《傷風約言》~ 傷風大意 (3)
傷風大意 (3)
1. 傷風大意
此古今之一疑城。蓋古少而今多耶。又孕婦傷風。甚則為熱。所動拒食嘔飲。終至並胎俱斃。必勿拘以重身。反害其母。有故無殞。何可懼乎。產後傷風。多有兼證。或惡露未盡。少腹頻痛。（俗雲兒枕痛）或蒸乳發熱。或身見紫疹。或經筋拘攣如痙狀者。不可輕視。以為常候也。
又在小兒。則風寒易感易解。而晉以來。有謂變蒸者。非斯乳食蟲癖之所致。則傷風寒也。豈復有此先彼後。如一變生腎志。二變生膀胱。每變三十二日。及暗變等之理乎。後世謂八歲以下。無傷寒者。亦醫家妄言。不足深責焉。大凡風氣新解之後。不欲飲食。稀吐痰沫。羸瘦蓐臥。
他無所苦。研米粥時少吃至於粳飯。嘔惡不納。或死或復舊者。極在蛔蟲積瘕之人。熊膽黑丸。可擇用之。強用湯藥。反助逆動。不用而死。雖用亦死。須不治。以待其自寧而可也。又愈後。向之傷處。元氣猶未健行。熟路逐旋因邪易入。而有其綿夾單衣脫換不慎者。則汗竅開泄。
非但再感。或令邪風。數次襲之。而損虧元氣。以隕軀命。誠不可稍有疏虞矣。否則。口淡無味。需物消間。梳沐酒色。只管犯禁。有小才智。不能自克。食復。（或云發哺。素問云。病熱少愈。食肉則復。多食則遺。此其禁也。）勞復。（又有女勞復者。此非張機所謂陽易陰易之類。
）比比皆然。故古人云。病加於小愈。豈虛語哉。靈素以來。論風寒者。或以衛營三焦牽合焉。或以日數藥品決裂焉。且駕合病並病。再經過經兩感傳屬等說。而其甚者。則落乎馬宗素運氣無稽之術矣。嗚呼。詭計左道。莫此為甚。索治之人。未有不因之而斃者也。學者若能以意隅反類推。
則雜病等法。亦思過半矣。
白話文：
傷風大意
這真是自古以來就讓人困惑的問題。難道是古代比較少發生，而現代才變多嗎？還有，孕婦傷風，嚴重的話會發高燒，因為身體不舒服而拒絕進食和喝水，最後可能導致母子雙亡。所以千萬別因為她是孕婦就有所顧忌，反而害了她，應該把握「有狀況就治療」的原則，不必害怕。產後傷風常常會引發其他問題，像是惡露排不乾淨、小腹頻繁疼痛（俗稱子宮收縮痛）、乳汁阻塞發燒、身上出現紫色的疹子，或是有筋脈攣縮像抽筋一樣的狀況。這些絕對不能輕忽，以為只是產後常見的現象。
另外，小孩子方面，風寒感冒是容易發生也容易痊癒的。但晉朝以來，有所謂「變蒸」的說法，認為不是因為吃奶或食物中有蟲，也不是因為風寒感冒。哪有什麼先發生什麼、後發生什麼的，像是「一變生腎志、二變生膀胱，每次變化間隔三十二天」這種道理？以及什麼「暗變」之類的說法？後世說八歲以下的小孩不會得傷寒，這也是醫家胡說八道，不用太在意。一般來說，感冒剛好後，會不想吃東西，或是會吐出稀痰，變得瘦弱、躺在床上。
如果沒有其他不舒服，可以先吃點稀米粥，等到可以吃粳米飯的時候，如果吃了就噁心想吐，可能會死亡或恢復，這往往是肚子裡有蛔蟲或腸胃腫塊的人。可以考慮使用熊膽黑丸來治療。如果強行灌藥，反而會加重病情，不用藥可能會死，用了藥也可能死，所以應該不予治療，等待身體自行恢復。而且，感冒痊癒後，之前受傷的部位，元氣還沒有完全恢復，容易再次受到外邪侵入。如果因為穿衣不當，忽冷忽熱導致毛孔開合，
不只是會再次感冒，還可能讓邪風多次侵襲，損耗元氣，甚至喪命。這真的不能有一絲一毫的疏忽啊！否則，如果感冒後嘴巴沒有味道、需要靠零食來打發時間、又開始梳洗打扮、喝酒享樂，都是在違反禁忌。有些人雖然有點小聰明，卻無法約束自己。一吃東西就又生病了（有人說這是「發哺」，《素問》說，發燒剛好一點，吃肉就容易復發，吃太多就更嚴重。這就是告誡大家不要亂吃）。還有「勞復」（指身體虛弱時勞累又復發），（也有「女勞復」，這不是張仲景所說的陰陽交錯的病），這些情況屢見不鮮。所以古人說「病在小癒之後又會加重」，這句話是真的。從《靈樞》和《素問》以來，討論風寒的人，有的把衛氣營氣和三焦扯上關係，有的則用天數和藥品來決定療程，甚至硬要把合病和併病、經脈傳導、兩感等說法混在一起。更離譜的是，有些人還落入了馬宗素的運氣學說，那些無稽之談！唉！這些荒謬的計策和邪門歪道，沒有比這更嚴重的了。尋求治療的人，往往因此而喪命。學醫的人如果能舉一反三，融會貫通，那麼許多疑難雜症的治療方法，就更容易理解了。