《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷十 (19)
傷寒恆論卷十 (19)
1. 傷寒恆論卷十
【方解及其應用範圍】
本方為白虎人參湯加減而成。竹葉、石膏除煩清熱，人參、甘草益氣生津，麥冬，粳米滋養胃液，半夏降逆。合之能生津益氣，清熱養陰。本方推廣應用於急性熱病，肺熱、胃熱之咳喘或呃逆，受暑之吐瀉，以及熱病後期津氣兩傷，餘熱未盡各症。筆者用治小兒麻疹已出透，仍繼續高熱，咳嗽劇烈者，則熱去而津生，咳嗽自愈。
計一法（據舒本校補）
病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀(即節制食物的意思)則愈。原文398
【鄭論】，按胃氣旺，則食穀易消，胃氣弱，則食難化，此亦理之常也。今日暮而微煩，正陰長陽消之時也。損穀則愈，使其食不驟，而胃氣寬舒，自可無虞矣。
【闡釋】，病人已愈，尚見日暮微煩，因病當新愈，正氣未復，勉強進食，脾胃虛弱，只要減食則愈。此即揭示病癒後，應注意飲食調護，不可過食也。
計一法
一、傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣（牽引陰部拘急痙攣。），熱（氣）〔上〕衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。原文392
【鄭論】，按陰陽易病，皆由新病初愈，餘邪尚未大盡，男與女交則女病，女與男交則男病，以致一線之餘毒，勢必隨氣鼓蕩，從精竅而發洩也。治之不外扶正為主。至於燒褌散一方，男用女褌，女用男褌，近陰處布方寸，燒灰兌藥服之，亦是取陰陽至近之氣機，必引藥深入，亦是近理之論。余於此等證，在大劑扶陽，取童便為引，服之屢屢獲效。
【闡釋】，陰陽易病者，是男子或婦人傷寒病新差未平復，而與之交接得病者。其證狀是身體重，少氣、少腹裏急等，這是下寒證；熱上衝胸，頭痛不欲舉等，這是上熱證。下寒是真寒，上熱是假熱。鄭氏認為治之不外扶正為主，用大劑回陽扶陽，取童便為引，服之屢屢獲效，誠不易之治法矣。筆者從之，並認為燒褌散決不可用。
燒褌散方（校補）
婦人中褌近隱處，取燒作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，此為愈矣。婦人病，取男子褌燒灰服。
【闡釋】，筆者對此證此方，體會很少，不作強解。
白話文：
傷寒恆論卷十
方解及其應用範圍
此方由白虎人參湯加減而成。竹葉、石膏清熱除煩，人參、甘草益氣生津，麥冬、粳米滋養胃液，半夏降逆氣。合用能生津益氣，清熱養陰。此方廣泛應用於急性熱病、肺熱胃熱引起的咳嗽氣喘或呃逆、中暑引起的嘔吐腹瀉，以及熱病後期津液和元氣均受損、餘熱未消的各種症狀。本人曾用此方治療麻疹已出疹但仍持續高燒、劇烈咳嗽的小兒，效果顯著，退熱後津液恢復，咳嗽自然痊癒。
計一法（據舒本校補）
病人脈象已轉好，但傍晚略感煩躁。因病情剛剛好轉，體力尚未完全恢復，進食後脾胃功能尚弱，難以消化食物，因此略感煩躁。減少食量即可痊癒。
**鄭氏評論：**胃氣旺盛，則食物容易消化；胃氣虛弱，則食物難以消化，這是正常的生理現象。傍晚略感煩躁，正是陰氣增長、陽氣衰退的時候。減少食量就能痊癒，讓病人不要暴飲暴食，使胃氣舒暢，自然就能痊癒。
**闡釋：**病人已痊癒，但傍晚仍略感煩躁，這是因為病情剛剛痊癒，正氣尚未完全恢復，勉強進食，導致脾胃虛弱。只要減少食量就能痊癒。這說明病癒後，應注意飲食調養，不可過度進食。
計一法
一、傷寒陰陽交感所致疾病，病人症狀為身體沉重、氣短、小腹部脹痛，或牽涉到陰部拘急痙攣，熱氣上衝胸部，頭痛欲裂，眼中冒金星，膝蓋和小腿拘急，可用燒褌散治療。
**鄭氏評論：**陰陽交感所致疾病，都是因為疾病剛剛痊癒，餘邪尚未完全清除，男女交合後，容易導致對方感染疾病。少量的餘毒隨著氣血運行，從生殖器官排出。治療此病主要還是扶正。至於燒褌散一方，男子用女子的內褲，女子用男子的內褲，在陰部附近放置藥物，燒成灰後兌水服用，也是取陰陽相通之理，能使藥物深入，也符合道理。本人治療此類疾病，常用大劑量的溫陽藥物，並以童尿引藥，屢屢奏效。
**闡釋：**陰陽交感所致疾病，是指男子或女子傷寒病剛剛痊癒，卻與異性發生性行為而再次得病。其症狀為身體沉重、氣短、小腹部脹痛等下寒證；熱氣上衝胸部、頭痛欲裂等上熱證。下寒為真寒，上熱為假熱。鄭氏認為治療此病主要還是扶正，使用大劑量溫陽藥物，以童尿引藥，屢屢奏效，確實是不易之法。本人贊同此觀點，但認為燒褌散不宜使用。
燒褌散方（校補）
取婦人內褲，在陰部附近燒成灰。
用水送服藥量為方寸匕（約1.5克），一日三次。小便通暢，陰部略微腫脹，則表示痊癒。婦人患病，則用男子內褲燒成灰服用。
**闡釋：**本人對此證與此方，理解有限，不便妄加解釋。