《世醫得效方》~ 卷第一 (9)
卷第一 (9)
1. 集治說
若濕家下之，額上汗出微喘，小便不利者死，下利不止者亦死。治濕不利小便，非其治也。七情之患，惟當利氣豁痰，寬中進食，仍須怡養，以溫平之藥調之。如宿血滯氣停凝，結為癥瘕，腹中坯塊，堅硬作楚，當以破氣藥伐之。或以類相從，如敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治發瘕等類，所謂醫者意也。
氣急膨痛至甚，或有熱痞結聚，須宣泄之。虛損為之，宜大作湯劑，峻補者，烏、附、天雄、薑、桂之屬不可無；潤補者，鹿茸、當歸、蓯蓉之類安可缺；清補則天門冬、麥門冬、人參、地黃之類宜用也。至於諸熱為治，有泛熱，有實熱。泛熱者，荊芥、薄荷、梔子、黃芩等投之，正其所宜。
實熱者，非大黃、芒硝則不能效。若夫總說為治之備要，如南北風土之殊，人物厚薄之異。北方土厚水深，水性沉下，人體多實而少虛，且所餐無非肉曲，寒則衣重裘坐暖炕。若有所治，則宜多以清涼之劑，如南方用大黃、巴豆之屬，其分兩皆當倍而用之。或用水漬法，或尋甜水一二甌飲之即蘇。
間有所稟稍弱，不自保惜，勞役致虛，則亦但當潤補之，無有不愈。南方屬火，火性輕炎，人體多虛而少實，況所食不過蔬食而已，必須投以溫和之藥以調之。其有習尚北方之風，置酒終日，非至醉不已，燒爆肥鮮，恣其厭飫，偶有所患，亦須以平昔所稟，施以涼劑。然虛者亦不可妄施。
痎瘧熱多者，投以半冷半熱解散，分陰陽減寒熱之劑，度其所作之日，先一時進以抵截之藥，去其痰水，則收效矣。寒多者投以半生半熟壯脾進食之劑，次以抵截之藥，則痰癖去而疾愈矣。猶須令其戒慎飲食，謹起居，則無復攻之患。若久瘧而復作，虛浮不食者，未之有瘳。
時疫之治，須以時斟酌，不可偏執，治之者須辨其所因，而投之以藥，不可以日滿自差，遂至枉亡，良可太息。至於病愈，必須湯食競進，折其毒勢，不可令病氣攻人，則屏息矣。或有云斯疾之召，或溝渠不泄，穢惡不修，熏蒸而成者。或地多死氣，郁發而成者。或官史枉抑，怨讀言而成之者。
可於州治六合處，穿地深至三尺，闊亦如之，取淨沙三斛實之，以醇酒三升沃其上，俾使君祝之，斯亦消除疫癘之良術，故並記之。喘急虛者升降鎮墜，熱者清心涼肺，未有不愈。下痢感於四氣者，先須隨其所感解散，分利陰陽。次須辨其冷熱，手足和暖則為陽，中和之劑可用，手足厥冷則為陰，溫燥之藥可行，無不切效。大法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之。
有積者推之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱不調者平之。失血，明其所因，辨其冷熱，如血下鮮紅，則治以清和，純下瘀色，則當溫養。二便秘則須潤滑以行之，脹滿則須正氣，以虛實平治之。腫滿，實者利水，虛者壯脾元兼用消浮等劑，自有奇效。仍須戒咸斷欲，庶不再復。
白話文：
集治說
若濕邪下注，患者額頭冒汗、呼吸略喘、小便不利，則會死亡；若腹瀉不止，同樣也會死亡。單純治療小便不利，並非正確的治療方法。七情所致的疾病，應當疏通氣機、化解痰濁，使人心情舒暢、進食順利，並需調理身心，用溫和的藥物來調治。如果宿血瘀滯，氣血凝結，形成癥瘕，腹部有堅硬的腫塊，疼痛難忍，就應該服用破氣的藥物來治療。也可以根據類似之症，採用類似的療法，例如用敗梳子治療蝨子引起的腫塊，用銅屑治療龍瘕，用曲米治療米瘕，用石灰治療頭髮引起的腫塊等等，這些都是醫者根據經驗而定的。
