《傷寒用藥研究》~ 卷下 (8)

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卷下 (8)

1. 卷下

弛緩(小建中湯,弛緩腹中也。)

按:麥蘗粳米相合,敖煎而造者可矣。

【苦酒】體嚴緊,而衝突為之用。

衝突(苦酒湯,衝突咽喉也。)

按:苦酒,即醋,謂米醋也。

【水蛭】體穿窬,而敗壞為之用。

敗壞(抵當湯,敗壞血道也。)

按:本邦呼谷非兒者是也。夏月取之,但暴乾耳。不須以冬豬脂煎令焦黃,及以微火炒等之制。

【虻蟲】體銷鑠,而敗壞為之用。

敗壞(抵當湯,敗壞血道也。)

按:夏月取之,但暴乾,翅足全用。又不用炒熟等之制矣。邦俗呼喚遏屋遏膚者是也。

【蜜】體濡澤,而融緩為之用。

融緩(蜜煎導,融緩便道也;豬膚湯,融緩上焦也。)

接:蜜即蜂蜜也。有以砂糖造者,可擇而使用。

【豬膚】體滋潤,而舒暢為之用。

舒暢(豬膚湯,舒暢上焦也。)

按:膚,肌膚之膚,而謂皮內之薄皮也。

【豬膽】體排通,而滋潤為之用。

滋潤(白通加豬膽汁湯、通脈四逆加豬膽汁湯,滋潤腹中也。)

按:論中曰豬膽汁者,取用生膽絞汁之謂也。蓋我邦不畜豬,故膽亦難得。偶貯藥肆者,皆干膽而已。以是今用之也,須直取干膽銼細,與諸藥煮用。

【阿膠】體潤道,而緩舒為之用。

緩舒(豬苓湯、黃連阿膠湯,緩舒虛實間也。)

按:阿膠漢制有數品。坊間所謂筭木樣,及硯樣者佳。本邦阿膠製法不整,不堪藥用。

【雞子】體溫潤,而白以紓散為之用,黃以疏通為之用。

紓散(苦酒湯,紓散咽喉也。)

疏通(黃連阿膠湯,疏通虛實間也。)

按:雞子,即雞卵也。不拘卵之大小,取新生者可供其用。

【人尿】體滋潤,而降伏為之用。

降伏(白通加豬膽汁湯,降伏腹中也。)

按:幼男者為佳,不可用經日者,須臨用新取之。

【石膏】體清涼,而冷解、銷沉為之用。

冷解(桂枝二越婢一湯、大青龍湯,冷解表也;白虎湯、白虎加人參湯,冷解胃也。)

銷沉(麻黃杏仁甘草石膏湯,銷沉表裡也;竹葉石膏湯,銷沉虛實間也。)

按:細理白澤,錘之條分區別者為上品。堅硬而其色黯淡,或微黃者,不可必任矣。吾邦所產,體用都不備矣。

【芒硝】體消化,而傾放為之用。

傾放(柴胡加芒硝湯,傾放胸脅也;大陷胸湯,傾放胸中也;桃核承氣湯,傾放血道也;調胃承氣湯、大承氣湯,傾放胃中也。)

按:芒硝即煮樸消,而取結芒芽者用之。舶來多偽,不如取所謂灰芒硝者自制之。

【滑石】體鎮重,而滑達為之用。

滑達(豬苓湯,滑達虛實間也。)

按:白色如凝脂,極軟者為佳。所謂水飛滑石者,殆脫滑膩,不可供藥用。

【代赭石】體沉墜,而啟達為之用。

啟達(旋覆代赭石湯,啟達下心也。)

按:其色濃紫,擲之為金聲者為佳。

【赤石脂】體收藏,而分理為之用。

分理(赤石脂禹餘糧湯、桃花湯,分理虛實間也。)

白話文:

[卷下]

小建中湯具有緩解(腹中)的作用。

麥芽和粳米一起熬煮服用即可。

苦酒(即米醋)性質嚴緊,用於治療咽喉阻塞。

苦酒湯用於治療咽喉阻塞。

水蛭性質穿透、破壞,用於治療血瘀。

抵當湯用於破壞血道中的瘀滯。 本地的水蛭又稱作谷非兒,夏季採集,只需曬乾即可,無需用豬油煎炸至焦黃或用文火炒制。

虻蟲性質銷蝕、破壞,用於治療血瘀。

抵當湯用於破壞血道中的瘀滯。 夏季採集,只需曬乾,翅足都可使用,無需炒熟等加工。本地俗稱遏屋遏膚。

蜂蜜性質滋潤,用於緩和。

蜂蜜煎劑、豬膚湯等方劑都用蜂蜜來緩和(便道或上焦)。蜂蜜就是蜂蜜,用砂糖製作的也可以選擇使用。

豬皮性質滋潤,用於舒暢。

豬膚湯用於舒暢上焦。指的是豬皮內部的薄皮。

豬膽性質通利,用於滋潤。

白通加豬膽汁湯、通脈四逆加豬膽汁湯用豬膽汁滋潤腹中。書中所說的豬膽汁是指取用新鮮豬膽絞取汁液,因為本地不養豬,所以豬膽很難得到,藥店裡偶爾有的都是曬乾的豬膽,所以現在就用曬乾的豬膽。需將乾豬膽切碎,與其他藥材一起煎煮。

阿膠性質潤滑,用於緩和舒緩。

豬苓湯、黃連阿膠湯用阿膠緩和虛實之間的症狀。漢朝製作的阿膠有好幾種,坊間所說的算盤木樣和硯台樣的比較好。本地阿膠製作不規範,不能入藥。

雞蛋性質溫潤,蛋白用於舒散,蛋黃用於疏通。

苦酒湯用雞蛋蛋白舒散咽喉。黃連阿膠湯用蛋黃疏通虛實之間的症狀。雞蛋不論大小,選用新鮮的即可。

人尿性質滋潤,用於降伏(腹中之氣)。

白通加豬膽汁湯用人尿降伏腹中。最好用小男孩的尿,不能用放置時間久的,需現取現用。

石膏性質清涼,用於清熱、消腫。

桂枝二越婢湯、大青龍湯用石膏清熱解表;白虎湯、白虎加人參湯用石膏清熱解胃;麻黃杏仁甘草石膏湯、竹葉石膏湯用石膏消腫。 質地細膩潔白,敲打後能條理分明者為上品。堅硬且顏色暗淡或略黃的不可使用。本地所產的石膏質量都不好。

芒硝性質通便,用於瀉下。

柴胡加芒硝湯、大陷胸湯、桃核承氣湯、調胃承氣湯、大承氣湯都用芒硝瀉下(胸脅、胸中、血道、胃中)。芒硝就是煮熟的樸消,取其結晶的芒芽部分使用。舶來的多是假的,不如自己用所謂的灰芒硝自制。

滑石性質沉重,用於通利。

豬苓湯用滑石通利虛實之間的症狀。顏色潔白如凝脂,質地柔軟者為佳。所謂的水飛滑石,幾乎失去了滑膩的特性,不能入藥。

代赭石性質沉重,用於疏通。

旋覆代赭石湯用代赭石疏通下焦。顏色深紫,擲地有金屬聲響者為佳。

赤石脂性質收斂,用於調和。

赤石脂禹餘糧湯、桃花湯用赤石脂調和虛實之間的症狀。