《傷寒治例》~ 傷寒治例 (14)

1. 陽盛拒陰

下

2. 癍

汗下後發者，熱毒不散所致。有溫毒熱病，有表證脈浮數，有表虛里實，熱毒不散，所以不可發汗，不可輕易下。有時氣所致。

消散，白虎加參名化斑湯、升麻玄參湯。表證多，防風通聖去硝黃。

調胃溫中，陰證發癍。

補，汗下後，胃虛極而發者，此火遊行於外所致，宜補以降之，白虎加參朮。

下，身無大熱，煩渴便實，有癍，調胃承氣。

泄熱，豬膽雞子湯。兼咽痛，紫雪、大青。

白話文：

發汗後發燒

這表示熱毒沒有散去造成的。如果是溫毒熱病，表證明顯，脈搏浮數；或者表證虛弱而裡證很盛，熱毒沒有散去，所以不能再發汗，也不可輕易瀉下。有時候，氣滯也會造成發燒。

消散熱毒

使用白虎湯加減參茸化斑湯、升麻玄參湯。表證較多的，可以使用防風來通利大便，去除硝黃。

調胃溫中

陰證發出麻疹。

補虛

發汗瀉下後，胃氣極度虛弱而發燒者，這是因為火氣在體表遊走所致，宜用補虛瀉下的白虎湯加減參朮。

瀉下

身上沒有大熱，但有煩渴和大便實結，又有麻疹，可以使用調胃承氣湯。

泄熱

使用豬膽雞子湯。兼有咽痛，可以使用紫雪、大青。

涼血，溫毒發癍，嘔逆，黑膏、化毒丹。

白話文：

冷卻血液，治療溫熱病引發的斑點，止吐，使用黑膏和化毒丹。

3. 晝夜偏劇

熱入血室，陰虛，亡陽。

溫經，汗下後，身無熱，不渴，晝則煩躁，夜而安靜，脈沉，宜乾薑附子湯。

和解，婦人熱入血室，夜則譫語，小柴胡加牡丹皮。

針

白話文：

熱氣入侵血脈，導致陰虛，陽氣衰敗。溫經，出汗後，身體不發熱，也不口渴，白天煩躁不安，晚上卻安靜下來，脈象沉細，應該服用乾薑附子湯。和解，婦女熱氣入侵血脈，晚上胡言亂語，應該服用小柴胡加牡丹皮。針灸。

4. 口燥咽乾

慎不可發汗。

清熱涼胃，口乾，少津液，脈浮緊微數，白虎加人參湯。

和解，口苦，脈浮緊，咽乾舌燥，宜小柴胡。

下，少陰病，得之三二日，口燥咽乾，急下之。

白話文：

清熱涼胃

口乾舌燥，唾液分泌減少，脈象浮緊微數，可用白虎加人參湯。

和解

口苦，脈象浮緊，咽喉乾澀舌頭乾燥，宜用小柴胡。

下

少陰病發病三到兩天，出現口乾舌燥，應當立刻服用瀉下藥物。

5. 百合病

百脈一宗，悉致其病，無經絡之狀，欲食不食，欲臥不臥，有寒非寒，有熱非熱，默默不知所苦，服藥即吐，如有鬼神。

清熱涼血，百合湯。

白話文：

所有的血管都受到影響而生病，沒有特定的症狀，想吃又不想吃，想躺下又不想躺下，感到寒冷但不是真正的寒冷，感到熱但是不是真正的熱，默默地不知道自己在痛苦什麼，服用藥物就會嘔吐，好像有鬼神作祟。要清除身體中的熱和冷血，可以喝百合湯。

6. 狐惑

其候齒燥，惡飲食，面目乍赤乍白，舌黑，舌上白，唇黑有瘡，四肢沉重，喜眠。蟲食其喉為惑，其聲嗄。蟲食下部為狐，其咽乾，甚者蟲食臟而死。

殺蟲，雄黃銳散膏，納穀道中。

涼血，唇瘡聲嗄，桃仁湯

清熱安蟲，黃連犀角湯。

白話文：

这段古文描述了一种由虫子引起的疾病，患者表现出多种症状，包括口干、厌食、面色变化、舌苔异常、嘴唇溃烂、四肢乏力、嗜睡等。根据症状的不同，医生分别采取了杀虫、凉血、清热安虫等方法进行治疗。

需要注意的是

• 这段古文属于中医古籍的一部分，其所描述的病症和治疗方法可能与现代医学的诊断和治疗存在差异。
• 任何疾病的诊断和治疗都应该由专业医生进行，切勿自行用药。
• “雄黃銳散膏”、“桃仁湯” 和 “黃連犀角湯” 是中药方剂，具体成分和用法请咨询专业中医师。

