《傷寒解毒療法》~ 方劑說明 (2)

1. 護養

腸炎傷寒症最須注重護養，此章為本編最重要之一章，望讀者特別注意焉。

新醫學治傷寒症，多得力於護養，多數傷寒死者由於護養疏忽，尤其在熱退將愈之時，每每以誤食及勞動而致死也。

古醫書所謂勞復、食復，即指此勞動或食物而反復也。

多數人以為熱度已退，即食肉、乾飯及有質之菜，既無體溫表，雖有微熱亦不知之。傷寒熱退後，大多數熱度較平時低數分，若僅退至平度，尚未可認為全退也。

用此書之方藥，退熱較普通為速，其注意護養，尤為重要，因熱退為炎症已止，但腸有潰瘍，未能速即結痂愈合，若誤食難化之物，危險極大也。

近年西醫發明傷寒病必須有適當之營養維持體力，否則心臟衰弱易致虛脫而死，故令病人食粉質之食物及沖雞蛋或蒸雞蛋略加水打勻，蒸勿太老，及肉湯等物，成績頗佳，但亦宜注意，如某種食品能令熱度升高則宜改正也。

中國舊俗止准病人飲鍋巴水，全無粉質，營養不足，以致十分衰弱，誤事不少。予主張在初、中期多服煮飯之米湯，須帶白色，略有粉質，含維他命亦多。如能稍多進，則將粥煮爛，稀布絞去未化之米，令病人食之，用豆漿煮熟沖雞蛋及蒸雞蛋均可食。《本草綱目》有兩方，治傷寒發狂用生雞蛋一枚吞服，另方用生雞蛋開水沖服。

據此，則雞蛋生服或沖服兼有治療效能，不僅營養豐富而已。豆漿加蜜少許調服，亦為治傷寒之效方，豆漿含維他命乙、蛋白質及脂肪均多，蜜亦含維乙，兩物皆有極佳之解毒作用，乃傷寒食品之佳者。甜酒釀去渣服之亦有強心之力，維他命亦多，或用以沖蛋亦可。至西瓜汁、蘿蔔汁，前於解毒章已言其重要，有西瓜時須多食西瓜去渣，蘿蔔、胡蘿蔔、藕、梨、甘蔗、番茄、橘取汁均佳。

關於勞動一點，西醫管理甚嚴，不許病人左右轉側，大小便均令病人平臥在床上接之。此層在我國則辦不到，既無此種便盆，亦無能力僱人看護，惟有下床大解時，家人侍病者善為扶持，勿使病人費力為要，臥時亦須有人叮囑勿常左右翻轉，偶爾轉側宜極和緩。

退熱時仍宜注意安靜，不可即下床勞動費力，必須熱退淨六、七日，大解色質正常，始可下床小坐，仍不宜勞動也。

至服此書之藥療法而退熱較常為速者，則其謹慎尤宜加倍，因熱度雖退，腸瘡未愈合，若有疏忽，勞動最為危險也。

關於防免傳染者，須知傷寒、赤痢、霍亂等腸胃炎症，均由細菌從食物傳染，一由食物未煮熟者，二由器具及手沾病菌，又沾食物而入口，所以侍病人，沾染病人糞便、器具、衣褲宜注意洗淨曬透，多煮開水洗器物、洗手，手中抹布宜多備幾塊，輪換煮曬後用，一切細菌經過蒸煮即皆消滅，火酒亦能滅菌（鄉間燒酒太淡者則無殺菌力），所以醫生、護士均常用火酒揩手揩器具，以避免傳染。

洗菜淘米之處切宜注意，凡洗滌病人穢物須距離甚遠，亦勿在小河溪水邊洗之，恐他家被傳染也。

白話文：

【護養】

腸炎傷寒病患需格外注重護養，這部分是本書重點章節，希望讀者能特別留心。

新醫學治療傷寒，多半仰賴護養，許多傷寒患者之所以不幸離世，往往是由於護養不慎，尤其是在病情看似好轉、體溫下降的時候，很容易因為不當飲食或過度勞動而導致病情惡化。

古人所說的「勞復」、「食復」，就是指這種因勞動或飲食不慎導致病情反覆的情況。

很多人以為體溫恢復正常就能開始吃肉、乾飯以及有實質營養的食物，但實際上，沒有體溫計的話，即使有輕微的發燒也未必察覺得到。傷寒病患退燒後，體溫通常比平時還低一些，如果只是回到平時的體溫，並不能表示完全康復。

