《傷風約言》~ 深證治例
深證治例
1. 深證治例
凡經證深者。宜和解。若自淺入深。則里已近災。未可宴然稱無病也。今之傷風。多見此證。邪氣正氣。排籠相持。各無進退勝負。苟非和解。則難求成矣。故後世趙繼宗論傷寒。不必傳經者。此為稍近理焉。惜乎。取用和解。禁吐汗下三法。其遺禍至今。猶未息也。元氣有餘者。
必變閉證。元氣不足者。必變脫證。畢竟初起峻發不徹之為耳。或寒熱痰咳耳聾脅痛。或口苦舌乾不欲飲食。或渴不渴。嘔不嘔。或胸中煩。心下悸。或舌苔白黃。語聲嘶敗。或每日如瘧狀。脈自眩者。即是和解之證。宜用小柴胡湯。其間隨證以消息之。不可妄投大柴胡湯。
白話文：
經絡病症深入的，應該採用和解療法。如果從輕微發展到嚴重，病邪已經逼近內臟，不能輕易說沒病。現在常見的傷風，大多如此，邪氣和正氣僵持不下，誰也無法戰勝。如果不採用和解療法，很難痊癒。所以後世趙繼宗論述傷寒，不必傳經治療，這點較為接近道理。可惜的是，採用和解法時，禁止吐、汗、下三法，其遺害至今尚未消除。元氣充足的人，必然會出現閉證；元氣不足的人，必然會出現脫證。歸根結底，都是因為疾病初期發作猛烈，但沒有徹底治癒。可能是寒熱、痰咳、耳聾、脅痛，也可能是口苦舌乾不欲飲食，或者口渴卻又不太渴，想吐卻又吐不出來，或胸悶煩躁、心慌，或舌苔白黃、聲音嘶啞，或每天像瘧疾發作一樣，脈搏跳動而頭昏眼花，這些都是需要採用和解療法的症狀，應該使用小柴胡湯。根據具體的症狀，可以適當調整藥物，不可隨意使用大柴胡湯。
將閉之時。此湯主之。若寒熱不解。喘咳乾嘔。或心下有水氣者。只宜和之。以小青龍湯類。若惡寒無汗。加煩躁者。即釀成閉證之時。須用大青龍湯。汗中兼折逼內熱勢矣。蓋舍汗下吐藥之外。均屬和解之劑。乃令襲入之邪。潛消嘿奪。今時動輒有黨證虛證者。必顧中氣以托外邪為佳。
如拒藥惡食者。宜參薑湯。送下黑丸。凡淺深二證。解後不了了者。灸為善著膏肓。痞根及背九俞以下至十四俞。隨宜取以灼之。又疝症氣逆。手足易冷。腹中急痛。惡味苦者。先灸足三里等。兼用小建中湯。若有嘔則非建中所宜也。
白話文：
當風邪閉住體內時，可以用此湯治療。如果寒熱未退，喘咳乾嘔，或心下有水氣，只宜用溫和的藥來調解，像是「小青龍湯」之類的方劑。如果惡寒無汗，又煩躁不安，那就是風邪閉住的徵兆，必須使用「大青龍湯」。如果出汗後，仍然有內熱的徵兆，那除了發汗、催吐的藥物之外，都要使用溫和調解的方劑，讓侵入體內的邪氣自然消散。現代動不動就分證虛證，最好還是以調養中氣為主，來驅逐外邪。
如果拒絕服藥、厭惡飲食，可以服用「參薑湯」，再服用「黑丸」。不管什麼樣的表證或裏證，服藥後還沒全好的，用艾灸治療是最有效的方法，可以灸膏肓、痞根和背上的第9到14個俞穴。如果疝氣上逆，手腳容易冰冷，腹中疼痛，厭惡苦味，可以先灸足三里等穴位，並服用「小建中湯」。如果還有嘔吐的症狀，就不要用「建中」類的藥方。
小柴胡湯（茈胡，半夏，黃芩，人參，甘草，生薑）
大柴胡湯（茈胡，黃芩，芍藥，半夏，枳實，大黃，生薑，大棗）
小青龍湯（麻黃，桂枝，芍藥，五味子，半夏，細辛，乾薑，甘草）
白話文：
小柴胡湯 (紫胡, 半夏, 黃芩, 人參, 甘草, 生薑) 大柴胡湯 (紫胡, 黃芩, 白芍, 半夏, 枳實, 大黃, 生薑, 大棗) 小青龍湯 (麻黃, 桂枝, 白芍, 五味子, 半夏, 細辛, 幹薑, 甘草)
大青龍湯（麻黃，杏仁，桂枝，石膏，甘草，生薑）
小建中湯（桂枝，甘草，生薑，芍藥，膠飴，大棗）
一方
大麥（二大匕），半夏，茯苓（各一大匕），芍藥，橘皮（各中匕），生薑（七分）
上六品。以水二合。煎取一合。○凡傷風寒半解之後。疝症伺隙以進其身。故體疲脈小。他無所苦。惡食吐痰。屎多為閟。後世用補劑者。宜以此方治之。惟開胃散結。則餘證自退耳。有熱加芩。有瀉去芍。若拒藥汁者。亦多無不消受焉。
白話文：
大青龍湯（麻黃、杏仁、桂枝、石膏、甘草、生薑）
小建中湯（桂枝、甘草、生薑、芍藥、膠飴、大棗）
一方
大麥（二大匙），半夏、茯苓（各一大匙），芍藥、橘皮（各中匙），生薑（七分）
以上六味藥材，以水二碗煎取一碗。○凡是傷風寒症狀已緩解後，疝氣症狀伺機入侵身體。因此，身體疲倦，脈象細小，其他沒有什麼不適，但厭惡飲食、吐痰，大便多且硬結。後世服用補藥的人，宜用此方治療。只要胃口打開（開胃散結），其他症狀自然就會退去。如果有熱症，加芩；有腹瀉，去掉芍藥。如果拒絕服用藥汁的人，大多也都能夠消化藥物。