《傷寒恆論》~ 外附 (1)
外附 (1)
1. 外附
夫太陽者，即坎中真陽也；少陰者，即坎水也。陽居二陰之中，陰含一陽之內。人身中一水一火，即在此處攸分。故太陽為人身綱領，主皮膚，統營衛者是也。太陽之氣上升，則水精之陰，即從太陽而上行，從皮膚而出水氣。太陽為外邪乾犯，必由毛竅而入，仲景所以著《傷寒》，皆是從根底上來也。
故太陽之底〔面〕是少陰，少陰之底面即是太陽，所以太陽發汗有亡陽之虞，即此是也。後學不知根底，著春溫，著利證，種種不一，自以為補仲景之不逮，而不知仲景列六經，早已發明其要，惜後人之學識未到，功力未深，自詡以為獨得之秘，而其中亦有好處，不得即為之無用也。總之根底未澈，源頭未清，不得不直言之也。
白話文：
太陽就是坎卦中的真陽，少陰就是坎卦中的水。陽氣居於兩陰之間，陰氣內含一陽。人體中的一水一火，就在這裡分開。因此太陽是人體的綱領，主管皮膚，統御營氣和衛氣。太陽之氣上升，水精之陰就會從太陽向上運行，從皮膚排出水氣。太陽遭受外邪侵犯，必從毛孔進入，張仲景著《傷寒論》，正是從根源著手。
所以太陽的底面是少陰，少陰的底面是太陽，因此太陽發汗有亡陽的危險，就是這個道理。後學者不知根底，著述春溫、利證等各種病症，自以為補充了仲景的不足，卻不知仲景列出六經，早已闡明其要旨。可惜後人學識淺薄，功力不足，自詡為獨特的秘訣，雖然其中也有可取之處，但也不可認為它完全無用。總之，根底未明，源頭未清，不得不直言相告。
【闡釋】，鄭氏於書末附太陽少陰總論者，何故？《醫理真傳》一書，首揭乾坤大旨，而以坎、離為人生立命之根。坎水在人身雖屬陰血，但中有真陽，在人身為腎，一點真陽，含於二陰之中，為人立命的真種子。離為火，屬陽，氣也，在人身為心。而中一爻來自坤元，真陰寄在其中。
在人身則腎中真陽升發，能使水上交於心，心中真陰能使火下交於腎。氣血循環，周流不息，水升火降，陰平陽秘，使人身體健康，心智煥發，都是坎離互濟交融，一升一降，往來不窮，性命於是乎立。傷寒六經中之太陽，即坎中真陽也；少陰者，即坎水也。六經以太陽為首，凡病邪初入，必由太陽，以太陽為寒水之區，主皮膚，統營衛，為一身綱領。然太陽底面，即是少陰腎經，相為表裏也。
白話文：
【解釋】鄭氏在書的最後附上了「太陽少陰總論」，為什麼呢？《醫理真傳》一書，開宗明義地揭示了宇宙的總綱領，並以水火（坎離）作為人生立命的根本。坎卦屬於水，在人體中代表陰血，但其中含有真陽，在人體中為腎臟，一點真陽包藏在兩陰之中，是人立命的真種子。離卦屬於火，代表陽氣，在人體中為心臟。而離卦中的一爻來自坤卦，因此真陰寄居其中。
在人體中，腎中的真陽可以上升，使水液上交於心臟，心臟中的真陰可以下降，使火氣交於腎臟。氣血循環，周而復始，水氣上升，火氣下降，陰陽平衡，使人身體健康，心智明亮，都是因為水火（坎離）相互交融，一升一降，循環不息，生命因此得以維持。傷寒六經中的太陽經，就是坎卦中的真陽；少陰經，就是坎卦中的水液。六經以太陽經為首，一切病邪初入人體，必定會經過太陽經，因為太陽經被認為是寒水之位，主導皮膚，統管營衛，為全身的綱領。但是，太陽經的下面，就是少陰腎經，兩者相互表裡。