使用本書的藥方，可以加速退燒，但更要注意護養，因為即便發燒停止，腸道的潰瘍仍未完全癒合，若食用不易消化的食物，會帶來極大的風險。

近年來，西方醫學強調傷寒病患需要適量的營養補充，否則心臟功能衰弱，容易導致虛脫死亡，因此建議病患食用含有澱粉的食物，像是沖泡雞蛋或蒸雞蛋，加入少量水分，蒸到恰到好處，以及肉湯等食物，效果不錯，但仍需注意，若發現某些食物會導致體溫上升，應立即調整。

中國傳統上只允許病患喝鍋巴水，缺乏澱粉，營養不足，導致病患體力嚴重衰弱，誤診誤治的情況屢見不鮮。我認為，在疾病初期和中期，應該多喝煮飯的米湯，最好是白色的，略帶澱粉，維生素含量高。若能多喝一些，可以把粥煮得很爛，用稀布過濾掉未消化的米粒，讓病患食用，豆漿煮熟後沖雞蛋或蒸雞蛋，也都是可以食用的選擇。

根據《本草綱目》，有兩個方子，一個是生雞蛋一顆整吞，另一個是生雞蛋加熱水服用，用於治療傷寒發狂。由此可見，生雞蛋或熱水沖服的雞蛋不僅營養豐富，還有治療功效。

豆漿加少許蜂蜜攪拌服用，也是治療傷寒的有效方法，豆漿富含維生素B、蛋白質和脂肪，蜂蜜同樣含有維生素B，兩者都有很好的解毒作用，是適合傷寒患者的營養食品。甜酒釀去渣服用也能強心，維生素含量高，或用來沖雞蛋也可以。至於西瓜汁、蘿蔔汁，前面已經提到它們對解毒的重要性，有西瓜時應多吃西瓜去渣，蘿蔔、紅蘿蔔、蓮藕、梨、甘蔗、番茄、橘子的汁液都是很好的選擇。

關於勞動方面，西方醫學對此控制得很嚴格，不讓病患隨意翻身，大小便都要求病患躺在牀上解決。但在我們這裡，這樣的條件很難達到，沒有適合的便盆，也沒有足夠的經濟能力請看護。只能在病患需要排泄時，家人要小心扶助，不要讓病患過度用力，躺著的時候也要有人提醒，避免頻繁翻身，偶爾翻身也要非常緩慢。

即便退燒了，還是要保持安靜，不可馬上下牀勞動，至少要等到體溫完全恢復正常六、七天，大便顏色和質地正常，才能下牀稍微坐一下，但還是不能過度勞動。

服用本書藥療而退燒速度較快的病患，更應加倍謹慎，因為即便體溫恢復正常，腸道潰瘍仍未痊癒，一旦疏忽，勞動是最危險的。

至於預防傳染方面，要知道，傷寒、赤痢、霍亂等腸胃炎都是由細菌經由食物傳播，一是食物未煮熟，二是器具和手沾染了病菌，再沾染食物後進入口中的情況。照顧病患時，接觸到病患的排泄物、器具、衣物，都應徹底清潔消毒，多用熱水清洗器皿和雙手，使用的抹布應多準備幾條，輪流煮沸晾曬後再使用，所有細菌經過蒸煮都能被消滅，酒精也有滅菌的效果（鄉村的燒酒濃度太低，則無殺菌力），所以醫生和護士經常使用酒精擦拭雙手和器械，以防止傳染。

洗菜淘米的地方也需特別注意，清洗病患的污物應與其他物品保持足夠的距離，也不要將這些東西拿到小河溪水邊清洗，以免影響他人健康。