俱喪明之本。復有馳騁田獵,沖冒塵沙,日夜不息者,亦傷目之媒。

又於少壯之時,不自保惜,逮至四十,以漸昏蒙。故善衛養者,才至中年,無事常須暝目,勿使他視,非有要事,勿宜輒開,則雖老而視不衰。大抵營衛順則斯疾無由而生,營衛衰則致病多矣。且傷風冷則淚出,虛則昏蒙,勞力則眥赤,白腫則脾家受毒,生瘡則風熱侵肺,黃乃酒傷於脾,血灌瞳仁及赤色,俱是心家有熱。羞明見紅花為肝冷,黑花則腎虛,青花膽有寒,五色花為腎虛兼熱,不可一概為治。

若虛不補而實不瀉,亦難收效。然上虛乃肝虛,下虛乃腎虛,肝虛則頭暈、耳聾、目眩,腎虛則虛壅生花,耳作蟬鳴,尤宜補肝益腎。其有熱淚交流,兩瞼赤痛,乃肝之極熱,迎風有淚,為腎虛客熱,涼肝瀉腎,必得其宜。至於五臟,各以類推。虛則生寒,實則生熱,補瀉之用,須在參詳,毫釐之差,千里之謬。

余則無非有所觸動,或大病之後,所患不一。至如暴赤一證,多因浮熱衝上,或眠食失時,飽食近火得之,加以勞役失於調攝,過食毒物,變成惡證。醫者不原本始,但知暴赤屬陽,或以散血之劑,或以涼心之藥,縱使退散,遂致脾經受寒,飲食不進,頭目虛浮,五臟既虛,因成內障。亦有見其不進飲食,俾更服熱藥,遂致三焦暴燥,熱氣上攻,昏澀眵淚。

或犯盛怒,辛苦重勞,遂生胬肉。心氣不寧,風熱交併,變為攀睛,症狀不一,是為外障。又若讀書、博弈等過度而致疾者,名曰肝勞。不可但投以治肝之劑,及作他證治之,卒於莫效,惟須閉目珍護,不極遠視,庶乎可瘳。若夫患風疹者,必多眼暗,先攻其風,則暗自去。

婦人胎前產後,用藥亦須避忌。小兒所患,切且善治,惟略加淋洗,披鐮針灸,端不可施,猶須戒其用手頻揉,或因茲睛破,至於莫救。以上諸證,專是科者,宜留意焉。

白話文:

眼睛是人身上最重要的寶物,就像天空中的太陽和月亮一樣,是五臟精華匯聚之處。眼睛的構造有五輪,對應著五行;八廓,象徵著八卦。眼睛會生病,可能是因為吃了太多辛辣刺激的食物,例如生蔥、蒜等,或是經常吃燒烤油炸食物,熱騰騰的麵食,或是過度飲酒,房事不節制,經常遠眺,過度觀看太陽月亮,頻繁看星火,晚上看書寫字,在月光下看書,抄寫多年,從事雕刻細工,長時間下棋,久處煙火,過度哭泣,或是頭部外傷出血過多,這些都是導致眼睛失明的根本原因。另外,經常騎馬打獵,奔跑在風沙中,日夜不停,也是傷害眼睛的原因。

年輕的時候不愛惜眼睛,到了四十歲左右,眼睛就會逐漸昏花。所以懂得養生的人,到了中年,沒事就應該閉上眼睛休息,不要隨便看東西,除非有必要的事情,否則不要輕易睜開眼睛,這樣即使年老了,視力也不會衰退。總的來說,身體的氣血運行順暢,疾病就不會產生,氣血衰退,就會容易生病。例如,受到風寒就會流眼淚,身體虛弱就會視力模糊,勞累過度就會眼睛發紅,眼白腫脹是脾臟受損,眼睛長瘡是風熱侵入肺部,眼睛發黃是喝酒傷了脾臟,眼球充血發紅都是心臟有熱。眼睛怕光,看到紅色的花覺得不舒服是肝臟虛寒,看到黑色的花覺得不舒服是腎臟虛弱,看到青色的花覺得不舒服是膽有寒氣,看到五顏六色的花覺得不舒服是腎虛兼有熱,不能一概而論的治療。

如果虛弱不補,實證不瀉,也很難見效。上虛指的是肝虛,下虛指的是腎虛。肝虛會頭暈、耳鳴、眼睛眩暈,腎虛會眼睛出現黑影,耳朵像蟬叫一樣,應該補肝益腎。如果眼睛發熱流淚,兩眼皮紅腫疼痛,是肝臟極熱的表現;迎風流淚是腎虛有虛熱,應該清涼肝臟,瀉腎熱,才能對症下藥。至於五臟,可以依照這原則類推。虛弱會產生寒症,實證會產生熱症,補和瀉的運用,必須仔細研究,一點點的差錯,就會導致很大的錯誤。

其他眼疾,大多是受到某些因素的影響,或是大病之後引起的,病因各不相同。例如,眼睛突然紅腫,多半是虛火上衝,或是睡眠飲食不規律,吃飽飯後靠近火源引起的,加上勞累過度,或是吃了有毒的食物,就容易變成嚴重的疾病。醫生如果不追溯病因,只知道眼睛紅腫是熱證,就用散血或清熱的藥物治療,即使暫時消退,也會導致脾經受寒,食慾不振,頭部和眼睛感到虛浮,五臟虛弱,進而形成內障。也有醫生看到病人不吃飯,反而給他服用熱藥,導致三焦燥熱,熱氣上攻,眼睛昏花、乾澀、多分泌物。

或是因為大怒,或是勞累過度,就會長出胬肉。心氣不寧,風熱交加,就會變成攀睛,症狀各不相同,這些都是外障。另外,如果因為讀書、下棋等過度而導致眼疾,就叫做肝勞。不能只用治療肝臟的藥物,也不能用治療其他疾病的方法來醫治,往往沒有效果,唯一的方法是閉目休息,愛護眼睛,不要過度遠視,或許可以痊癒。如果得了風疹,大多眼睛會變暗,應該先治療風邪,眼睛的昏暗自然會消失。

婦女在懷孕和生產前後用藥,也要特別注意。小兒的眼疾,要仔細治療,只能稍微清洗,不能用刀針或針灸,而且要告誡孩子不要用手頻繁揉眼睛,以免導致眼睛破裂,無法挽救。以上各種眼疾,是眼科的專門學問,醫生應該特別留意。