《傷寒治例》~ 傷寒治例 (15)

1. 陽痓

本作痓，仰目是陽痓。《直指方》云：無汗先譫語者，發剛痓。

發汗，《證治》曰：太陽無汗，小便少，氣上衝胸，口噤欲作剛痓，麻黃加葛根湯。云岐子用麻黃加獨活防風湯。

下，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，其人必咬牙，大承氣湯。許氏次用小續命湯調之。

2. 陰痓

眼合是陰痓。有汗先厥逆，發柔痓。

發汗，龐朱二氏用桂枝葛根湯（朱肱）。

溫，陰痓厥逆，筋脈俱急，汗出不止，桂心白朮散。項強頭搖，口噤，附子散。閉目合面，附子防風散。

分利，頭項強，小腹滿，小便難，已成痓，五苓散。

疏風養血，防風當歸散。

3. 不仁

謂不柔和，則癢痛寒熱皆不知也。正氣為邪氣閉伏，鬱而不散，榮衛血氣虛少，不能通行，故斯然也。經曰：少陰脈不至，腎氣微，精血少，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反復，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。其乘寒之厥，鬱冒不仁可知矣。

溫，《直指方》用甘草乾薑湯、桂枝芍藥湯加乾薑、各半湯，以意度用。

針，若越人入虢，太子病屍厥，以鬱冒不仁為可治，刺之而痊濟者，神醫之診也。設脈浮洪，身汗如油，喘不休，體不仁，雖越人其能起之哉？

4. 直視

心腎臟氣絕也。《針經》云：骨之精為瞳子，筋之精為黑，血之精為絡，氣之精為白，五臟血氣調和，榮於目則明矣。今邪氣壅盛，正氣已絕，故衄家不可發汗，汗則額上陷脈急緊，直視不能眴也。

下，其或有目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，非直視，此內實也，可於大承氣、大柴胡選用之。

5. 遺尿

風溫證被下，必失溲。三陽合病。下焦氣絕不歸其部，濁邪中下。

溫，下焦脫陰陽虛，用附子湯。

清熱，自汗而熱，白虎湯主之。

灸

6. 循衣摸床

兼微喘直視，小便利，脈弦實者，可治。

下，大小承氣選用。

7. 溫病

春月病發熱惡寒，頭疼，脈來浮數。瘟病，當分治之。

解肌，升麻解肌湯。

和解，小柴胡、竹葉湯。

8. 溫瘧

重感於寒，變成溫瘧，脈尺寸俱盛，兼弦數。

和解，先熱後寒，小柴胡或白虎加桂枝。

清熱，但熱不寒，止用白虎。

9. 風溫

發汗，敗毒、獨活湯。許氏用續命湯減麻黃、附。

解肌，柴胡桂枝湯，或白朮湯加減用。

清熱，汗後惡熱，無下證，知母石膏湯。

疏風，頭目昏眩，四肢煩疼，荊芥散、金匱風引湯。

10. 溫毒

陰脈實大，陽脈洪數，發熱，發癍、癮疹，咳兼心悶。

清熱，玄參升麻湯。

11. 濕溫

發熱頭疼，胸間多汗，兩脛逆冷，妄言，脈陽濡而弱，陰小而急。

12. 暑證

中暑，病熱，自汗，脈虛細弱。

清神益氣，東垣清暑益氣湯。

清熱，白虎湯。

解肌，五苓散。

降痰逆，消暑丸、橘皮湯。

溫，冷香飲子。

13. 暍證

中暑暍，脈洪緊盛，身熱惡寒，頭痛心煩，躁渴乃是。

分利，五苓散、益元散。

降火，黃連解毒湯加香薷

消暑，香薷飲