若太陽病過發汗，則傷少陰腎中真陽，而有亡陽之虞。太陽一經為病，有經病，有傷風症，有傷寒症，有兩感症，有腑症。腑症之中，又有蓄尿症，蓄熱症，蓄血症，癃閉症。在六經病證中，最為繁多，變化亦大，其治似簡實難。至少陰一經之病，有由傳經而來，亦有外邪直中少陰經。
少陰經兼屬手少陰心及足少陰腎，係上火下水，而下水中復有真陽，故本經之病，除經症外，尚有協火、協水兩症。在六經中，除太陽經外，本經較其他諸經為復雜，因其為水、火交會之地，元氣之根，人身立命之主也。病至此際，是元氣衰極，剝至於根，故少陰病中，重症、死症較多。
白話文：
如果太陽病過度發汗，可能會傷害到少陰腎中的真正陽氣，有失去陽氣的風險。太陽經所引起的疾病，可以分為經病、風症、寒症、兩感症和腑症。其中腑症又包括蓄尿症、蓄熱症、蓄血癥和癃閉症。在六經病症中，它們的種類繁多，變化大，看似簡單但實際上治療困難。至少陰一經的病症，可能是由經絡傳遞而來，也可能直接影響到少陰經。
少陰經涉及到手少陰心和足少陰腎，表現出上火下水的特徵，其中下水還包含真正的陽氣。因此，除了經絡病症之外，還有協調火氣和水氣的兩種病症。在六經中，除了太陽經之外，少陰經的複雜性較高，因為它是水和火交匯的地方，也是元氣的根源，人體生命之主。當病情達到這種程度時，表示元氣已經衰竭到極點，根基被削弱，因此在少陰病中，重症和死亡的病例比較多。
仲景立四逆，是專為救這一點元氣說法。又云治三陰厥逆，可知這一點元氣，澈上澈下，包羅天地，此方不獨專為少陰立法，而上中下三部之法俱備，知得此理，便知得薑附之功用也。筆者數十年之經驗，對治陽虛諸種病症，用薑、附少則30克，多達250克，從未發生任何副作用，真是藥到病除。不敢自秘，願與同人共用之，以救世之陽虛患者，功莫大焉。
余自幼小時，即聞老人相傳，有麻腳瘟證，終不知此證是何也？今者曆醫有年，始得其要。夫曰麻腳瘟者，人身衛外之陽不足，卒為陰邪所閉也。然有吐有瀉，皆是陰邪已犯中宮，上下逼迫，而人身元氣係在後天，頃刻將元氣剝盡，能令人死。余曾救多人，一見此症，即用大劑回陽，可以移危為安。
白話文：
張仲景創立了四逆方，專門用來輓救這股基礎的元氣。他又提到，用於治療三陰厥逆，表明這股元氣貫穿全身，涵蓋天地，這個方子不僅專為少陰病設立，還包含了上、中、下三焦的治療方法。瞭解這個原理，就能理解薑和附子的療效。我數十年的臨牀經驗告訴我，在治療陽虛的各種疾病時，使用薑和附子的量從30克到250克不等，從未出現過任何副作用，確實做到了藥到病除。我不願將這種療法祕而不宣，希望與同行共用，以救助世間的陽虛患者，這是最大的功德。
從小我就聽到老人們口耳相傳，有一種麻腳瘟的病症，但從不知其詳情。經過多年的行醫，終於明白了這個病的要點。所謂麻腳瘟，是指人體外部的陽氣不足，突然被陰邪所困。然而，如果出現嘔吐和腹瀉的情況，說明陰邪已經侵犯了中焦，上下夾擊，而人的元氣存於後天，瞬間就可能耗盡，使人死亡。我曾經救過很多人，一看到這種症狀，就立即使用大量回陽藥物，能夠轉危為安。
如斬關丸、四逆湯，皆神效之品。設窮鄉僻壤，覓藥維艱，一遇此等證候，即速搗生薑汁同紅糖服之，如無紅糖，即薑汁亦可；如薑不便，而胡椒亦可，速速吞之，皆能獲效。昧者不識，胡亂施治，未有不速其死者也，願諸公熟記之，至切至切。
