《傷寒解毒療法》~ 方劑說明 (6)

1. 方劑說明

又上述消炎丸劑，臨時不及製備，可用藥店之甘露消毒丹代之，此為各種腸炎症及各種熱病之效藥，時醫治傷寒者亦有加用此丸者。其方滑石、黃芩、茵陳為主藥，余則多為解毒物，予之制腸炎丸各種，亦因見先母素制此丸送人，治療各種熱病有效，故仿其法而多用苦味劑，並加多滑石，取其能吸收毒素以消炎也。

此丸為葉天士、吳鞠通派所賞用，故惟江浙等省及京津有之，湖南以上則藥店不備，服時須攪起略服其渣，否則，滑石不服下，失去大部分功效，此點須注意。原方如下：

甘露消毒丹

滑石（三兩七錢五分），茵陳（二兩七錢五分），黃芩（二兩五錢），石菖蒲（一兩），貝母（一兩二錢五分），木通（一兩二錢五分），藿香（一兩），連翹（一兩），射干（一兩），薄荷葉（一兩），白豆蔻（一兩）

用神麯糊丸彈子大，市售者則為水泛小丸，方中原用川貝，予則改用象貝，理由見前。

中滑石即陶土，非西滑石之辨明，西藥之爽身粉亦名滑石，故新醫藥家皆以為中滑石即Talcum，予嘗以此事問醫師及藥學家數人，皆言中滑石為矽酸鎂，乃至丁福保君著《新本草綱目》根據日人名詞直稱為硅酸鎂，以訛傳訛，由來久矣，予竊疑之。一、從物理鑑別，形質顯然不同，西滑石觸之甚滑，故能爽身，中滑石拈之澀手，且帶黏性。

二，從療效研究，中滑石能治痢疾、腹瀉、霍亂，與西藥陶土同，若為爽身粉Talc，無吸收作用者則不能有此效用。然予之意見竟與各醫師之言相左，乃請倪章祺醫師托藥學專家楊恩孚君作定性分析。據覆函云，是矽酸鋁，乃高領土之不純潔者，予之理想遂得證實。後又請上海泰山磚瓦公司將中滑石燒成小筆架一個，果為瓷胚也。

此事雖無關重要，然與新醫研究中藥之心理則大有關係。由前之誤解，則引起輕視中藥療效之心理，以為中醫不知用黏性之陶土，而用無吸收作用之肥皂石為治腸胃炎等病，可知其所言療效之不可信也。

若知中滑石實為陶土類，則當引起驚奇之感想，以為中醫在二千年前已知用吸收作用治腸炎等症，並治霍亂，中醫書所言療效經驗大有研究之價值也（一九二一年英人瓦克氏始發明陶土治霍亂有效，由於能吸收毒素減少腸部發炎）。

夫科學方法首在觀察，我國新醫學家自視太高，不肯深入民間做第一步的觀察工夫，宜其膈膜已甚，假使早能多向民間訪問醫藥療效實際情形，則昔年對於中醫所用臟器療法，不致斥其純為臆想、毫無療效，對於多種陽性荷爾蒙、胚胎素荷爾蒙療法不致詈其迷信愚昧，又對於多種維他命乙、丙物品治療細菌毒素高熱劇症，不致笑其荒唐，決其斷無效用，昔年之笑罵此等療法者，由於科學本身幼稚知識不足，亦由科學醫家不肯用科學研究工夫，如能實行觀察、實驗、比較等方法，則必恍然覺悟，知此等物確有療效，科學醫本身大有缺點，歷史積累之經驗確有價值，必當及早捐除成見，更多做觀察、實驗等研究工夫，即不致使多數有重要性之有效療法沉埋至今，尚未能為科學所利用也，予特因滑石問題而一論及之。

