《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷十 (19)

1. 傷寒恆論卷十

【方解及其應用範圍】

本方為白虎人參湯加減而成。竹葉、石膏除煩清熱，人參、甘草益氣生津，麥冬，粳米滋養胃液，半夏降逆。合之能生津益氣，清熱養陰。本方推廣應用於急性熱病，肺熱、胃熱之咳喘或呃逆，受暑之吐瀉，以及熱病後期津氣兩傷，餘熱未盡各症。筆者用治小兒麻疹已出透，仍繼續高熱，咳嗽劇烈者，則熱去而津生，咳嗽自愈。

計一法（據舒本校補）

病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀(即節制食物的意思)則愈。原文398

【鄭論】，按胃氣旺，則食穀易消，胃氣弱，則食難化，此亦理之常也。今日暮而微煩，正陰長陽消之時也。損穀則愈，使其食不驟，而胃氣寬舒，自可無虞矣。

【闡釋】，病人已愈，尚見日暮微煩，因病當新愈，正氣未復，勉強進食，脾胃虛弱，只要減食則愈。此即揭示病癒後，應注意飲食調護，不可過食也。

計一法

一、傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣（牽引陰部拘急痙攣。），熱（氣）〔上〕衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。原文392

【鄭論】，按陰陽易病，皆由新病初愈，餘邪尚未大盡，男與女交則女病，女與男交則男病，以致一線之餘毒，勢必隨氣鼓蕩，從精竅而發洩也。治之不外扶正為主。至於燒褌散一方，男用女褌，女用男褌，近陰處布方寸，燒灰兌藥服之，亦是取陰陽至近之氣機，必引藥深入，亦是近理之論。余於此等證，在大劑扶陽，取童便為引，服之屢屢獲效。

【闡釋】，陰陽易病者，是男子或婦人傷寒病新差未平復，而與之交接得病者。其證狀是身體重，少氣、少腹裏急等，這是下寒證；熱上衝胸，頭痛不欲舉等，這是上熱證。下寒是真寒，上熱是假熱。鄭氏認為治之不外扶正為主，用大劑回陽扶陽，取童便為引，服之屢屢獲效，誠不易之治法矣。筆者從之，並認為燒褌散決不可用。

燒褌散方（校補）

婦人中褌近隱處，取燒作灰。

上一味，水服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，此為愈矣。婦人病，取男子褌燒灰服。

【闡釋】，筆者對此證此方，體會很少，不作強解。

白話文：

《傷寒恆論卷十》

【方解及其應用範圍】

此方由白虎人參湯加減製成。竹葉與石膏可消除煩躁、清退熱氣；人參與甘草能補益元氣、生津止渴；麥冬與粳米可滋養胃陰；半夏則能降逆止嘔。這些藥材配合使用，可達到生津益氣、清熱養陰的效果。此方廣泛應用於急性熱病，如肺熱或胃熱引起的咳嗽喘逆或呃逆；中暑導致的嘔吐腹瀉；以及熱病後期出現津液與元氣兩傷、餘熱未清等症狀。我曾用此方治療小兒麻疹已透發，但仍持續高燒、劇烈咳嗽的情況，結果熱退津生，咳嗽自然痊癒。

第一則治法（據舒本校補）

病人脈象已恢復正常，但傍晚時分稍感煩躁。這是因為疾病剛痊癒，有人勉強讓病人進食，而脾胃功能尚未完全恢復，無法消化食物，所以引起輕微煩躁。只需減少食量，即可痊癒。

【鄭論】
胃氣充足時，食物容易消化；胃氣虛弱時，食物難以消化，這是常理。傍晚時分出現輕微煩躁，正是陰氣漸長、陽氣漸消的時候。減少食量可使進食不過量，胃氣得以舒緩，自然無憂。

【闡釋】
病人已經痊癒，但傍晚仍稍有煩躁，這是因為病初癒，正氣未完全恢復，勉強進食導致脾胃虛弱。只要減少飲食，即可痊癒。這提示病後應注意飲食調理，不可過量進食。

第二則治法

（一）傷寒陰陽易之病
患者感到身體沈重、氣息短促、小腹緊急或陰部拘攣牽引，熱氣上衝胸部，頭部沈重不願抬起，眼前生翳，膝蓋與小腿拘急。此證可用燒褌散治療。

【鄭論】
陰陽易病，起因於新病初癒，餘邪未盡。若男性與女性交合，則女性患病；女性與男性交合，則男性患病。殘餘的病邪隨著氣機流動，從精竅排出。治療此病，應以扶正為主。至於燒褌散的使用，男性用女性內褲，女性用男性內褲，取靠近陰部的布片燒灰後服用，目的是利用陰陽相近的氣機，引導藥效深入病所。我治療此證時，常用大劑扶陽藥，並以童便為引，屢獲良效。

【闡釋】
陰陽易病是指傷寒未完全康復時進行房事而引發的疾病。症狀包括身體沈重、氣息短促、小腹緊急（下寒證），以及熱氣上衝胸部、頭痛不願抬頭（上熱證）。下寒為真寒，上熱為假熱。鄭氏主張治療以扶正為主，用大劑回陽藥輔以童便為引，效果顯著。此方可靠，而燒褌散則不宜使用。

燒褌散方（校補）
取婦人內褲近陰處的布料，燒灰研末。
每次取一方寸匕，以水送服，每日三次。服用後若小便通利且陰部微腫，即為痊癒跡象。若為女性患者，則取男性內褲燒灰服用。

【闡釋】
對此證及此方，理解有限，故不作過多解釋。