【闡釋】，鄭氏釋麻腳瘟病為人身衛外之陽不足，卒為陰邪所閉也，是經驗有得之言。因其病來勢兇猛，頃刻將元氣剝盡，能令人死。即用大劑回陽，如四逆湯、斬關元服之，可以轉危為安。對缺醫少藥之窮鄉僻壤，提出簡便易行之薑汁同紅糖服之，或胡椒速吞之，皆能獲效，足以補醫藥之不逮，彌足珍貴。
白話文：
例如斬關丸、四逆湯，都是療效奇佳的藥方。如果身處貧困偏遠地區，難以取得藥物，一旦遇到這種病狀，就趕緊搗碎生薑汁與紅糖服用；如果沒有紅糖，薑汁也可以；如果薑不便取得，胡椒也可以，趕快吞服，都能發揮功效。那些庸醫不懂得此法，胡亂治療，沒有不加速死亡的，希望各位醫者銘記於心，至關重要！
【闡釋】鄭氏認為麻腳瘟病是因為人體保護外在的陽氣不足，突然被陰邪之氣阻隔閉塞所致，這是經驗之談。由於此病來勢兇猛，片刻間就會耗盡元氣，導致死亡。因此必須使用大劑量的回陽藥，如四逆湯、斬關丸服下，才能轉危為安。對於缺醫少藥的貧困偏遠地區，提出了簡單易行的薑汁與紅糖服用，或胡椒快速吞服的方法，都能發揮療效，足以彌補醫藥的不足，十分珍貴。
斬關丸方，舒馳遠自製（據舒本少陰前篇五條補入）
硫磺五兩，研細末，貫入豬大腸，線劄煮去腸滾水淘數次曬乾，肉桂一兩，白蔻、生附子、花椒、生白朮、吳萸、半夏、雞內金各五錢
以上共為末，飯碾成丸。
醫家治病，務要識得內外兩法，邪有由外而入者，有由內而出者，大有分別。如發熱一證，無論男婦老幼一見發熱，鮮不以為外感也，不知大有分別。余閱歷數十年，方始識得，不敢自秘，以公諸世，亦救世之意也。千古以來，名賢迭出，惜此未剴切詳明也。曰內曰外，何以辨之？證之？由外感者，無論男婦老幼，一經外感，邪從毛竅而入，閉其外出之氣機，人即沉迷倒臥不起，所現頭疼、身痛、惡風、畏寒等等情狀。若由內而出者，無論男婦老幼，人不困倦，起居一切如無病者，但發熱而已。
白話文：
斬關丸方，舒馳遠自製（根據舒本《少陰前篇》五條增補）
硫磺五兩，研製成細末，裝入豬大腸，用線紮緊，煮熟後取出腸衣，用滾水沖洗數次後曬乾，肉桂一兩，白蔻、生 附子、花椒、生白朮、吳萸、半夏、雞內金各五錢
以上各味藥材研磨成細末，用飯黏和製成丸劑。
醫家治療疾病，一定要懂得辨別內、外兩方的法則，病邪有的由外而入，有的由內而生，大有區別。如發熱一症，無論男女老幼，一旦發熱，大多認為是外感邪氣所致，殊不知大有不同。我經過數十年的閱歷，才認識明白，不敢獨自藏私，拿出來公諸於世，也是救世濟民的善意吧。歷代以來，名醫賢士輩出，可惜對於這一點，沒有切實而詳細地闡明。何謂內、何謂外，憑什麼識別？如何診斷？由外感者，不論男女老幼，一旦遭受外感，邪氣從毛孔侵入，閉塞人體向外輸發的氣機，病人於是昏沉困頓，倒臥不起，出現頭痛、身體疼痛、惡風怕冷等種種病狀。若是由內而生者，無論男女老幼，病人並不睏倦，起居飲食一切如常人，只不過發熱而已。
其間有手心獨發熱者，有上半日發熱者，有下半日發熱者，有夜間發熱者，種種不一。但其人面白、唇青、口不渴、滿口津液，飲食無味，大小便利，不思水飲為據。即有面赤如硃，口紅唇裂、皆在舌上，津液滿口，小便清長，喜飲熱湯上辨之，萬無一失。
【闡釋】，發熱有內、外之分，鄭氏原文剴切詳明，無庸贅述。但筆者認為將《醫理真傳》認病捷要總訣發熱類與之合參，則更為全面，故不憚繁而錄之，以供辨證。發熱而身疼者，外感也（自汗桂枝，無汗麻黃）。發熱而身不疼，飽悶吞酸者，內傷於食也（平胃散加消食行氣之藥）。
