《傷寒治例》~ 傷寒治例 (9)
傷寒治例 (9)
1. 振
近乎戰也。傷寒振者，皆積其虛寒也。下後復發汗，必振寒者，表裡俱虛也。亡血家發汗，則寒慄而振者，血氣俱虛也。有身為振振搖者，皆為發汗過多，亡陽經虛，不能自主持，故身為振搖也。
溫經，太陽病，發汗後不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地，真武湯主之。
2. 戰慄
為病欲解也。戰為正與邪爭，爭則為鼓慄而戰。振但虛而不至爭，故止從行動而振也。慄為心戰，戰外為慄內，皆陰陽之爭也。戰者，正氣勝。慄者，邪氣勝也。
助陽，具前。
灸，陰氣內盛，正氣太虛，心慄而鼓頷，身不戰者，已而遂成寒逆者，宜灸之。
3. 搖頭
陽脈不治，則頭為之搖，直里痛所致。卒口噤，背反張，獨搖頭者，痙病，風主動使然也。直視搖頭者，為心絕。缺治例
4. 四逆
四肢臂逆而不溫者是也。積涼成寒，積溫成熱，非一朝一夕之故。六腑氣絕於外者，四肢手足寒冷。足脛寒逆，少陰也。四肢厥冷，身寒者，厥陰也。
溫，若始得之，手足便厥而不溫者，是陰經受邪，陽氣不足，可用四逆湯輩溫之。
散熱收陰，若手足自熱而至溫，從四逆而至厥者，傳經之邪也，與四逆散，甘草枳殼、柴胡、芍藥以散傳經之熱，而收陰氣，此非虛寒之證也。
熱之，《活人書》有玉女散、霹靂散。許學士用黑錫丹。近世用三建湯。陰病下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕者，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，此陰盛於內，不相通也，與通脈四逆湯。以成氏謂厥證甚於四逆，詳仲景治例，則四肢通冷，其病為重。
灸
蔥熨
5. 厥
有陰陽不相順接便為厥。厥者，手足逆冷是也。陽氣內陷，熱氣逆伏，而手足冷也。先熱而後厥者，熱伏於內也。先厥而後熱者，陰退而陽氣得復也。始得便厥者，是陽氣不足，而陰氣勝也。大抵厥逆為陰所主，寒者多矣。發熱七八日，身冷，此名臟厥，難治。有冷厥、熱厥。
《證治》引孫兆云：若證未辨陰陽，且與四順丸試之。《直指方》云：未辨疑似，且以理中丸試之，陽厥則有熱，陰厥則無熱。
溫，冷厥，才病便厥。高保衡云：寒厥，外多靜而了了，脈雖伏，按之遲弱，陰氣勝，陽不得復，厥多熱少，當溫之，理中湯。龐氏曰：寒熱而厥，面色不澤，昏昧者，當用綿衣包手足，溫暖，必大汗而解也。少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲絕者，吳茱萸湯。厥日多，熱日少，為陽氣退，病進也，謂其脈浮遲，或微，或細，或沉，皆屬裡有寒也。
正陽回陰，無熱證而厥，當歸四逆加茱萸生薑湯、白通湯、白通加豬膽汁湯選用之。虛者，宜附子湯。
補原氣，
《證治》曰：有熱者，黃耆人參建中湯。熱厥必四五日才發，半日之間熱復來也，發熱日多，厥日少，病自愈。外證多昏憒，脈雖伏，按之數而有力，兼「下」、「兩解」下例法中約之。
下，其脈沉伏而滑，頭面有汗，指爪溫，皆陽實伏熱在內也。小便赤，大便秘，脈沉滑，四肢逆冷，熱深也，皆宜急下之，大小承氣湯。《片玉》云：熱深厥深，調胃承氣湯。
吐，諸陽受氣於胸中，邪氣留客，則陽氣不得敷布，而手足為之厥，脈乍緊，心中滿而煩，飢不能食，病在胸中，當吐之。
解表，寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈，或一手無脈，必是有汗也，與麻黃桂枝各半湯。厥而心下悸，先治其水，茯苓甘草湯。
兩解，初得之身熱頭痛，以後大便秘，小便赤，或渴，有譫語而厥，大柴胡湯。
清熱漬形，厥而渴者，白虎湯。
刺，具「不仁」例中。
灸，龐氏曰：脈促而厥者，灸之。