白話文：

方劑說明

如果沒有現成的消炎丸，可以用藥店裡的甘露消毒丹代替。它對各種腸胃炎症和熱症都有效，甚至治療傷寒時也有人會加用。這個藥方以滑石、黃芩、茵陳為主要藥材，其他藥材大多是解毒的。我製作腸炎丸時，也是參考先母以前製作的這個方子，因為它對各種熱症有效，所以仿照她的方法，多用苦味藥材，並增加了滑石的用量，因為滑石可以吸收毒素，達到消炎的目的。

這個方子是葉天士、吳鞠通等醫家所推崇的，所以主要在江浙等省份和京津地區才有，湖南以北的藥店可能沒有。服用時，要攪拌均勻，連渣一起服用，否則滑石無法完全吸收，會降低藥效。 甘露消毒丹的組成如下：

滑石（三兩七錢五分）、茵陳（二兩七錢五分）、黃芩（二兩五錢）、石菖蒲（一兩）、貝母（一兩二錢五分）、木通（一兩二錢五分）、藿香（一兩）、連翹（一兩）、射干（一兩）、薄荷葉（一兩）、白豆蔻（一兩）

藥丸需用麵糊做成彈子大小，市面上賣的通常是用水製成的小丸。原方用川貝，我改用象貝，原因前面已說明。

方中所用的滑石是陶土，不是西藥中的滑石粉（Talc）。西藥的爽身粉也叫滑石粉，所以一些西醫誤以為中藥的滑石就是Talc。我曾就此問題詢問過幾位醫生和藥劑師，他們都說中藥的滑石是矽酸鎂。甚至丁福保先生的《新本草綱目》也根據日文名稱直接稱它為矽酸鎂，這種誤解流傳已久。但我对此表示懷疑。

首先，從物理性質上看，兩者明顯不同。西藥的滑石粉摸起來非常滑，所以可以用作爽身粉；而中藥的滑石摸起來卻有點澀，還帶有黏性。

其次，從療效來看，中藥的滑石可以治療痢疾、腹瀉、霍亂，這與西藥中的陶土效果相同。如果它是爽身粉（Talc），則沒有吸收作用，就不會有這樣的療效。我的觀點與這些醫生的說法相違背，所以我請倪章祺醫生委托藥學專家楊恩孚先生進行定性分析。結果回函顯示，它是矽酸鋁，是一種不純淨的高嶺土。我的想法得到了證實。後來我又請上海泰山磚瓦公司用中藥滑石燒製了一個小筆架，結果證明它確實是瓷胚。

這件事雖然看起來不太重要，但卻與新醫研究中藥的態度有很大關係。之前的誤解導致了人們輕視中藥療效的心理，認為中醫不懂得使用具有吸收作用的陶土，反而使用沒有吸收作用的滑石粉來治療腸胃炎等疾病，因此認為中醫的療效不可信。

如果知道中藥的滑石實際上是陶土類物質，就會感到驚奇，原來中醫在兩千年前就已經知道利用其吸收作用來治療腸炎等疾病，甚至治療霍亂（直到1921年，英國人瓦克才發現陶土對霍亂有效，因為它能吸收毒素，減少腸道炎症）。

科學方法首先要注重觀察。我國的一些新醫學家自視甚高，不肯深入民間進行基礎觀察，因此眼界狹窄。如果他們能多向民間了解實際的醫藥療效，那麼就不會輕易否定中醫的臟器療法是純粹的臆想、毫無療效；也不會嘲笑中醫使用各種荷爾蒙療法是迷信愚昧；更不會譏諷中醫用維生素B、C治療細菌毒素引起的發熱重症是荒唐可笑、完全沒有效用的。過去那些嘲笑和否定這些療法的人，是因為當時科學本身還不夠成熟，知識不足，也因為科學醫家不肯運用科學研究的方法。如果他們能真正實行觀察、實驗、比較等科學方法，就會恍然大悟，認識到這些療法確實有效，科學醫學本身也有很大的不足，而歷史積累的經驗具有巨大的價值。我們應該及時摒棄成見，多做觀察和實驗研究，這樣就不會讓許多重要的有效療法埋沒至今，無法被科學所利用。我之所以要詳細討論滑石的問題，就是想借此說明這個道理。