7. 漱水不欲咽

熱在經也。

涼血，陽明身熱頭疼，漱水不咽，必發衄，犀角地黃湯主之。

白話文：

這段古文中醫文字是說：

當身體感到燥熱時，可能是因為血液過於溫暖。如果出現了全身發燒、頭痛的情況，且口裡含著冷水但無法吞嚥下去，可能表示病情已經加重，甚至可能會引發出血症狀。可以使用「犀角地黃湯」來治療這種情況。

8. 水氣

兩解，表不解，心下有水氣，乾嘔發熱，喘咳，渴或利，小青龍主之。

下，結胸有水氣，但頭汗出，大陷胸湯。

溫，少陰腹痛，小便不利，四肢疼痛，下利，此有水，真武湯。厥而心下悸，宜先治水，茯苓甘草湯。

分利，煩渴飲水，水入即吐，名水逆，五苓散主之。

軟堅清熱，病在陽，當汗解，反以水噀之，其熱被卻不得去，彌更益堅，肉上粟起，反不渴，文蛤散。

白話文：

【兩解】，表示病情不明，心下有水氣，出現乾嘔、發熱、喘咳、口渴或尿頻的情況，適合使用小青龍湯來治療。

【下】，指的是結胸有水氣，頭部多汗，適合使用大陷胸湯來治療。

【溫】，指的是少陰腹痛，小便不利，四肢疼痛，下利，這可能是由於體內有水造成的，適合使用真武湯來治療。如果出現寒厥和心下悸動的情況，應首先治療水氣，使用茯苓甘草湯。

【分利】，指的是煩渴、飲水後立即吐出，這種情況被稱為「水逆」，適用於五苓散來治療。

【軟堅清熱】，如果疾病在陽性部位，應該通過發汗來解決，但卻用冷水噴射，使得熱氣無法排出，反而讓病情更加嚴重，導致皮膚出現粟狀疹子，且不感到口渴，可以使用文蛤散來治療。

9. 小便不利

邪畜於內，津液不下行。

分利，汗後脈浮，煩渴，五苓散。

和解，汗後脅滿，寒熱，不利，心煩，桂枝幹薑湯。

下，小便不利，大便乍難乍易，大小承氣湯選用。

溫，自汗身寒，小便不利，甘草附子湯。

坐藥，婦女用之，男子用豬膽套定。

固下散寒，少陰病四五日，腹滿痛，小便不利，下利膿血，桃花湯。

灸，陰寒甚，下閉者，灸之。陰證，小便不利，必陰囊縮入小腹，痛欲死者，灸石門穴。仍與返魂丹、當歸四逆湯。世有醫人見小水不通，炒鹽及熱藥臍下熨之，以致陰氣俱熱，熱無處出，即上衝心，往往有死者。

白話文：

邪氣積聚於內，津液不往下流。

**利小便：**出汗後脈浮，煩渴，使用五苓散。

**調和陰陽：**出汗後脇下飽脹，寒熱交替，大便不利，心煩，使用桂枝乾薑湯。

**通便：**小便不利，大便時而難時而易，酌情使用大小承氣湯。

**溫補：**自汗身寒，小便不利，使用甘草附子湯。

**婦科藥物：**婦女使用坐藥，男子使用豬膽固定。

**溫下散寒：**少陰病四五日，腹滿疼痛，小便不利，下利膿血，使用桃花湯。

**灸法：**陰寒嚴重，小便閉塞，可灸之。陰證，小便不利，陰囊必縮入小腹，疼痛欲絕，灸石門穴。同時給予返魂丹、當歸四逆湯。世上有醫生見到小便不通，用炒鹽和熱藥薰熨臍下，導致陰氣過熱，熱無處發散，上衝心臟，常有死亡。

泄濕熱，頭汗出，小便不利，渴引水漿，瘀熱在內，必發黃，茵陳湯。

解錯雜之邪，傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡龍骨牡蠣湯主之。

散傳陰之熱閉，少陰陰病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或吐利下重者，四逆散主之。

溫經散濕，少陰二三日不已，至四五日腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛，自利者，真武湯。

白話文：

泄去濕熱，頭部出汗，小便排泄不順，口渴想喝水，体内瘀积的热邪，必定會導致發黃，服用茵陳湯可以治療。

消除錯雜的邪氣，傷寒病發病八九天后，胸悶煩躁驚慌，小便不順，神志不清，全身沉重，無法翻身，服用柴胡龍骨牡蠣湯可以治療。

散去傳陰的熱邪閉塞，少陰陰病四逆，病人可能出現咳嗽、心悸、小便不順、腹痛、嘔吐腹瀉或下肢沉重，服用四逆散可以治療。

溫經散濕，少陰病發病二三日未癒，到四五天時出現腹痛、小便不順、四肢沉重疼痛、自汗等症狀，服用真武湯可以治療。