危亦林

《世醫得效方》~ 卷第一 (8)

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卷第一 (8)

1. 和解

香蘇散(一方加沉香,名沉香飲子。)

治四時傷寒傷風,傷濕傷食,大人小兒皆可服。

香附子(五兩,炒去毛),紫蘇(去根,二兩半),陳皮(二兩),甘草(二兩),蒼朮(二兩,切片,米泔浸,炒黃)

上銼散。每服四錢,水盞半,生薑三片,蔥白二根煎,不拘時候,得汗為妙。頭痛,加川芎、白芷、北細辛、荊芥穗,每服各半錢。咳嗽聲重,痰多涕稠。加半夏、苦梗、烏梅各半錢,桑白皮七寸。心疼,加石菖蒲、半夏各半錢。泄瀉,木瓜、藿香各半錢。傷濕自汗,時行暴瀉,生薑三片,車前子一撮。

或用香附子、陳皮各一兩,以石器滴酒炒黃色為散,煎熱服。感寒濕日久,腰腳疼,行步難,酒煎服。或濕氣久留,痹疼,身體與手足倦怠,腹脹滿或有氣上衝,有類虛損,實非虛損,此主之。食積腹痛泄瀉,蔥白二根,烏梅一個,併吞服盧氏感應丸,綠豆大三七粒。(方諸積類。

)腳氣,每服檳榔、木瓜、大腹皮、枳殼、木香各少許,鹽酒水煎,空心服。感風宿食不化,潮寒腹痛作瀉,惡風四肢拘急,生薑三片,烏梅一個,蔥白二根,就服盧氏感應丸。瘧疾,桃柳枝七寸,薤白二個,頭痛作惡,加鹽少許。男女冷氣,加茱萸一撮,食鹽少許。婦人血氣,加莪朮、茴香、烏藥、當歸,所加量病人虛實增減。

除香附子、紫蘇,加厚朴、桔梗、藁本各四兩,名和解散,乃和平之劑,隨病用之。

香葛湯

治四時感冒不正之氣,頭痛身疼,項強寒熱,嘔惡痰嗽,腹痛泄瀉。不問陰陽兩感,或風寒濕瘴,服之大效。

紫蘇(去根),白芍藥,香附子(炒去毛),川升麻,白乾葛,薄陳皮(各一兩),白芷,大川芎(各半兩),蒼朮(米泔浸,切,炒黃色,一兩),大甘草(半兩)

上銼散。每服四大錢,水一盞半,生薑三片煎,熱服,不拘時候。如發熱無汗,遍體疼痛,加蔥白二根,豆豉七粒煎熱服,得汗即解。嘔,去蒼朮,加白朮數片,藿香數葉。中脘脹滿,大便秘,加枳實、檳榔各半錢。有痰,加半夏半錢。咳嗽,加五味子七粒。鼻塞,加桑白皮三寸。

腹痛,加枳殼半片去穰切。泄瀉,加木瓜二片。老人、產婦、嬰兒皆可服。如傷寒不分表裡,以此藥導引經絡,不致變動,其功非淺。如熱多,口渴心煩,臟腑堅,或加前胡。無汗,可加麻黃;汗太過,加麻黃根。時行寒濕泄瀉,頭疼發熱自汗,大效。

參蘇飲

治一切發熱,頭疼體痛,服之皆效,不必拘其所因。小兒、室女,尤得其宜。用藥致和而且平故也。痰飲停積,中脘閉塞,眩暈嘈煩,忪悸愪愯,嘔逆不食,有如氣隔。痰氣停滯,關節不利,手足嚲曳,筋脈攣急,類乎中風。食已即吐,發熱頭痛,百節煩疼,狀似傷寒。但連日頻進此藥,以病退為期,不可預止。蓋本方乃集二陳湯、半夏茯苓湯、枳實半夏湯也。

人參(去蘆),白茯苓(去皮),紫蘇葉,半夏(湯洗七次),乾薑(去皮),前胡(去蘆,各七錢半),枳殼(去穰,麵炒),陳皮(去白),桔梗(去蘆),粉草(炙。各半兩)

上銼散。每服四錢,水一盞半,生薑三斤,紅棗二枚同煎,熱服不拘時候。發熱頭疼,每服加川芎半錢,蔥白二根。咳嗽,加五味子七粒,桑白皮七寸。煩躁,麥門冬二十粒去心。痰嘔,口燥咽乾,烏梅一個。男子、婦人虛勞發熱,加麥門冬二十粒去心。氣盛或氣虛人,痰氣上壅,咽喉不利,哮呷有聲,氣息短急,上盛下虛,加木瓜半錢,北五味子五粒,干桑白皮七寸。尋常感冒風寒,鼻塞流清涕,頭目昏重,加川芎、白芷各一錢,蔥白二莖。