白話文：
有些人手掌心獨自發熱，有些人上半天發熱，有些人下半天發熱，有些人晚上發熱，各種情況都不一樣。但這些人共同的特徵是面色蒼白、嘴唇發青、不口渴、滿口津液、飲食無味、大小便正常、不想喝水。如果有人面部紅得像朱砂一樣，嘴唇乾燥裂開，舌頭上也有這些症狀，滿口津液，小便清長，喜歡喝熱湯，就可以根據這些特徵來辨別，萬無一失。
發熱身疼，不惡寒，舌黃而飲冷者，熱傷於裏也（白虎湯加桂枝乾葛）。發熱身疼，惡寒，口不渴者，邪入少陰也（麻黃附子細辛湯）。素稟不足，無故身大熱，舌青欲飲極熱者，元陽外越也，亦有口不渴者，皆同（吳萸四逆湯）。小兒發熱，氣粗口熱者，表裏俱病，內有熱也（人參敗毒散加芩、連、梔子）。
發熱出氣微溫，而口不熱，小便清長，大便不實，素有疾者，元氣不固也（理中湯、六君子湯之類）。
白話文：
熱病伴有身痛，但不畏寒，舌苔黃且喜飲冷，這是熱病在體內（內傷熱）的表現，可用白虎湯加入桂枝和幹葛來治療。
熱病伴有身痛和畏寒，且口不口渴，這可能是邪氣進入少陰經的表現，應使用麻黃附子細辛湯進行治療。
素質本就不足，卻莫名地出現高熱，舌色青且想喝極熱的水，這是元陽外洩的表現。也有口不渴的情況，都適用吳萸四逆湯進行治療。
小孩有熱病，呼吸急促，口中發熱，這代表他們同時患有表證和裡證，體內有熱，可用人參敗毒散加入黃芩、連翹、梔子來治療。
熱病發作時，呼吸微溫，口不熱，尿液清澈且排尿頻繁，大便不實，若平時就有疾病，這可能是元氣不足的表現，可以使用理中湯或六君子湯類的方子進行調理。
計三條
問曰：俗云服薑附燒乾腎水，果有是說乎？
答曰：子不觀仲景之用薑附，所以回陽也，陽回則津液自生，何以不燒乾腎水而反生津液，生死人而肉白骨乎？此其中大有關鍵，昧者不明陰陽底蘊，畏薑附視若砒霜，不敢輕用，病家亦不敢輕服，相沿成風，牢不可破。猶其不知薑附乃少陰主藥，仲景用之以扶少火而生氣者也。曰：然則薑附其可恆用歟？曰：可。曰：何以知其可恆用也？曰：凡一切陽虛諸症，如少氣、懶言、身重、惡寒、聲低、息短、舌潤、舌黑、二便清利、不思水飲、心悸、神昏、不語、五心潮熱，喜飲熱湯、便血、吐血、閉目妄語，口臭難禁，二便不禁，遺尿遺屎，手足厥逆，自汗，心慌不寐，危候千般，難以枚舉，非薑附何以能勝其任，而轉危為安也乎？曰：然則世之用大黃芒硝以治病者，其故何也？曰：大哉斯問也？曰：夫大黃芒硝乃治壯火食氣之症也。曰：壯火之為病若何？曰：壯火者，是外來之邪熱，入與陽明之燥熱相合，盤據於中，若不急為撲滅，頃刻將真陰灼盡而性命不保，故曰壯火食氣即此。仲景於此，輕則以人參白虎，重則以大承氣、小承氣湯，與夫六味、麥味、雞子黃連潤燥、養陰、救陰諸法，皆一轍也。至所現病情，如氣粗口熱、大渴飲冷、壯熱、煩躁、汗多、身輕、張目不眠、聲音響亮、口臭、芒刺滿口，譫語神昏，二便不利，胸腹痞滿，狂叫不休，便血，吐血，種種危候，難以枚舉。如此之病，不惟薑附不用，即一切辛燥之品，皆當禁服也。由是觀之，則醫亦可學也，而用藥之宜熱宜涼，有一定之理也。噫！先生此論，其可為醫門之一助也，實快事也。
白話文：
計三條
問：俗話說服用薑附會燒乾腎臟的水分，真的是這樣嗎？
