《世醫得效方》~ 卷第一 (8)
卷第一 (8)
1. 集治說
嘗謂用藥如用刑，一有所誤，人命系焉。故《書》曰：言之非艱，行之維艱。如張仲景傷寒一百一十三方，猶缺其一，三百九十七法，僂指未即周知，蓋謂此也。夫處方大法，則有七方十劑。七方者，奇方、偶方、大方、小方、緩方、急方、複方。十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕。
然積學而用之則可矣。傷寒之病，太陽屬膀胱，非發汗則不愈，必用麻黃之類，蓋其性能通陽氣卻外寒也。陽明屬胃，非通泄不能愈，須用大黃、芒硝以利之。少陽屬膽，無出入道，柴胡、半夏能利能汗，佐以黃芩則解矣。太陰屬脾，性惡寒濕，非乾薑、白朮不能燥。少陰屬腎，性畏寒燥，非附子不能溫。
厥陰屬肝，藏血養筋，非溫中之藥不能潤。此外，有汗下吐三法，毫釐不可差誤。經云，桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡。故在表宜汗，在裡宜下，在胸宜吐，半表半裡宜和解。表裡俱見，隨證滲泄；無表裡證，則宜下之。下利清穀，身體痛，急當救里；身體疼痛，清便自調，急當救表。
身熱不渴為表有熱，渴而煩悶為里有熱。傷寒見風，大青龍湯為治之最。陽毒內外結熱，輕者白虎湯，重則承氣湯之屬。陽厥亦用，舌卷焦黑，鼻中如煙煤，非水漬法不可。陰毒，疾勢困重，面黑，四肢厥冷，則理中湯、四逆湯投之。未效，則灼艾法惟良，復以蔥熨法佐之。
陰厥，同此法治之。發熱下利，白頭翁湯、黃連阿膠丸最為的切。中寒則急𢮧置暖室，燃以薪火向之，令通身暖透。或置於熱炕上，令有力人扶策，仍以手附火或人懷令熱，亟摩病人手足胸腹間，續用姜附湯並服。若猶未省，則依上法灸。傷風主治之法，汗出惡風者，當解其肌。
里證雖具，惡風未罷，亦須先解其外也。傷風見寒，大青龍湯均為調理。中風昏悶，先須通關散，探鼻令噴嚏，次以蘇合香丸行其氣，仍須分辨冷熱為治，不可混濫。五臟正中者，迅雷不及掩耳。手足偏中者，但徐服順氣疏風豁痰等藥，不宜用大風藥，急治則不得盡其天年。
其有牙關緊閉，亦用通關散搐鼻，噴嚏即開矣。傷暑者，暑氣耗血消氣生痰，速用解暑之劑，仍輟熱湯，得汗即蘇。若中之者，急扶在陰涼處，不可與冷。當以布巾衣物蘸熱湯熨臍中及氣海，以湯淋布上令透徹，臍腹暖即漸醒矣。如倉卒無湯處，則掬道上熱土置臍上，以多為佳，冷即易之。
古法，道途無湯，即掬熱土於臍中，仍撥開作窩，令人溺其中，以代湯淋，續與解暑毒藥，並急嚼生薑一大塊，冷水送下。如已迷悶，則嚼大蒜一二瓣，冷水送下，如不能嚼，即用水研，灌之立蘇。但遇無湯處，則嚼生蔥二寸許，津嚥下，可抵飲水二升。傷濕、中濕、只宜利小便，忌不得以火攻，並轉利之。
白話文：
集治說
古人認為用藥如同行刑，一點差錯都可能危及性命。《尚書》說：「說話容易，做起來卻難。」張仲景的《傷寒雜病論》有一百一十三方，三百九十七個用法，即使細數也未必能完全掌握，這就說明了用藥的困難。處方的大法，包括七種方劑和十種藥性。七種方劑指奇方、偶方、大方、小方、緩方、急方、複方；十種藥性指宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕。
然而，只要積累學問，就能運用自如。傷寒病，太陽經絡屬膀胱，不發汗就無法痊癒，必須用麻黃類藥物，因為它能通達陽氣，去除外寒。陽明經絡屬胃，不通泄就無法痊癒，需要用大黃、芒硝等藥物瀉下。少陽經絡屬膽，沒有固定的出入通道，柴胡、半夏既能利水也能發汗，再配合黃芩就能解表。太陰經絡屬脾，怕寒濕，非乾薑、白朮等燥濕藥物不能奏效。少陰經絡屬腎，怕寒燥，非附子等溫熱藥物不能溫煦。
厥陰經絡屬肝，藏血養筋，非溫中藥物不能滋潤。此外，還有汗、下、吐三種治療方法，一點都不能出錯。經書上說，桂枝湯下咽，陽氣盛則會死亡；承氣湯入胃，陰氣盛則會死亡。所以，表證宜汗，裡證宜下，胸證宜吐，半表半裡證宜和解。表裡證皆見，就根據實際情況滲泄；沒有表裡證，就應該瀉下。下利清穀，身體疼痛，應急救裡；身體疼痛，大便正常，應急救表。
發熱不渴是表證有熱，渴而煩悶是裡證有熱。傷寒見風，大青龍湯是最好的治療方法。陽毒內外結熱，輕者用白虎湯，重者用承氣湯類藥物。陽厥也用此法，舌頭捲曲焦黑，鼻中像煤煙一樣，非用水漬法不可。陰毒，病情危重，面色黑，四肢厥冷，則用理中湯、四逆湯。如果無效，就用灸法，再配合蔥熨法。
陰厥，用同樣的方法治療。發熱下利，白頭翁湯、黃連阿膠丸最為有效。中寒則立即放在溫暖的房間裡，燃燒柴火取暖，讓全身暖和透徹。或者放在熱炕上，讓有力氣的人扶著，用手靠近火或讓人抱著取暖，並不斷按摩病人手足胸腹，同時服用附子薑湯。如果還沒有好轉，就按照上述方法灸治。傷風的主要治療方法，汗出惡風者，應該解表散寒。
裡證雖然存在，但惡風未止，也必須先解表。傷風見寒，大青龍湯都可以用來治療。中風昏迷，先要用通關散，刺激鼻子使人打噴嚏，然後用蘇合香丸行氣，還需要區分寒熱來治療，不能混淆。五臟正中者，病情來勢凶猛，迅如閃電。手足偏中者，只要慢慢服用順氣疏風豁痰的藥物即可，不宜用峻猛的藥物，急於求成反而會減壽。
如果牙關緊閉，也用通關散搐鼻，打噴嚏就能張開嘴巴。傷暑者，暑氣耗傷血液、元氣，並且生痰，應迅速使用解暑藥物，並且停止喝熱湯，出汗就能恢復。如果中暑了，應立即扶到陰涼的地方，不能用冷水。應該用布巾衣物蘸熱湯熨臍中和氣海穴，用熱湯淋在布上使其透徹，臍腹暖和就能漸漸清醒。如果臨時沒有熱水，就用路上的熱土放在肚臍上，越多越好，冷了就換。
古法，路上沒有熱水，就用熱土放在肚臍上，撥開做個窩，讓人尿在裡面，代替熱水淋洗，同時服用解暑藥物，並且迅速嚼一大塊生薑，冷水送服。如果已經昏迷了，就嚼二瓣大蒜，冷水送服，如果不能嚼，就用水研磨後灌服，就能立即清醒。如果沒有熱水，就嚼二寸長的蔥，咽下汁液，可以抵得上喝兩升水。傷濕、中濕，只能利尿，絕對不能用火攻，也不能催利。