《傷寒治例》~ 傷寒治例 (12)
傷寒治例 (12)
1. 霍亂
上吐而下利，揮霍而撩亂也。邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，使陰陽乖隔，遂上吐而下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂。但稱吐利者，是有以異也。
溫中，寒多不渴者，理中丸主之。無求子曰：用扁豆湯、治中湯、四順附子湯、小麥湯。吐利，手足冷，腹痛甚，加吳茱萸。《百證歌》云：吐利轉筋，入腹者，雞矢白湯主之。脈微緩，四肢冷，建中加附子當歸湯。沉細，四君子加芍藥良薑湯。
白話文：
上吐下瀉，伴隨着躁動不安，這是因為邪氣侵犯中焦，導致胃氣受損，陰陽失衡所致。這種情況稱為霍亂。但吐瀉也有不同的原因，需要區別對待。
如果體寒無渴，可用理中丸。無求子則推薦扁豆湯、治中湯、四順附子湯和小麥湯。若伴有手足冰冷、腹痛劇烈，則加吳茱萸。百證歌中記載，吐瀉抽筋，腹痛如雞屎白者，可用雞矢白湯。脈象微緩、四肢冰冷，則用建中加附子當歸湯。脈象沉細，則用四君子加芍藥良薑湯。
分利，吐利，頭痛而熱，熱多欲飲水，五苓散主之。
散表，通用藿香正氣散加桂。風寒暑濕邪自外入，正氣散，降濕湯。轉筋白朮湯。
平胃，脈弦，木剋土，平胃散加木瓜。
刺，乾霍亂，或腹中急痛絞刺，宜刺委中及絞刮奪命穴。
兩解，發熱脈弦，汗出不解，心下痞而吐利，大柴胡主之。一法具「自利」下。
白話文：
-
分利：如果出現吐利、頭痛且有熱感、熱多時想喝水的情況，可用五苓散來治療。
-
散表：對於風寒暑濕等邪氣從外侵入的情況，可以使用藿香正氣散加桂枝進行調理。風寒暑濕邪氣自外而入，使用正氣散降濕湯來舒緩。
-
轉筋白朮湯：對於筋肉緊張或抽搐的情況，可以使用白朮湯來治療。
-
平胃散加木瓜：當脈象呈弦狀，表示肝木過旺剋制脾土，可以使用平胃散再加入木瓜來調節。
-
刺法：對於乾霍亂（乾燥型腹瀉）或腹中急痛絞刺的情況，可使用針刺委中穴和絞刮奪命穴的方法進行治療。
-
兩解：如果出現發熱且脈象呈弦狀、出汗後仍不見好轉、心下痞硬且伴有吐利的情況，可以使用大柴胡湯來治療。另外一種方法是在「自利」下使用。
請注意，這些是中醫古籍中的治療建議，實際應用時應由專業的中醫師根據患者具體情況進行診斷和開方。
解肌，汗後霍亂，身體重者，桂枝湯。
消暑，吐利，大渴煩躁，冷汗出，轉筋，脈遲沉，宜清暑益氣湯、白虎湯、香薷飲。
和解，嘔而潮熱，小柴胡。乾霍亂，鹽湯、紫蘇丸主之。
散陰通陽，吐利止，汗出而厥，不欲水，四肢拘急，脈微欲絕，通脈四逆加豬膽汁湯。
白話文：
解肌
汗出後出現霍亂，身體沉重者，宜用桂枝湯。
消暑
出現嘔吐腹瀉、口渴煩躁、出冷汗、抽筋，脈象遲緩沉細，宜用清暑益氣湯、白虎湯、香薷飲。
和解
嘔吐伴隨潮熱，宜用小柴胡湯。乾霍亂，宜用鹽湯和紫蘇丸。
散陰通陽
