《傷寒治例》~ 傷寒治例 (12)
傷寒治例 (12)
1. 霍亂
上吐而下利,揮霍而撩亂也。邪在中焦,胃氣不治,為邪所傷,使陰陽乖隔,遂上吐而下利,躁擾煩亂,乃謂之霍亂。但稱吐利者,是有以異也。
溫中,寒多不渴者,理中丸主之。無求子曰:用扁豆湯、治中湯、四順附子湯、小麥湯。吐利,手足冷,腹痛甚,加吳茱萸。《百證歌》云:吐利轉筋,入腹者,雞矢白湯主之。脈微緩,四肢冷,建中加附子當歸湯。沉細,四君子加芍藥良薑湯。
分利,吐利,頭痛而熱,熱多欲飲水,五苓散主之。
散表,通用藿香正氣散加桂。風寒暑濕邪自外入,正氣散,降濕湯。轉筋白朮湯。
刺,乾霍亂,或腹中急痛絞刺,宜刺委中及絞刮奪命穴。
兩解,發熱脈弦,汗出不解,心下痞而吐利,大柴胡主之。一法具「自利」下。
解肌,汗後霍亂,身體重者,桂枝湯。
消暑,吐利,大渴煩躁,冷汗出,轉筋,脈遲沉,宜清暑益氣湯、白虎湯、香薷飲。
和解,嘔而潮熱,小柴胡。乾霍亂,鹽湯、紫蘇丸主之。
散陰通陽,吐利止,汗出而厥,不欲水,四肢拘急,脈微欲絕,通脈四逆加豬膽汁湯。
2. 勞復
有差後勞役復,有食復,有女勞復。
和解,勞役復,發熱,沖和湯。
解表,脈浮,以汗解之。
下,脈沉實,勞復,至腹滿譫語,枳實大黃湯。
吐,宿食而熱復,枳實梔子豉湯吐之。
補,補中益氣湯。
升陽益胃
養榮
3. 陰陽易
其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不舉,眼中生花。
導陰氣,燒裩散、豭鼠橘皮湯。
4. 大便不利
脈數為熱,陽邪偏結於內,陰氣不能相雜,故其證能食,不大便,名陽結。脈沉遲為寒,陰邪偏結於內,陽氣不能相雜,故其證不能食,身重,大便閉,為陰結。
汗,小便難,為有津液,可作汗,小便數,不可誤汗。證似煩,臥不著席,服梔子湯,或五苓散,得汗而解。
下,潮熱大便硬,陽盛陰虛,下證已具。陽結證,趙氏用調胃承氣。《難知》用七宣丸。《醫鏡》用五柔丸、枳實湯、備急丸。許氏用大柴胡。
吐,三下不通,不可下攻,便當上吐提之。
導,蜜導,豬膽汁導。
滋陰,陽藏陰虛者,頻進兔肉。
溫,陰結,《活人書》用金液丹,《索矩》用審慎丸,《難知》用厚朴湯,《醫鏡》用半硫丸。龐氏云:臟厥,四逆輩極冷服之。
和解,陽結能食不大便,或頭汗出,惡寒,手足冷,或心滿不食,大便硬,不可下,與沖和湯。
浴,用棕櫚皮燒湯,坐盆內浴之,亦謂之外迎。
熏,虛者,用皂角煙燻,大便即通。
熨,服藥不通,即以鹽炒熱,熨臍下,須臾即通。若臍下冷結不通,不可便熨,冷散攻心必死。須先服溫藥,久乃可熨。