《世醫得效方》~ 卷第一 (14)
卷第一 (14)
1. 通治
附子細辛湯
治少陰傷寒,口中和,而背惡寒反熱,倦怠,自汗而渴,其脈尺寸俱沉而緊者。
麻黃(去節),細辛,附子(各半兩,炮去皮臍)
上銼散。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓,食前服。手足厥者,去麻黃、細辛,加乾薑半兩,甘草一分。或口燥舌乾而渴,宜急下之。
附子湯
治少陰病得之一二日,口中和,背惡寒者,即當灸之。少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,並宜服之。
茯苓,芍藥(各一兩半),人參(一兩),白朮(二兩),附子(一枚,炮去皮)
上銼散。每服四錢,水盞半,煎至七分,去滓溫服,日進三服。
四逆湯
治傷寒表裡俱病,名兩感。一日太陽與少陰俱病,頭痛口乾,煩滿而渴。二日陽明與太陰俱病,腹滿身熱,不食譫語。三日少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥。兩病俱作,治有先後,先宜救里,臟氣內正,急宜攻表。救內固宜急,而表亦不可緩也。救里宜四逆湯,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。
兩感傷寒,古無治法,惟《證治論》並《活人書》解仲景治有先後之說,皆云治有先後者,宜先救里。內才溫則可醫矣,然後救表亦不可緩也。以上所論,並先救里,然後救表。如下利不止,身體疼痛,則先救里。如不下利身體疼痛,則先救表。此亦謂之治有先後也。兩感病亦有可活之理,而不可必也。
(方見前。)
人參養胃湯(方見前。)
每用四錢,生薑三片,棗子二枚煎,吞服來復丹(方見痼冷類。)五十粒,調和陰陽,其病頓瘳。世無不可治之病,醫不善醫,信乎。
葛根湯
治太陽病,項背強几几然,無汗惡寒。並治三陽合病自利。
葛根(一兩),麻黃(去節,三分),桂心,甘草(炙),芍藥(各半兩)
上銼散。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。三陽合病,不下利但嘔者,加半夏六錢。
脾約丸
治太陽陽明脾約是也。大便堅,小便利者,其脾為約。
大黃(二兩,酒浸),厚朴(去粗皮),枳殼(去穰),白芍藥(各半兩),麻子仁(三分,另研),杏仁(一兩半,別研)
上為末,煉蜜和杵一千下,丸如梧桐子大。每服二十丸,溫水下,不拘時候。未效,加五丸、十丸,至五十丸止。利後服糜粥將理。
附子散
治陰毒傷寒為病,手足冷,腰背強,頭疼腹痛。或煩渴,精神恍惚,額與手背時出冷汗。聲鄭重,爪、甲、唇、面色青黑。多因脾腎虛寒伏陰,重感於寒所致。或因服冷藥過多,心腹脹滿,昏不知人。
附子(炮,去皮臍,三分),桂心,當歸(去尾),白朮(各半兩。去蘆),半夏(湯泡去滑),乾薑(各一分。炮)
上銼散。每服三錢,水二盞,生薑三片,煎至六分,不以時熱服,衣覆取汗。
白話文:
[通治]
附子細辛湯
治療少陰症寒邪,口中不寒不熱,但背部惡寒發熱交替,倦怠,自汗且口渴,脈象寸口脈和尺脈都沉而緊的病症。
藥方:麻黃(去節)、細辛、附子(各半兩,炮製去皮臍)
用法:將藥材磨成粉末。每次服用四錢,用一盞半水煎煮至七分,去渣,飯前服用。若手足厥冷,則去掉麻黃、細辛,加入乾薑半兩,甘草一分。如果口乾舌燥且口渴,應及時服用瀉下藥物。
附子湯
治療少陰病發病一到兩天,口中不寒不熱,背部惡寒的病症,應立即灸治。少陰病症,身體疼痛,手足冰冷,骨節疼痛,脈象沉的,都適合服用此方。
藥方:茯苓、芍藥(各一兩半)、人參(一兩)、白朮(二兩)、附子(一枚,炮製去皮)
用法:將藥材磨成粉末。每次服用四錢,用一盞半水煎煮至七分,去渣溫服,每日服用三次。
四逆湯
治療傷寒表裡俱病,稱為兩感。例如:一日太陽經與少陰經同時患病,頭痛口乾,煩躁滿悶且口渴;二日陽明經與太陰經同時患病,腹部脹滿,全身發熱,不思飲食,神志不清;三日少陽經與厥陰經同時患病,耳聾,兩耳閉塞,並且厥冷。兩種病症同時發作,治療要有先後順序,應先救治裡證,臟腑元氣恢復後,再積極治療表證。內證的救治應當迅速,而表證的治療也不能延遲。救治裡證宜用四逆湯,如果身體疼痛,大便自行調暢,應當迅速救治表證,宜用桂枝湯。
古代治療「兩感」傷寒沒有固定的方法,《證治論》和《活人書》都闡述了仲景先後治療的理論,都說治療要有先後順序,應該先救治裡證,內部溫暖後才能治療表證,表證的治療也不能延遲。以上論述都主張先治裡後治表。如果下痢不止,身體疼痛,則先救治裡證;如果不下痢,但身體疼痛,則先救治表證。這也稱為治療要有先後順序。兩感病也有可以治癒的道理,但不能保證一定能治癒。
(藥方見前)
人參養胃湯(藥方見前)
用法:每次服用四錢,加生薑三片,大棗二枚一起煎煮,服用來復丹(藥方見痼冷類)五十粒,調和陰陽,其病即可痊癒。世上沒有不可治癒的病,只是醫生醫術不精湛而已。
葛根湯
治療太陽經病症,項部和背部僵硬疼痛,無汗惡寒。也治療三陽經合病症,自利(腹瀉)。
藥方:葛根(一兩)、麻黃(去節,三分)、桂心、炙甘草、芍藥(各半兩)
用法:將藥材磨成粉末。每次服用五錢,用一盞半水,加生薑五片,大棗一枚,煎煮至七分,去渣,飯前溫服。如果三陽經合病,不下痢但嘔吐,則加入半夏六錢。
脾約丸
治療太陽經和陽明經合病,脾胃受阻。大便秘結,小便通暢,這是脾胃受阻。
藥方:大黃(二兩,酒浸)、厚朴(去粗皮)、枳殼(去瓤)、白芍藥(各半兩)、麻子仁(三分,另研)、杏仁(一兩半,另研)
用法:將藥材磨成粉末,用蜂蜜調和,搗杵一千下,製成梧桐子大小的藥丸。每次服用二十丸,溫水送服,不拘時間。如果療效不佳,可以每次增加五丸或十丸,最多服用至五十丸。通便後,服用稀粥調養身體。
附子散
治療陰寒邪氣導致的傷寒,表現為手足冰冷,腰背僵硬,頭痛腹痛。或者煩躁口渴,精神恍惚,額頭和手背間歇性出冷汗。聲音低沉,指甲、嘴唇、面部顏色青黑。多因脾腎虛寒,伏藏陰邪,再次感受寒邪所致。或者因服用寒涼藥物過多,心腹脹滿,昏迷不醒。
藥方:附子(炮製,去皮臍,三分)、桂心、當歸(去尾)、白朮(各半兩,去蘆)、半夏(湯泡去滑)、乾薑(各一分,炮製)
用法:將藥材磨成粉末。每次服用三錢,用二盞水,加生薑三片,煎煮至六分,趁熱服用,蓋好被子取汗。