《傷寒解毒療法》~ 診斷 (2)

1. 診斷

如每日有黏液之糞一次，仍可服輕量大黃之三黃丸，排泄丸劑如不備，可照前章升降散配製，或在解毒湯劑內加大黃煎服，或再加芒硝亦可，仍可加黃酒及蜜。

若求診時在第八日以後，則用大黃即須慎重，注重在解毒湯，及大量鮮汁，西瓜汁第一，萊菔汁、馬齒莧汁亦佳。西瓜有助通利大、小便之作用，然非泄劑，不至引起腸穿孔出血之事。蜂蜜亦有潤腸之功而無弊害，消炎丸劑須打碎開水泡發，服時略攪起。大便秘者勿多服渣，大便瀉者多服渣，渣即滑石，能止瀉也。

神識昏迷及心臟衰弱可服牛黃丸、安宮牛黃丸，最適用而廉，萬氏牛黃丸無麝不適用，牛黃丸治劇烈之傷寒症有良效。予所知親友中有兩例，最近一例為前約翰大學教授劉君寰偉之子，傷寒已危篤，本有肺病，醫院醫師告以絕對無望，儘可服中藥，劉君乃延其同事王君並不掛牌之醫師治之，竟逐漸告痊。劉君特刊小冊子述其療效經過，送予閱之。

其第一日之藥即安宮牛黃丸，連服兩日即見轉機。牛黃為極強之解毒劑，黃色而兼苦味，兼含有牛之膽汁在內。日人小金井博士有實驗報告，言牛黃治腸窒扶斯有效。此數種牛黃丸中皆有麝香，亦有兼犀角、羚羊者，一一皆解毒作用也。

至寶丹、玉樞丹亦為傷寒之效藥，皆有麝香。紫雪丹亦為傷寒發狂之效藥，中有麝香，內有芒硝，然服量甚小，不致引起腹泄，每服三至五、六分，日三次。

傷寒高熱及毒素，每致心臟衰弱，故有麝香之藥效用甚大，病勢方盛之時，牛黃丸、紫雪、至寶丹、玉樞丹均相宜，病退心弱時，至丹、紅靈丹亦可用，每分作三次服，每服內有麝香、冰片各約二毫有餘，然已有強心之效，此予所親試驗者也，一日服三次無妨。普通藥店紅靈丹每瓶有二分，須大藥店麝香可靠。

先母九十歲時，偶有卒然疾病，眩暈阻逆（心弱症狀），即自服紅靈丹小半瓶即愈，強心之效也。古方言：傷寒壞症用人參一兩煎服，治效甚確。友人某君，中醫師也，其母患傷寒五十日熱未退，每日注葡萄糖，因大腿發癰停注，予贈以高麗白參一兩，囑其入竹葉石膏湯內煎服，計每日三錢，熱尚未退而神氣大佳，予囑照呂氏書中柴胡養榮陽，仍加白參三錢，服一劑而大解暢通，次日熱度退至平度矣。

高麗白參乃別直參之未制過者，性平和且能安定神經，其製成紅參者，即參店之別直參，已經煮熟曬乾，維他命已全失，故止有興奮作用，不能安定神經，覺有燥性以此故也。《本草目綱》說明人參形狀，惟高麗白參與之相合。古之人參產於上黨，陶宏景唐初時人，言上黨已無人參，李時珍言上黨久無人參，今之人參皆來自新羅、百濟、高麗，皆朝鮮之別名也。

白話文：

[診斷]

如果每天排泄一次黏液便，仍可服用少量大黃的三黃丸。如果沒有現成的排泄丸劑，可以按照之前的升降散配方製作，或者在大黃解毒湯中加大黃煎服，也可以加芒硝，並可加黃酒和蜂蜜。

如果就診時間在第八天以後，使用大黃就必須謹慎，應注重解毒湯和大量鮮果汁的服用，西瓜汁最佳，蘿蔔汁、馬齒莧汁也很好。西瓜有助於通利大小便，但它不是瀉藥，不會引起腸穿孔出血。蜂蜜也有潤腸的功效且無害。消炎丸劑需打碎用開水泡開，服用時稍微攪拌一下。大便秘結者不要服用太多滑石粉（渣），大便稀溏者多服用一些滑石粉，滑石粉能止瀉。

神志昏迷和心臟衰弱可以服用牛黃丸或安宮牛黃丸，這兩種藥物最有效且價格適中。萬氏牛黃丸不含麝香，所以不適用。牛黃丸治療嚴重的傷寒有良效。我認識的親友中有兩個例子，最近一個是前約翰大學教授劉君寰偉的兒子，患傷寒病情危篤，又有肺病，醫院醫生說絕對沒有希望，可以服用中藥。劉君於是請他的同事王君（一位不掛牌行醫的醫生）治療，竟然逐漸康復。劉君還特別印製小冊子，詳細記述了療效經過，送給我閱讀。

他第一天服用的就是安宮牛黃丸，連服兩天就見好轉。牛黃是極強的解毒劑，呈黃色且味苦，裡面含有牛膽汁。日本人小金井博士有實驗報告，說明牛黃治療腸梗阻有效。這幾種牛黃丸都含有麝香，有的還含有犀角、羚羊角，這些成分都具有解毒作用。

至寶丹、玉樞丹也是治療傷寒的有效藥物，都含有麝香。紫雪丹也是治療傷寒發狂的有效藥物，也含有麝香和芒硝，但用量很少，不會引起腹瀉，每次服用三到五、六分，一天三次。

傷寒高熱和毒素常導致心臟衰弱，所以含有麝香的藥物療效很大。病情正盛時，牛黃丸、紫雪丹、至寶丹、玉樞丹都適合使用；病情好轉但心臟虛弱時，至寶丹、紅靈丹也可以使用，每次服用量分成三次服用，每次都含有麝香、冰片各約二毫克左右，就有強心作用，這是我的親身驗證，一天服用三次沒有問題。普通藥店的紅靈丹每瓶只有二分，需要在大藥店購買，才能保證麝香的可靠性。

我母親九十歲時，曾突然發病，出現眩暈、氣逆（心臟虛弱症狀），她自己服用半瓶紅靈丹就痊癒了，說明它有很好的強心效果。古語說：傷寒危重症狀可以用人參一兩煎服，療效很可靠。我的朋友某君，是一位中醫師，他母親患傷寒五十天高燒不退，每天注射葡萄糖，因為大腿長癰而停止注射，我送給他高麗白參一兩，囑咐他放入竹葉石膏湯中煎服，每天服用三錢，雖然高燒還沒有退，但精神狀態大為好轉。我囑咐他按照呂氏的書中柴胡養榮湯的方子，再加白參三錢，服用一劑後大便通暢，第二天燒就退到正常體溫了。

高麗白參是未經炮製的野山參，性平和，且能安定神經；而紅參是已經煮熟曬乾的野山參，維生素已經全部流失，所以只有興奮作用，不能安定神經，感覺比較燥熱。這也是原因。《本草綱目》對人參的形狀有詳細描述，只有高麗白參與之相符。古代的人參產於上黨，陶弘景是唐初的人，他說上黨已經沒有人參了，李時珍也說上黨很久沒有人參了，現在的人參都來自新羅、百濟、高麗，這些都是朝鮮的別稱。