嘔吐腹瀉停止，出汗並伴隨昏厥，不願喝水，四肢拘緊，脈象微弱欲絕，宜用通脈四逆加豬膽汁湯。
2. 勞復
有差後勞役復，有食復，有女勞復。
和解，勞役復，發熱，沖和湯。
解表，脈浮，以汗解之。
清熱，竹葉石膏湯、麥門冬湯。
下，脈沉實，勞復，至腹滿譫語，枳實大黃湯。
吐，宿食而熱復，枳實梔子豉湯吐之。
補，補中益氣湯。
升陽益胃
養榮
白話文：
如果病後勞累復發，可以服用補中益氣湯；如果飲食不消化而導致病情復發，可以服用麥門冬湯；如果是女人勞累復發，可以服用竹葉石膏湯。
如果出現和解的症狀，比如勞累復發、發熱，可以用沖和湯治療。
如果出現解表的症狀，比如脈象浮，可以用發汗的方法治療。
如果出現清熱的症狀，可以用竹葉石膏湯或麥門冬湯治療。
如果出現下泄的症狀，比如脈象沉實、勞累復發、腹脹、神志不清，可以用枳實大黃湯治療。
如果出現嘔吐的症狀，比如宿食積聚引起發熱復發，可以用枳實梔子豉湯治療。
如果需要補益，可以用補中益氣湯治療。
其他症狀還可以考慮升陽益胃和養榮的治療方法。
3. 陰陽易
其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不舉，眼中生花。
導陰氣，燒裩散、豭鼠橘皮湯。
白話文：
這個人身體沈重，呼吸短促，小腹部裡面緊張不舒服，或者引起陰莖彎曲疼痛，熱氣往上沖到胸部，頭部感到沈重無法抬起來，眼睛出現模糊不清的情況。需要用藥物來疏導陰經脈的氣血，可以使用「燒裩散」和用公豬肉煮的「橘皮湯」。
4. 大便不利
脈數為熱，陽邪偏結於內，陰氣不能相雜，故其證能食，不大便，名陽結。脈沉遲為寒，陰邪偏結於內，陽氣不能相雜，故其證不能食，身重，大便閉，為陰結。
汗，小便難，為有津液，可作汗，小便數，不可誤汗。證似煩，臥不著席，服梔子湯，或五苓散，得汗而解。
下，潮熱大便硬，陽盛陰虛，下證已具。陽結證，趙氏用調胃承氣。《難知》用七宣丸。《醫鏡》用五柔丸、枳實湯、備急丸。許氏用大柴胡。
白話文：
脈數代表熱症，陽性邪氣在體內偏盛，陰性氣息無法與之融合，因此患者會出現有食慾但大便不通的現象，被稱為陽結。
脈沈遲則代表寒症，陰性邪氣在體內偏盛，陽性氣息無法與之融合，因此患者會出現沒有食慾、身體沈重以及大便不通的現象，被稱為陰結。
有出汗和排尿困難的情況，表示還有津液存在，可以使用發汗的方法來治療，但如果尿頻則不可以錯誤地進行發汗。若症狀表現為煩躁不安、無法躺下，可以服用梔子湯或者五苓散，如果治療後能夠出汗，則病症得以緩解。
出現潮熱和大便乾硬的情況，表示體內陽性力量過盛，陰性力量不足，下部的病徵已經顯現。對於陽結的病症，趙氏會使用調胃承氣，而《難知》則會使用七宣丸，《醫鏡》則會使用五柔丸、枳實湯、備急丸。許氏則會使用大柴胡。
吐，三下不通，不可下攻，便當上吐提之。
導，蜜導，豬膽汁導。
滋陰，陽藏陰虛者，頻進兔肉。
溫，陰結，《活人書》用金液丹，《索矩》用審慎丸，《難知》用厚朴湯，《醫鏡》用半硫丸。龐氏云：臟厥，四逆輩極冷服之。