**答：**你不看看仲景如何使用薑附，它的目的就是溫陽補氣，陽氣回升後津液就會自行產生，為什麼不會燒乾腎臟的水分，反而能生津液，救死扶傷、讓肌肉豐滿呢？這其中有很大的關鍵，無知的人不明白陰陽的道理，把薑附當作「砒霜」，不敢輕易使用，病家也不願意輕易服用，長此以往，形成了根深蒂固的風氣。他們更不知道薑附是少陰的要藥，仲景用來扶助少陽之火，生氣回春的。
問：那麼薑附可以長期服用嗎？
答：可以。
問：為什麼知道薑附可以長期服用呢？
答：凡是一切陽虛的症狀，如氣虛、懶得說話、身體沉重、怕冷、聲音低沉、呼吸短促、舌苔潤澤、舌質發黑、大小便清利、不愛喝水、心悸、神志昏沉、不說話、五心發熱、喜歡喝熱湯、便血、吐血、閉著眼睛胡言亂語、口臭難耐、大小便失禁、遺尿遺屎、手腳冰涼、自汗、心慌失眠，危急情況千變萬化，難以一一列舉，如果不使用薑附，怎麼能應付這些病情，並且轉危為安呢？
問：那麼，世間用大黃芒硝來治病的人，他們的理由是什麼呢？
答：這個問題問得好。大黃芒硝是專門治療壯火實火的症狀的。
問：壯火導致的疾病是什麼樣子？
答：壯火就是來自外界的邪熱，與陽明經的燥熱結合，盤踞在人體內，如果不趕緊撲滅，頃刻間就會灼傷真陰，危及性命，這就是壯火實火的現象。仲景治療這種疾病，症狀較輕的，就用人參白虎湯；症狀嚴重的，就用大承氣湯、小承氣湯，還有六味湯、麥味湯、雞子黃湯等潤燥、養陰、救陰的各種方法，都是同一個道理。至於出現的症狀，如氣粗口熱、非常口渴、愛喝冷飲、發高燒、煩躁不安、汗多、身體發輕、睜著眼睛睡不著、聲音洪亮、口臭、滿嘴長口瘡，神志昏亂、胡言亂語、大小便不利、胸腹脹滿、狂叫不止、便血、吐血，種種危急情況，難以一一列舉。遇到了這種疾病，不只不能使用薑附，連一切辛燥的藥品都要禁止服用。
由此可見，醫術也是可以學習的，用藥應當溫補還是清涼，都有確定的道理。哎呀！先生這番論述，可以成為醫學界的輔助啊，真是令人欣慰！
【闡釋】，鄭氏此條採取問答形式，說明薑附之功用，並斥服薑附燒乾腎水之說。仲景傷寒論113方中，用附子者有33方，蓋附子純陽之性，能補坎中真陽。《醫理真傳》一書中，有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解，君相二火解等，都是說明氣血周流五臟六腑，以及全身，必須相應平衡，始能健康長壽。如有偏盛，必發而為病。
「氣有餘便是火，氣不足便是寒」。「火旺者陰必虧，寒甚者陽必衰」。此陽虛陰虛之所由來也。薑附乃陰症主藥，用之以扶少火而生氣者，凡一切陽虛諸症，皆可服之。附子為熱藥之冠，能扶欲絕之火種，又必佐乾薑之辛散，以蕩盡陰邪，迎陽歸舍，故曰回陽。凡陽虛陰盛為病，皆可放膽使用，能早用善用，即不致釀成危候。
白話文：
解釋 鄭氏通過提問回答的方式，說明瞭生薑和附子的藥用功效，並且駁斥了服用生薑和附子會燒乾腎水的說法。在仲景的《傷寒論》113種藥方中，有33種藥方使用了附子，這表明附子具有純陽的特性，能夠補益腎中的真陽。《醫理真傳》一書中，有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解、君相二火解等，這些理論都說明瞭氣血在五臟六腑和全身循環流動，必須相應平衡，才能保持健康長壽。如果某一方面過於旺盛，必定會導致疾病。