疝氣初發,必先增寒壯熱。甚者嘔逆噁心,每用此藥,加木香半錢,寒熱必退。腹痛,加楊芍藥一錢。

沖和散

治寒溫不節,將理失宜,乍暖脫衣,甚熱飲冷,坐臥當風,居處暴露,風雨行路,沖冒霜冷,凌晨早起,呼吸冷氣,久晴暴暖,忽變陰寒,久雨積寒,致生陰濕。如此之候,皆為邪厲侵傷肌膚,入於腠理,使人身體沉重,肢節痠疼,項背拘急,頭目不清,鼻塞聲重,伸欠淚出,氣壅上盛,咽渴不利,胸膈凝滯,飲食不入。凡此之證,若不便行解利,伏留經絡,傳變不已。

蒼朮(六兩),荊芥穗(二兩),甘草(一兩一錢半)

上銼散。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去滓熱服,不拘時候,並滓再煎。才覺傷寒,及覺勞倦,亦須服之,不問虛實老幼,悉皆治之。

小柴胡湯

為用最多,而諸家屢稱述之。蓋以柴胡、半夏,能利能汗。凡半表半裡之間,以之和解,皆可用也。抑不知小柴胡非特為表裡和解設,其於解血熱,消惡血,誠有功焉。蓋傷寒發熱,一二日間解散,不去其熱,必至於傷血,不問男女皆然。此藥內有黃芩、柴胡,最行血熱,所以屢獲奇功。

但藥性差寒,用之貴能加減,今推明活法。凡表發熱,里又有燥渴糞硬熱證者,是為內外俱熱,小柴胡加大黃。里無熱證,但發熱在表者,小柴胡加桂枝主解表,可以溫血,所謂陰盛惡寒,甘辛發散者此也。大黃主攻裡,可以盪滌血熱,所謂陽盛內熱,酸苦湧泄者此也。是又別其解表以溫、攻裡以寒之義。

若遇少陽本證,及無表裡證,或表裡不分之證,但依本方用之,並不須加減,此為正訣。虛者少與,尤在酌量。治療傷寒,輒用當歸,其意蓋為調血,即不思一滯中脘,二佐痰飲,三泥胃氣,而血熱又非當歸之所能除,惑之甚矣。否則熱入血室,張氏特以小柴胡主之何哉。

雖然,均是和解耳,《局方》以和解散平穩之劑為和解,張氏以小柴胡差寒之劑為和解,意安在哉。蓋《局方》和解散,為尋常感冒和平解散設也。若夫熱在半表半裡,既不可汗,又不可下,非小柴胡一劑,孰能內和而外解之乎。淋家、衄血家,法不可汗,亦可以此和解。然而學者僅以小柴胡收效,不遵格法,輕用大柴胡,立意一差,禍不旋踵。

籲,可畏哉。又今人但聞小柴胡之藥,多見棄而不服,殊不知陰證似陽,浮熱於外,用之則誤人多矣。的是陽證,或半表半裡用之,無不伐病。所愧者,醫不審陰陽,致使病家之惑,聞者但當責之於醫,不當輕議於藥。(方見前。)

神朮散

治四時瘟疫,頭痛項強,發熱增寒,身體疼痛。傷寒鼻塞聲重,咳嗽頭昏,並皆治之。

藁本(去土),羌活(去蘆),甘草(炙),香白芷,細辛(去葉及土),川芎(各一兩),蒼朮(五兩,米泔浸一宿,切,炒)

上銼散。每服三錢,水一盞,生薑三片。蔥白三寸,煎七分,溫服,不拘時候。傷風鼻塞,為末,蔥白、茶清調下。

二香散

治四時感冒冷濕寒暑,嘔惡,泄利腹痛。瘴氣。飲冷當風,頭疼身熱。傷食不化。

紫蘇,陳皮,蒼朮(各一兩),香薷(去根,二兩),香附子(二兩半,炒去毛),厚朴(去粗皮,薑汁拌炒),甘草,扁豆(各一兩)

上銼散。每服四錢,水一盞半,生薑三片,木瓜二片,蔥白二根,煎熱服。外感腫滿,先以此多加車前子、木瓜煎效。