《傷寒解毒療法》~ 方劑說明 (4)

1. 方劑說明

以上丸劑，昔年稱之為芩連丹或葛苦芩連丹數種名稱，今擬定名為腸炎丸，為治療各種急性腸炎及赤痢、霍亂之通用劑。

用本方加大黃二兩，名曰大黃腸炎丸，亦為腸炎赤痢通用劑。依予之經驗，傷寒腸炎症最初期，宜日日用適當之緩和排泄劑，則熱可速退，若早用排泄法並解毒劑，使熱勢由三十九或四十度（即百○二至百○四華氏）逐漸退下攝氏一度有餘，即三十八度左右，可知毒素逐日減退，無腸穿孔及出血之危險，則第九日後仍可用此法之輕泄劑，退熱甚速，如王馨濤醫師所證明一例是也。若熱度無顯著之逐漸減退，則至第九日起，不用此有大黃之丸可也。

排泄劑說明

藥方之根據：予所見數百年來，傷寒瘟疫各家之書，最能確定標準療法、辨症明白、用藥簡單、後人屢刊其書、各有序文證明其療效確切者，以呂心齋之書為最，予改定其名稱為《溫熱標準捷效》者也。予仿製其藥用之屢效，始重刊其書，故知前之重刊其書者一一確有實驗也。

其書詳言各種辨證之法，共計有數十條，而以排泄藥之名升降散者為其主要藥，予最初於二十七年仿用之有效，友人榮柏云君亦制以送人屢效，後數年始加滑石製為丸劑，然不可不述其原方之功用療效，茲錄方如下：

升降散方

殭蠶（二錢），蟬蛻（一錢），廣薑黃（三分），生大黃（三錢）

研末和勻，病輕者分四次服，重症分兩次服，輕劑用黃酒一杯、蜂蜜五錢調服，重劑照加，製成丸劑者名太極丸（北京藥店如京都達仁堂、宏仁堂有太極丸，亦為治小兒時疫、昏迷不醒，當即是此方，大人亦可用之）。原書為小兒時疫病之用。

本方歷史：呂氏之書系根據楊慄山之《寒溫條辨》，此方為楊氏所賞用，蜜與酒尤為楊氏之特色，凡屬溫病各種藥方皆加之。升降散原方見於明代之《萬病回春》，《驗方新編》白喉條下亦用此方，並言其兼治溫病，可知明清以來，治傳染性熱病，深知排泄法之重要矣。

本方效用說明：古人說明藥效，多數臆測，撰為極荒唐之理論，如楊氏、呂氏原書說明此方各藥之效用，凡稍有常識者，當知其謬，予於刊印是書時已指出此點，但此方之效用則確實。吾輩研究醫藥者，不可因其理論錯誤，而捨棄其功用。蓋中國古效方極多，皆由歷史久遠積累而來，後人用之有效，遂造出多種理論，其實原方並無理論，其理論荒謬，非古人傳方者之咎也。

予曩年曾作改正之說明刊於原書，然彼時對於國藥之解毒作用尚無認識，今再研究此方，計藥四種，一一皆為解毒作用，大黃則兼排泄作用，蟬、蠶為蟲類之解毒藥，詳見解毒章，茲不贅述。蜜與酒予向來未採用，亦由昔年未知其有極佳之解毒功用也。蜜服下後約有十之九變為葡萄糖，含有維他命乙，兼有營養、解毒及通利大便之作有用。

白話文：

方劑說明

此丸劑古稱芩連丹或葛苦芩連丹等，今命名為腸炎丸，適用於各種急性腸炎、赤痢及霍亂。

加入二兩大黃者，名為大黃腸炎丸，亦可治療腸炎及赤痢。根據我的經驗，傷寒腸炎初期，宜每日服用適量的溫和瀉劑，可迅速退熱。若及時使用瀉下及解毒藥物，使高燒（攝氏三十九、四十度，即華氏百零二至百零四度）逐漸下降攝氏一度以上，降至三十八度左右，即可知毒素日漸減少，無腸穿孔及出血危險。第九日以後，仍可使用此類輕瀉劑，退熱效果顯著，王馨濤醫師的病例即為明證。若體溫無明顯下降趨勢，則第九日以後，不必再使用含有大黃的丸劑。

排泄劑說明

此方劑的依據是呂心齋的著作，我將其改名為《溫熱標準捷效》。我仿製其藥方並重刊此書，可見此書歷次重印均有實證療效。

該書詳述各種辨證方法，共數十條，其中以升降散為主要排泄藥。我二十七年前仿用此方有效，友人榮柏云先生也曾製成此方贈人，屢試皆驗。數年後，我將其製成丸劑，加入滑石。但仍需說明原方之療效，方劑如下：

升降散方：

殭蠶二錢、蟬蛻一錢、廣薑黃三分、生大黃三錢。

研磨混合，病情輕者分四次服用，重症者分兩次服用。輕症用黃酒一杯、蜂蜜五錢調服，重症酌量增加。製成丸劑者名為太極丸（北京京都達仁堂、宏仁堂等藥店有售，亦可用於治療小兒時疫、昏迷不醒，大人亦可服用）。原方用於治療小兒時疫。

此方歷史：呂氏之書根據楊慄山的《寒溫條辨》，此方為楊氏所常用，蜜酒為楊氏用藥特色，其溫病方劑多加蜜酒。升降散原方見於明代《萬病回春》，《驗方新編》白喉條下亦載此方，並言其可治溫病，可見明清以來，治療傳染性熱病，已深知排泄法的意義。

本方效用說明：古人對藥效的說明，多為臆測，理論荒謬。楊氏、呂氏原書對此方各藥之效用說明，稍有常識者，即知其謬誤。我重印此書時已指出這點，但此方療效確切。我們研究醫藥者，不應因其理論錯誤而捨棄其療效。中國許多古方，皆由長期積累而來，後人使用有效，遂產生各種理論，其實原方並無理論，理論荒謬並非古人傳方者的過錯。

我過去曾對此方作過改正說明，刊於原書。但當時對中藥的解毒作用認識不足。現今再研究此方，四種藥物皆有解毒作用，大黃兼有瀉下作用。蟬、蠶屬蟲類解毒藥（詳見解毒章，此處不贅述）。我過去未使用蜂蜜和酒，因當時未了解其有極佳的解毒作用。蜂蜜服用後，約九成轉化為葡萄糖，含有維生素B，兼有營養、解毒及通便之效。