《世醫得效方》~
1. 保產
2. 收生法
凡橫逆等證,則當以手法為治。收生之人,擇老成良善,臨期須心平氣和,施以妙手,亦宜直言叮嚀,詳盡其意乃可。不可用躁性之徒,恣其粗愚,因而傷命。如橫產,謂兒先露手或臂者。治法當令產母安於仰臥,收生之人,徐徐先推兒下截令直上,漸通手以中指摩其肩推上而正之,漸引手攀其耳令頭正。候兒身正,門路順,卻投催生藥,安詳上草,自然易產。
若逆產,謂兒先露足者。治法亦令產母仰臥,分毫不得用力,亦不得驚恐,收生之人,徐徐推其足就一邊直上,候兒自順,若良久不順,又漸漸推兒頭就一邊令其順下。待兒身轉順,門路正當,卻用催生之藥,即產。又如偏產,謂兒頭偏拄一旁,雖逼近產門,初非露正頂,止露額角者,治法亦令產母仰臥,收生之人輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正向產門。
又有兒頭後骨偏拄穀道者,當以綿衣炙焙令熱,裹手,急於穀道外旁徐徐推之,漸漸近上,然後上草。至如礙產,謂兒頭雖正產門,而不能生下者,或因兒轉,臍帶樊掛其肩,致不能生者。治法令產母仰臥,收生之人輕推兒近上,徐徐通手引中指按兒兩肩,理脫臍帶,兒正即產。
又有坐產,謂兒將欲生,產母疲倦,不能行立,久坐椅蓐,抵兒生路,不能下生者。治法當於高處懸吊手巾或絹帛一條,令產母手攀,輕輕屈足,良久兒即順生。更有盤腸產者,臨分娩產腸先出,兒即隨產,俗用冷水啜產母面,其腸自收。此法虛弱之人切不可用,恐驚怯成病,或即脫絕。
舊法以蓖麻子四十九粒,研爛塗腦頂,自然收上,如收上,即以水洗去頂上蓖麻。又有久而其腸為風吹乾,不能收者,以磨刀水少許,火上溫過,以潤其腸,煎好磁石湯一杯,令產母服下,其腸自收矣。補中湯,養新血,去瘀血,補虛扶危。治月未滿半產。
乾薑(炮),阿膠(銼,蛤粉炒),芎藭,五味子(各一兩),白朮,黃耆(去蘆,蜜水炙),當歸(去蘆,酒浸),赤芍藥(各一兩半),人參,木香(不見火),杜仲(去皮,銼,炒),甘草(炙。各半兩)
上銼散。每服四錢,水一盞半煎,通口服,不拘時候。
白話文:
關於接生的方法,遇到胎位不正等情況,應該用手法來處理。接生的人,要選擇經驗豐富、品德善良的人,臨產時必須心平氣和,施展巧妙的手法,也要坦誠叮囑,詳細說明情況,這樣才行。絕對不能用性情暴躁的人,任由他們粗魯愚笨,因而傷害產婦和嬰兒的性命。
像是橫產,指的是胎兒先露出手或手臂的情況。治療方法應該讓產婦仰臥,接生的人要慢慢地先將胎兒的下半身向上推,使其轉正,再慢慢地用中指按摩胎兒的肩膀,向上推正,再慢慢引導手去抓住胎兒的耳朵,使頭部轉正。等到胎兒身體轉正,產道暢通,再使用催生藥,讓產婦安穩躺在接生床上,自然就能順利生產。
如果是逆產,指的是胎兒先露出腳的情況。治療方法也要讓產婦仰臥,產婦不能用力,也不能驚慌。接生的人要慢慢將胎兒的腳向一邊推向上,等待胎兒自行轉順。如果很久都沒有轉順,就慢慢地將胎兒的頭向一邊推,讓它轉向下。等到胎兒身體轉順,產道位置正確,再用催生藥,就能順利生產。
還有偏產,指的是胎兒頭部偏向一邊,雖然靠近產門,但最初露出的不是頭頂正中央,而是露出額角的情況。治療方法也要讓產婦仰臥,接生的人要輕輕將胎兒向上推,用手將胎兒的頭擺正,使胎兒頭頂正對產門。
另外,還有胎兒頭部後面的骨頭偏向肛門的情況,應該用棉衣烤熱,包住手,快速在肛門外側慢慢向上推,逐漸向上移,然後讓產婦躺在接生床上。
至於難產,指的是胎兒頭部位置雖然對著產門,卻無法順利生下來的情況,可能是因為胎兒轉動,臍帶纏繞住肩膀,導致無法生產。治療方法要讓產婦仰臥,接生的人要輕輕將胎兒向上推,慢慢地伸手用中指按壓胎兒的兩肩,解開臍帶,胎兒位置正確就可以生產。
還有一種坐產,指的是胎兒將要出生時,產婦因為疲倦,無法站立,長時間坐在椅子或床上,阻擋了胎兒的產道,導致無法順利生產。治療方法應該在高處懸掛手巾或絲綢一條,讓產婦用手抓住,輕輕彎曲雙腳,過一會兒胎兒就會順利生出。
還有一種盤腸產,指的是臨產時腸子先出來,胎兒跟著一起出來。民間習俗會用冷水潑產婦的臉,腸子就會自然收回。這個方法對於虛弱的人絕對不能用,恐怕會因為驚嚇而生病,甚至死亡。
過去的方法是用四十九粒蓖麻子,搗爛塗在頭頂,腸子自然就會收回去。如果收回去了,就用水洗去頭頂的蓖麻子。還有如果腸子因為吹風而乾了,無法收回去,可以用少許磨刀水加熱,濕潤腸子,再煎一杯磁石湯給產婦喝,腸子就能收回去了。
補中湯,可以滋養新血,去除瘀血,補虛扶危,治療未滿月的半產。藥材包括:乾薑(炮製過的)、阿膠(切碎,用蛤粉炒)、川芎、五味子(各一兩),白朮、黃耆(去除蘆頭,用蜂蜜水炙烤)、當歸(去除蘆頭,用酒浸泡)、赤芍藥(各一兩半),人參、木香(不見火)、杜仲(去除外皮,切碎,炒)、甘草(炙烤過。各半兩)。將以上藥材切碎。每次服用四錢,用水一碗半煎煮,不拘時間服用。