「氣的餘留就是火，氣的不夠就是寒」。「火旺盛的人陰氣必定虧損，寒氣太過的人陽氣必定衰竭」。這就是陽虛和陰虛的由來。生薑和附子是陰證的主藥，它們被用來扶助微弱的陽氣並生髮陰氣，凡一切陽虛證候都可以服用。附子是熱性藥物的首選，它能夠扶助將要熄滅的陽氣，還需要用辛散的乾薑作為輔佐，以驅散陰邪，讓陽氣歸位，所以說具有回陽的作用。凡是陽虛陰盛導致的疾病，都可以大膽使用生薑和附子。只要用藥及時且得當，就不會導致危急的情況發生。
蓋邪火始能傷陰，真火實能生陰，火盛則水盛，火衰則水衰，故燒乾腎水之說，實屬無稽。筆者臨證數十年來，以善用薑桂附聞於世，用附片少則數十克，多則達二三百克，從未發生任何副作用，蓋即本諸邪火始能傷陰，真火實能生陰之理論。又曰：「然則世之用大黃，芒硝以治病，其故何也＂？蓋硝、黃乃治壯火食氣之藥也，食氣者，食盡元陰之氣也。若不急為撲滅，頃刻將真陰灼盡而命不永。
至其所現症狀，如氣粗口熱，大渴飲冷等，非但薑附不可用，即一切辛燥之品，皆當禁服，此又白虎、承氣之用矣。
或問：俗云小兒純陽之體，不宜服薑附，是耶？非耶？
白話文：
邪火會傷陰，但真火卻可以生陰，火盛水也盛，火衰水也衰。所以說薑桂附會燒乾腎水，完全是沒有道理的。我行醫數十年，以擅長使用薑桂附聞名，用附片少則幾十克，多則達到二三百克，從未出現任何副作用，這就是因為遵循了邪火傷陰，真火生陰的理論。
那麼世人為什麼用大黃、芒硝治病呢？因為硝、黃是治療壯火食氣的藥物。食氣，就是耗損元陰之氣。如果不立即撲滅，很快就會把真陰燒盡而導致死亡。
出現氣粗口熱、極度口渴且想喝冷飲等症狀，不僅不能用薑桂附，所有辛燥的藥物都要禁止服用，這時候就要用白虎、承氣湯了。
答曰：小兒者，稚陽也，如初生之萌芽，其質嬌嫩，用藥稍差，即禍生不測，便釀出陽虛種種危候，非薑附何能扶少火而生氣，以助先天危亡之機乎？世人動曰純陽，豈非見之左耶。總之用薑附亦必究其虛實，相其陰陽，觀其神色，當涼則涼，當熱則熱，何拘拘以薑附為咎哉？
【闡釋】，俗說「小兒純陽之體，有熱無寒」。其實此語非是。有初生小兒，生下後其身體即為陽虛者，由其母在妊娠期中，喜食生冷；或因營養不良，以致胎兒在母腹中，即未健康成長，發育不好，其面容皎白，額上顯出青紋，口唇青白，哭時聲不洪亮，舌質淡紅，苔白膩等。
白話文：
小孩就像剛冒出的嫩芽，非常嬌弱，用藥稍微不慎，就會釀成不可預測的禍患，導致陽氣虛弱，出現各種危險徵兆。只有生薑和附子才能溫補陽氣，幫助孩子應對先天的虛弱。有些人說小孩是純陽之體，其實是錯誤的。總之，用生薑和附子要根據孩子的虛實、陰陽情況以及面色，應該涼的時候就涼，應該熱的時候就熱，不要一味地把使用生薑和附子當成錯誤。
亦有小兒患病，注射青鏈黴素，或過服寒涼之劑，有如鄭氏所說：「用藥稍差，即禍生不測，便釀出陽虛種種危候。」上述兩種症狀，則非用薑附以扶少火而生氣，以救危亡不可。總之用薑附必辨其陰陽虛實，何能拘泥於小兒純陽之體，不宜服薑附哉！筆者曾治患兒戴某，生下後三月，即患咳嗽，病勢嚴重，送醫院治療，經注射青黴素半月，病癒出院。在一年中，咳喘斷續發作，住醫院四次。