氣急胸腹脹痛嚴重，或有熱邪痞塊聚積，就需要宣洩治療。因身體虛損而引起的疾病，應該服用大量湯劑，峻補者，烏藥、附子、天雄、生薑、桂枝等藥物不可缺少；潤補者，鹿茸、當歸、肉蓯蓉等藥物不可或缺；清補則應選用天門冬、麥門冬、人參、熟地黃等藥物。至於各種熱症的治療，有泛熱和實熱兩種。泛熱者，可用荊芥、薄荷、梔子、黃芩等藥物治療。
實熱者，非大黃、芒硝等藥物不能奏效。總體來說，治療疾病需要注意以下事項：南北方的風土人情不同，人的體質也存在差異。北方土層厚、地下水位高，水性下沉，人體多實證少虛證，而且飲食多為肉食和麵食，寒冷時穿著厚重的皮裘，坐在溫暖的炕上。因此治療北方人疾病，多應使用清涼的藥物，例如南方用的大黃、巴豆等藥物，劑量應加倍使用。或者用水浸泡的方法，或者喝一兩碗甜水就能緩解症狀。
有些人體質較弱，不愛惜身體，勞累過度導致虛弱，則應該服用補益的藥物，沒有不痊癒的。南方屬火，火性輕揚，人體多虛證少實證，而且飲食多為蔬菜，因此必須服用溫和的藥物來調治。如果南方人養成了北方的生活習慣，終日飲酒，不醉不休，嗜食肥甘厚味，一旦生病，也應該根據其以往的體質，使用涼性的藥物。但是虛弱的人也不能亂用涼藥。
瘧疾發熱較多的，用半冷半熱的藥物來解散，分清陰陽，以減輕寒熱之症，根據發病時間，提前服用一些藥物來截斷病情，去除痰水，就能收到療效。寒邪較多的，服用半生半熟的藥物來健脾益胃，促進飲食，然後再服用一些藥物來截斷病情，這樣痰飲癖證就能去除，疾病就能痊癒。還需要讓患者注意飲食，謹慎起居，這樣就不會再發作。如果瘧疾久治不癒，反复發作，虛弱浮腫，不能進食，就難以痊癒。
時疫的治療，必須根據時令斟酌，不能偏執一法，治療時必須辨明病因，然後再用藥，不能因為時間到了就認為會自行痊癒，而導致死亡，這實在令人惋惜。疾病痊癒後，必須進食湯羹，以減輕毒邪的勢力，不能讓病邪侵襲人體，這樣才能恢復健康。有人說這種疾病的發生，可能是因為溝渠阻塞，污穢不淨，穢氣熏蒸而引起的；也可能是因為地氣鬱結，而發生的；也可能是因為官府壓迫，百姓怨氣鬱結而引起的。
可以在州府的六合處，挖一個深三尺，寬三尺的坑，放入三斛乾淨的沙子，用三升好酒澆在上面，讓州官祝禱，這也是消除疫病的好方法，所以把它記錄下來。喘息氣急而虛弱者，需使用升降鎮墜的藥物；熱症者，需清心涼肺，沒有不痊癒的。痢疾是由四氣感邪引起的，首先要根據感邪的四氣來治療，分清陰陽，然後辨明寒熱，手足溫暖為陽證，可以使用中和的藥物；手足厥冷為陰證，可以使用溫燥的藥物，沒有不奏效的。總的治療原則是：虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之。
有積滯者，推動它；熱者涼之，冷者溫之，寒熱不調者，調和它。失血者，要明確病因，辨明寒熱，如果出血鮮紅，就用清熱和血的藥物治療；如果血色暗黑，就應該溫養。大便秘結，就應該用潤滑的藥物通便；脹滿者，就應該調和正氣，根據虛實來治療。腫脹者，實證者利水，虛證者健脾益氣，兼用消腫的藥物，自然有奇效。還需要戒除鹹味，節制慾望，這樣才能防止復發。