《傷寒治例》~ 傷寒治例 (9)

1. 少腹滿

必有物聚而為之滿。在上而滿者，氣也。在下而滿者，物也。物者溺與血也。少腹硬，小便自利，其人如狂者，血證諦也。當出不出，積而為滿。

下，少腹急結者，可攻之，桃仁承氣湯。輕者，犀角地黃湯。

滲利，少腹硬，小便不利，為無血也，當滲利之。

刺括，有中瘀，腹虛脹，或腹中急痛，刺括委中，或奪命穴等處。

白話文：

小腹脹滿

必定是因某些物質積聚而導致脹滿。若是上腹部脹滿，多為氣滯；若在下腹部脹滿，則為實物積聚，例如尿液或瘀血。若小腹脹硬、小便通暢無礙，且患者出現發狂症狀，即可確診為瘀血證。此因瘀血應排出而未排出，積聚腹中而致脹滿。

治療方法如下：

• 攻下：若小腹緊繃結硬，適合使用攻下法，可用「桃仁承氣湯」治療；症狀較輕微者，可用「犀角地黃湯」。
• 滲利：若小腹脹硬但小便不暢，則非瘀血所致，應以利水滲濕法治療。
• 針刺放血：若有內部瘀阻、腹中虛脹或劇烈疼痛，可針刺「委中」或「奪命穴」等穴位放血。