最後一次診斷為肺氣腫，雖注射針藥及輸液治療，未見減輕，已下病危通知書。患兒面容烏黑，咳時頭傾胸曲，氣喘促，出冷汗，手足冰涼，舌質淡紅，苔白膩。其母在妊娠期中，喜吃生冷瓜果以及冰糕汽水等飲料。根據上述診斷，胎兒在母體內即受損傷，生下後即現陽虛之象。
白話文：
有的兒童患病，注射青黴素，或過量服用寒涼藥物，正如鄭氏所說：「用藥稍微不當，就會產生無法預料的禍患，隨即引發陽虛種種危急症候。」上述兩種情況，如果不採用薑附來溫補少火、生髮陽氣，以挽救危亡，那就沒辦法了。總之，使用薑附一定要辨別陰陽虛實，怎麼能拘泥於小兒純陽之體，不宜服用薑附呢？筆者曾經治療一個兒童患者戴某，出生後三個月，就患有咳嗽，病情嚴重，送醫院治療，注射青黴素半個月後，病情好轉出院。在一年中，咳嗽喘息斷續發作，住院四次。
最後一次診斷為肺氣腫，雖然注射針藥和輸液治療，但是不見好轉，已經下達病危通知書。患兒面容烏黑，咳嗽時頭低下胸部彎曲，氣喘急促，出冷汗，手腳冰冷，舌質淡紅，苔白膩。其母親在懷孕期間，喜歡食用生冷瓜果以及冰糕汽水等飲料。根據上述診斷，胎兒在母體內就已經受到損傷，出生後就出現陽虛症狀。
加之三月即住醫院治療，共有五次，注射青黴素及輸液，損傷陽氣。現已見種種危候，非用薑附以扶陽止咳喘不可。先用四逆湯加麻黃治之；繼用真武湯，最後以理中湯善其後，共服藥三十劑而痊癒。今十年，小孩健康成長，已讀小學矣。
或問：俗云小兒初生，先服開口藥，以下胎毒，免生瘡症，用藥不外大黃、銀花、勾藤、防風、巴豆、大棗等，果可服否？
答云：小兒下地，定要服開口藥，以下胎毒，免生瘡、風症，此皆不經之論。夫小兒居母腹中，母呼一呼，母吸一吸，十月功圓，破衣而出，此時一團真氣養成，有何胎毒？如果有毒，小兒尚可活乎？既經下地，如初出土萌芽，此則一身真氣，本是並無一毫外邪，何得即以戕伐生氣之藥而施之，則無疾反生有疾，不生風因而生風，故有四六風、七天風，十有九死，難以枚舉。此千古之流弊，實千古小兒之大厄也。噫！何世人之不講究理法耶？
白話文：
此外，該小孩在三月時因病住院，治療共五次，注射青黴素和輸液，損傷了陽氣。現在已出現各種危急症狀，必須使用薑附來扶助陽氣，止咳化喘。先用四逆湯加麻黃治療；接著用真武湯；最後以理中湯調養，共服用三十帖藥後痊癒。如今過十年後，小孩健康成長，已經上小學了。
回答
小兒出生後，一定要服用開口藥，以去除胎毒，防止產生瘡症和風症，這些都是沒有根據的說法。小兒在母親腹中時，母親一呼一吸，小兒也跟著一呼一吸，十月懷胎圓滿，破衣而出，此時一身真氣已經養成，哪有什麼胎毒？如果有毒，小兒還能活下來嗎？小兒出生後，就像剛從土裡萌芽的植物，一身真氣原本沒有任何外邪，怎麼能用傷害生氣的藥物來治療，這會無病生有病，不生風反而生風，所以會有四六風、七天風等疾病，死亡率很高，難以計數。這種傳襲千古的錯誤觀念，實在是小兒的巨大禍害。唉！世人怎麼都不講究道理呢？
【闡釋】，鄭氏認為小兒初生下地，不可妄施藥品，力斥世俗用大黃、銀花等藥以下胎毒之非是，並指出其流弊，在當時是很有見地的。現今產科醫院林立，婦女生育小孩多在醫院，此種陋習，已隨之而消失矣。
白話文：
鄭氏認為新生嬰兒剛出生時不應該胡亂使用藥物，強烈反對世俗上使用大黃和銀花等藥材來清除胎毒的做法，並且指出了這種做法會帶來的危害。現在有很多產科醫院，女性大多在醫院生產，這種不良習慣已經消失了。