《傷風約言》~ 傷風大意 (3)

1. 傷風大意

此古今之一疑城，蓋古少而今多耶？又孕婦傷風，甚則為熱，所動拒食嘔飲，終至並胎俱斃。必勿拘以重身，反害其母，有故無殞，何可懼乎？產後傷風，多有兼證，或惡露未盡，少腹頻痛（俗雲兒枕痛），或蒸乳發熱，或身見紫疹，或經筋拘攣如痙狀者，不可輕視，以為常候也。

又在小兒，則風寒易感易解，而晉以來，有謂變蒸者，非斯乳食蟲癖之所致，則傷風寒也。豈復有此先彼後，如一變生腎志，二變生膀胱，每變三十二日，及暗變等之理乎？後世謂八歲以下，無傷寒者，亦醫家妄言，不足深責焉。大凡風氣新解之後，不欲飲食，稀吐痰沫，羸瘦蓐臥，他無所苦。研米粥時少吃，至於粳飯嘔惡不納，或死或復舊者，極在蛔蟲積瘕之人，熊膽黑丸，可擇用之。強用湯藥，反助逆動，不用而死，雖用亦死，須不治，以待其自寧而可也。

又愈後，向之傷處，元氣猶未健行，熟路逐旋因邪易入，而有其綿夾單衣脫換不慎者，則汗竅開泄，非但再感，或令邪風，數次襲之，而損虧元氣，以隕軀命，誠不可稍有疏虞矣！否則，口淡無味，需物消間，梳沐酒色，只管犯禁，有小才智，不能自克，食復（或云發哺，《素問》云：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。），勞復（又有女勞復者，此非張機所謂陽易陰易之類）。比比皆然，故古人云：病加於小愈，豈虛語哉？

靈素以來，論風寒者，或以衛營三焦牽合焉，或以日數藥品決裂焉。且駕合病並病，再經過經兩感傳屬等說，而其甚者，則落乎馬宗素運氣無稽之術矣！嗚呼！詭計左道，莫此為甚，索治之人，未有不因之而斃者也。學者若能以意隅反類推，則雜病等法，亦思過半矣。

白話文：

傷風大意

這真是自古以來就讓人困惑的問題。難道是古代比較少發生，而現代才變多嗎？還有，孕婦傷風，嚴重的話會發高燒，因為身體不舒服而拒絕進食和喝水，最後可能導致母子雙亡。所以千萬別因為她是孕婦就有所顧忌，反而害了她，應該把握「有狀況就治療」的原則，不必害怕。產後傷風常常會引發其他問題，像是惡露排不乾淨、小腹頻繁疼痛（俗稱子宮收縮痛）、乳汁阻塞發燒、身上出現紫色的疹子，或是有筋脈攣縮像抽筋一樣的狀況。這些絕對不能輕忽，以為只是產後常見的現象。

另外，小孩子方面，風寒感冒是容易發生也容易痊癒的。但晉朝以來，有所謂「變蒸」的說法，認為不是因為吃奶或食物中有蟲，也不是因為風寒感冒。哪有什麼先發生什麼、後發生什麼的，像是「一變生腎志、二變生膀胱，每次變化間隔三十二天」這種道理？以及什麼「暗變」之類的說法？後世說八歲以下的小孩不會得傷寒，這也是醫家胡說八道，不用太在意。一般來說，感冒剛好後，會不想吃東西，或是會吐出稀痰，變得瘦弱、躺在床上。

如果沒有其他不舒服，可以先吃點稀米粥，等到可以吃粳米飯的時候，如果吃了就噁心想吐，可能會死亡或恢復，這往往是肚子裡有蛔蟲或腸胃腫塊的人。可以考慮使用熊膽黑丸來治療。如果強行灌藥，反而會加重病情，不用藥可能會死，用了藥也可能死，所以應該不予治療，等待身體自行恢復。而且，感冒痊癒後，之前受傷的部位，元氣還沒有完全恢復，容易再次受到外邪侵入。如果因為穿衣不當，忽冷忽熱導致毛孔開合，

不只是會再次感冒，還可能讓邪風多次侵襲，損耗元氣，甚至喪命。這真的不能有一絲一毫的疏忽啊！否則，如果感冒後嘴巴沒有味道、需要靠零食來打發時間、又開始梳洗打扮、喝酒享樂，都是在違反禁忌。有些人雖然有點小聰明，卻無法約束自己。一吃東西就又生病了（有人說這是「發哺」，《素問》說，發燒剛好一點，吃肉就容易復發，吃太多就更嚴重。這就是告誡大家不要亂吃）。還有「勞復」（指身體虛弱時勞累又復發），（也有「女勞復」，這不是張仲景所說的陰陽交錯的病），這些情況屢見不鮮。所以古人說「病在小癒之後又會加重」，這句話是真的。從《靈樞》和《素問》以來，討論風寒的人，有的把衛氣營氣和三焦扯上關係，有的則用天數和藥品來決定療程，甚至硬要把合病和併病、經脈傳導、兩感等說法混在一起。更離譜的是，有些人還落入了馬宗素的運氣學說，那些無稽之談！唉！這些荒謬的計策和邪門歪道，沒有比這更嚴重的了。尋求治療的人，往往因此而喪命。學醫的人如果能舉一反三，融會貫通，那麼許多疑難雜症的治療方法，就更容易理解了。