和解，陽結能食不大便，或頭汗出，惡寒，手足冷，或心滿不食，大便硬，不可下，與沖和湯。
潤腸，大便堅，小便數，不可下，趺陽脈浮澀，麻仁丸、枳實丸。
白話文：
"吐",如果三焦不通暢，不能進行下攻的方式治療，應該使用上吐的方法來調理。
"導",可以使用蜂蜜導引或是豬膽汁來進行治療。
"滋陰",對於陽氣藏匿、陰虛的情況，可以頻繁進食兔肉來補充。
"溫",對於陰寒凝結的狀況，《活人書》推薦使用金液丹，《索矩》推薦使用審慎丸，《難知》推薦使用厚朴湯，《醫鏡》推薦使用半硫丸。龐氏認為，對於內臟寒厥，可以用四逆輩這種極寒藥物來治療。
"和解",對於陽熱積聚但仍然有食慾、大便困難，或者頭部出汗、畏寒、四肢寒冷，或者心中滿脹而不願進食，大便乾硬，不能使用下法，可以使用沖和湯來調和。
"潤腸",對於大便乾硬，小便頻繁的情況，不能使用下法，如果趺陽脈浮澀，可以使用麻仁丸或枳實丸來潤腸通便。
浴，用棕櫚皮燒湯，坐盆內浴之，亦謂之外迎。
熏，虛者，用皂角煙燻，大便即通。
熨，服藥不通，即以鹽炒熱，熨臍下，須臾即通。若臍下冷結不通，不可便熨，冷散攻心必死。須先服溫藥，久乃可熨。
白話文：
"浴"，指的是使用棕櫚皮煎煮成湯，讓病人坐在盆中進行沐浴，也被稱為外部治療。
"燻"，對於虛弱的病症，可以使用皁角產生的煙霧來燻蒸，這樣可以幫助大便通暢。
"熨"，如果服藥後仍不見效，可以用鹽炒熱後敷在肚臍下方，這樣很快就能通便。如果肚臍下方有冷凝結塊不通，不能馬上進行熱敷，否則會導致心臟受寒而致命。必須先服用溫和的藥物，長時間後纔可進行熱敷。
5. 脅痛
少陽證，表解里未和，素有痞積在臍傍，痛引小腹入陰筋者，名臟結，主死。
下，心下堅滿，引脅痛，十棗湯。
和解，往來寒熱，胸脅滿痛，柴胡牡蠣湯。
針
白話文：
少陽證，表解里未和，素有痞積在臍傍，痛引小腹入陰筋者，名臟結，主死。
- 少陽證： 這是指少陽經受寒邪侵襲，導致的病症。
- 表解里未和： 表面症狀已經消退，但裡面的寒邪尚未消散，內外不相協調。
- 素有痞積在臍傍： 患者原本就有腹部臍周圍的痞塊，也就是腫塊。
- 痛引小腹入陰筋者： 疼痛從腹部臍周圍的痞塊處，向小腹延伸，甚至痛入陰部。
- 名臟結，主死： 這種情況稱為“臟結”，預後凶險，往往會導致死亡。
下，心下堅滿，引脅痛，十棗湯。
- 下： 這指的是患者病情發展到下一個階段。
- 心下堅滿： 指患者心窩部位有堅硬的脹滿感。
- 引脅痛： 疼痛從心窩部位延伸到脅肋部位。
- 十棗湯： 這是一個中藥方劑，用於治療心下堅滿，引脅痛等症狀。
和解，往來寒熱，胸脅滿痛，柴胡牡蠣湯。
- 和解： 指患者病情有所緩解，表裡開始協調。
- 往來寒熱： 患者出現寒熱交替的症狀，時冷時熱。
- 胸脅滿痛： 胸部和脅肋部位感到脹滿疼痛。
- 柴胡牡蠣湯： 另一個中藥方劑，用於治療往來寒熱，胸脅滿痛等症狀。
針
- 這部分缺失，可能指的是針灸治療方案。