《傷風約言》~ 深證治例
深證治例
1. 深證治例
凡經證深者。宜和解。若自淺入深。則里已近災。未可宴然稱無病也。今之傷風。多見此證。邪氣正氣。排籠相持。各無進退勝負。苟非和解。則難求成矣。故後世趙繼宗論傷寒。不必傳經者。此為稍近理焉。惜乎。取用和解。禁吐汗下三法。其遺禍至今。猶未息也。元氣有餘者。
必變閉證。元氣不足者。必變脫證。畢竟初起峻發不徹之為耳。或寒熱痰咳耳聾脅痛。或口苦舌乾不欲飲食。或渴不渴。嘔不嘔。或胸中煩。心下悸。或舌苔白黃。語聲嘶敗。或每日如瘧狀。脈自眩者。即是和解之證。宜用小柴胡湯。其間隨證以消息之。不可妄投大茈胡湯。
將閉之時。此湯主之。若寒熱不解。喘咳乾嘔。或心下有水氣者。只宜和之。以小青龍湯類。若惡寒無汗。加煩躁者。即釀成閉證之時。須用大青龍湯。汗中兼折逼內熱勢矣。蓋舍汗下吐藥之外。均屬和解之劑。乃令襲入之邪。潛消嘿奪。今時動輒有黨證虛證者。必顧中氣以托外邪為佳。
如拒藥惡食者。宜參薑湯。送下黑丸。凡淺深二證。解後不了了者。灸為善著膏肓。痞根及背九俞以下至十四俞。隨宜取以灼之。又疝症氣逆。手足易冷。腹中急痛。惡味苦者。先灸足三里等。兼用小建中湯。若有嘔則非建中所宜也。
小茈胡湯（茈胡，半夏，黃芩，人參，甘草，生薑）
大茈胡湯（茈胡，黃芩，芍藥，半夏，枳實，大黃，生薑，大棗）
小青龍湯（麻黃，桂枝，芍藥，五味子，半夏，細辛，乾薑，甘草）
大青龍湯（麻黃，杏仁，桂枝，石膏，甘草，生薑）
小建中湯（桂枝，甘草，生薑，芍藥，膠飴，大棗）
一方
大麥（二大匕），半夏，茯苓（各一大匕），芍藥，橘皮（各中匕），生薑（七分）
上六品。以水二合。煎取一合。○凡傷風寒半解之後。疝症伺隙以進其身。故體疲脈小。他無所苦。惡食吐痰。屎多為閟。後世用補劑者。宜以此方治之。惟開胃散結。則餘證自退耳。有熱加芩。有瀉去芍。若拒藥汁者。亦多無不消受焉。
白話文：
[深度病症治療案例]
凡是深度的病症，應採取和解的方式來治療。如果病情從輕微轉為嚴重，表示身體內部已經接近危機，不能輕易地認為自己沒病。現在常見的感冒，就多有這樣的病症。當邪氣與正氣在體內互相抗衡，彼此僵持不下，沒有任何一方佔優勢，除非採用和解的方法，否則病情難以好轉。因此，後世的醫學家趙繼宗在討論感冒時提到，病情不一定會依序影響到各個臟腑，這種觀點是相當合理的。可惜的是，他提倡使用和解法，卻禁止使用催吐、發汗和瀉下這三種療法，導致這些錯誤的治療方式至今仍存在，對人們造成傷害。對於元氣充沛的人，可能發展成閉塞型病症；而對於元氣不足的人，則可能變成脫離型病症。無論如何，這些都是因為病情初期處理不當所導致的。病症可能呈現為寒熱交錯、咳嗽、耳鳴、肋骨疼痛、口苦、舌頭乾燥、食慾不振、偶爾口渴或不渴、偶爾嘔吐或不嘔吐、胸部煩悶、心悸、舌苔白黃、聲音嘶啞、每天像發燒一樣，以及脈搏混亂等情況。這些都是適合使用和解療法的病症，應該使用小柴胡湯。然而，必須根據病情變化來調整治療方法，不能盲目地使用大柴胡湯。
在病情趨向於閉塞時，小柴胡湯是主要的治療方式。如果病情仍然呈現寒熱交錯、喘息、咳嗽、乾嘔，或者心下有水氣的現象，僅適合使用和解療法，例如小青龍湯。如果出現畏寒、無汗且伴有煩躁的症狀，則是形成閉塞型病症的時候，應該使用大青龍湯，它可以在發汗的同時，幫助抑制體內的熱度。除了催吐、發汗和瀉下藥物之外，其他所有治療方式都屬於和解療法，目的是讓入侵體內的邪氣悄悄消失。現在經常看到有人將病情視為虛弱，必須考慮中氣的狀況，以幫助排除體外邪氣為最佳治療方案。
對於抗拒藥物和食物的人，可以使用人參薑湯，並服用黑丸。對於淺層和深度的病症，在治療後如果仍有不適，應進行艾灸治療，選擇膏肓、痞根以及背部九俞以下至十四俞的穴位進行治療。對於疝氣、氣逆、手腳容易冰冷、腹部劇痛、對苦味敏感的人，應先灸足三里穴，同時使用小建中湯。但如果有嘔吐的症狀，則不適用小建中湯。
以下是各種湯藥的成分：
小柴胡湯：柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草、生薑
大柴胡湯：柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、生薑、大棗
小青龍湯：麻黃、桂枝、白芍、五味子、半夏、細辛、乾薑、甘草
大青龍湯：麻黃、杏仁、桂枝、石膏、甘草、生薑
小建中湯：桂枝、甘草、生薑、白芍、阿膠、大棗
另外一個處方：
大麥（兩大匙）、半夏、茯苓（各一大匙）、白芍、陳皮（各中匙）、生薑（七分）
將以上六種材料放入水中，煮沸後取一合。對於感冒後期，疝氣伺機而動，導致身體疲憊、脈搏細微、沒有其他不適、厭食、咳嗽、排便困難的情況，後世的醫生常用補益藥物，建議使用這個處方來治療。此處方能開胃散結，其他症狀自然會減輕。如果患者有發熱的症狀，可以加入黃芩；如果患者有腹瀉的症狀，可以去掉白芍。對於無法接受藥汁的人，大多也能接受這個處方。