《傷寒解毒療法》~ 療法概說 (2)

1. 第一　論排泄

我所用之瀉劑藥名表裡丹，用之已十年，除自用送人外，友人周厚坤君及榮柏云君亦各製備敝處各藥送人，亦有十年左右之經驗。茲就排泄藥表裡丹而論，對於高熱症，雖病因各種不同，大抵投之即愈。

若腸熱傷寒症，則與苦味消炎解毒藥同用屢著奇效，此為根據古書療效，我不過加以實驗說明，我的不同之點，即在用大量陶土稀釋，苦藥及鮮汁和丸，使入腸接觸之點極小，而所鋪之面積極寬，每次所服大黃不過五六分（即一公分半至二公分），已有和緩排泄之良效，而無激烈衝動之虞。

約在七、八小時始發動，非若蓖麻子油，或瀉鹽之沖蕩猛迅，二、三小時即下，使腸壁受過分之刺激也。尤有一點須注意者，大黃為合於生理需要之藥品，其瀉下作用由於引起腸胃系全部分泌，促進其生理自然之排泄，按西藥物學，大黃用小量，有健胃及收斂止瀉作用，用稍大量能下稀糞，無副作用，適於病愈期、貧血狀態、老人、虛弱人及小兒之用。雖用大量不能起強下作用，若欲大瀉，須加用他藥云，此即我所謂合理的排泄。

中國數千年來特別專重大黃，為傷寒病之瀉劑，可知其為深有經驗。如西醫所用蓖麻子油等即不能有同樣之功效也。

熱病之必須注重排泄，尤其是腸熱症，不但有細菌毒素，兼有未消化之蛋白質，在大腸腐敗發酵，變為「死體毒素」，如積之過多，即發生眩暈、嘔吐、頭痛、血壓升高等症狀，名為自己中毒，普通無病之人，便秘數日，腸內產生毒素流至腦部，腦血管即破裂，等於中風症。若取此等糞液注射動物體內，再解剖動物之腦檢視，則見百分百均有腦出血的現象。

若用動物行便秘試驗，剖檢腸部，黏膜已死壞，因該部被壓迫不流通而腐敗，變為毒素回至腦部，致引起腦出血，多數人均有此等腦出血之經過，由於蛋白質食物未消化而便秘數日之所致。此等輕度之中風，自己及醫師均不易覺察，然檢查多數屍體，百人中竟有九十七人之多，亦為易致衰老之原因。

此節從《科學大眾》去年十月份薛德煜君所作「主要營養素」一文摘錄，此為最新之發明，舊時醫學界所不知也。予特徵引此文足以知腸內積糞毒素之烈，因腸熱症多數便秘或每日作泄，亦為黏稠奇臭之物，雖泄也不暢，大部分之毒糞仍積於腸內，培養細菌蘊釀毒素，使患者受兩重毒素之壓迫，毒力愈加強盛，此所以早用排泄法為治療腸熱症極重要之一點。

明清瘟疫派名醫有「溫病下不嫌早」之術語，知其對於此點深有認識（參看「腸穿孔章」）。

善用排泄法，則傷寒熱病症狀及危險性自然減輕，痊愈期較速，此有實驗證例具在前章，非僅理想也。

白話文：

我使用名為表裡丹的瀉藥已有十年，除了自己服用外，也提供給友人周厚坤先生和榮柏云先生使用，他們也都有十年左右的經驗。以下針對表裡丹在排泄方面的作用進行說明：對於高熱症，無論病因為何，大多數服用後都能痊癒。

若為腸熱傷寒，則與苦味消炎解毒藥合用，屢次產生奇效。這是根據古籍記載的療效，我僅透過實驗加以驗證。我的方法不同之處在於大量使用陶土稀釋苦藥和鮮榨藥汁製成藥丸，讓藥物在腸道接觸的點極小，但接觸的面積卻很廣。每次服用大黃藥量僅五六分（約一公分半至二公分），即可達到緩和排泄的效果，而不會產生劇烈的刺激。

藥效約在七、八小時後才會發作，不像蓖麻子油或瀉鹽那樣快速，二、三小時就產生作用，造成腸壁過度刺激。值得注意的是，大黃是一種符合生理需求的藥物，它的瀉下作用是透過促進腸胃系統整體分泌，來促進自然排泄。根據西藥學，少量大黃有健胃及收斂止瀉的作用，少量使用能使糞便稀軟，沒有副作用，適合病後恢復期、貧血患者、老人、虛弱者和小兒使用。即使大量服用也不會產生強烈的瀉下作用，若要達到強烈瀉下的效果，則需配合其他藥物。這就是我所說的合理排泄。

中國數千年來，尤其重視大黃作為傷寒病的瀉劑，可見其經驗之深厚，這與西醫使用的蓖麻子油等藥物效果截然不同。

熱病治療必須重視排泄，尤其是腸熱症，腸內不僅有細菌毒素，還有未消化的蛋白質，在大腸中腐敗發酵，變成「死體毒素」。若積累過多，就會產生眩暈、嘔吐、頭痛、血壓升高等症狀，這叫做自身中毒。即使是健康人，便秘數日，腸內產生的毒素流入腦部，也可能導致腦血管破裂，如同中風。若將這些糞液注射到動物體內，再解剖檢視動物的腦部，會發現百分之百都有腦出血的現象。

動物便秘實驗的剖檢結果顯示，腸黏膜因壓迫不通而腐敗壞死，轉化成的毒素回流至腦部，引起腦出血。許多人都有過這種腦出血的經歷，大多是由於蛋白質食物未消化而便秘數日所致。這種輕微的中風，患者和醫生都不容易察覺，但根據多數屍體的檢查結果，一百人中竟有九十七人有此情況，也是容易導致衰老的原因之一。

這段內容摘錄自去年十月《科學大眾》雜誌薛德煜先生撰寫的「主要營養素」一文，這是最新的發現，過去醫學界並不知曉。我特別引用這篇文章，足以說明腸內積存糞毒的危害性。因為腸熱症患者大多便秘或每天排便，但糞便黏稠且奇臭，即使排便也不暢通，大部分的毒素仍積在腸內，滋生細菌，製造毒素，使患者承受雙重毒素的壓迫，毒性會越來越強。因此，及早使用排泄法治療腸熱症至關重要。

明清時期的瘟疫名醫有「溫病下不嫌早」的說法，顯示他們對此深有認識（詳見「腸穿孔章」）。

善用排泄法，傷寒熱病的症狀和危險性自然會減輕，痊癒速度也會加快。這在前面章節已有實驗證明，絕非空想。