《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷十 (1)
傷寒恆論卷十 (1)
1. 傷寒恆論卷十
計二十一法
舒本厥陰篇不分上、中、下三篇，厥陰篇下有「計四十八法」一句，為照應前體例，厥陰上篇下加「計二十一法」一句。以下厥陰中篇加「計十七法」一句。厥陰下篇加「計十法」一句。
一、厥陰之為病，消渴（指飲水多而渴仍不解。），氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。原文326
【鄭論】，按此乃厥陰寒熱錯雜之候也。消渴者，熱傷津液也；撞心者，熱邪上干也；饑不欲食，食則吐蛔者，裏有寒也，吐蛔者，寒甚，則蟲不安而外出也；下之利不止者，既屬虛寒，何得以降之、利之乎？明是教人不可妄下也。
【闡釋】，過去很多注解傷寒論者，認為此條是厥陰病的提綱，其實非也。僅是厥陰病上熱下寒之證，亦即鄭氏所說：「寒熱錯雜之候也」。如消渴、氣上撞心，心中疼熱，就是上熱證狀；饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，就是下寒證狀。並不包括本篇厥熱勝復，寒厥熱厥等全部疾病，所以不能稱為厥陰病的提綱。
二、厥陰中風，脈微浮（者）為欲愈，不浮（者）為未愈。原文327
【鄭論】，按厥陰為陰臟，陰病而見浮脈，是陰病得陽脈者生，不得陽脈者，為未愈也。
【闡釋】，陰病脈不當浮，今厥陰中風脈反浮者，以厥陰與少陽為表裏，若得少陽衝和之氣，病勢有從陰出陽之機者，脈必微浮。亦即鄭氏所說：「陰病得陽脈者生，不得陽脈者為未愈也。」
三、厥陰病，欲解時，從醜至卯上。原文328
【鄭論】，按六經各有旺時，邪退邪進，可於旺時決之。
【闡釋】，六經皆有欲解時一條。據厥陰篇：「厥少熱多，其病當愈；寒多熱少，其病為進；熱不除便膿血者不必死；下利厥不止者必死。」則本條所謂欲解，其為寒盡陽回之證。亦即鄭氏所說：「邪退邪進，可於旺時決之」之意。從時間來說，當在夜間一時至早晨五時之間。
四、厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。原文329
【鄭論】，按此乃厥陰挾有微熱也。學者於此，當細求陰陽實據為要。
【闡釋】，本條是厥陰病邪退陽復的渴欲飲水，因陽氣乍復，津液一時不及上承，因而口渴。即鄭氏所說：「乃厥陰挾有微熱也」，故少少與飲，以滋助其津液，則病可自愈。
五、諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。原文330、337
【鄭論】，按厥證原有陽厥陰厥之別，陽厥可下，陰厥不可下，此乃一定之理。
【闡釋】，本條前段指出虛寒性厥逆不可下，即凡屬虛家而不厥逆者亦不可下，法當扶陽治之。後段並賅寒熱二厥在內，致厥的原因，皆因陰陽氣不相順接所形成，證見手足逆冷。寒厥者，寒盛至極，則陰氣獨勝，而陽氣相對衰微，不能通達於四肢，故手足發生厥冷，因成寒厥。相反的熱盛至極，則陽氣被遏，亦不能通達於四肢，因成熱厥。
白話文：
《傷寒恆論》卷十（共21條法則）
舒氏版本中的厥陰篇未區分上、中、下三篇。原先厥陰篇後註明「共48條法則」，為統一體例，現於厥陰上篇補註「共21條法則」，中篇補「共17條法則」，下篇補「共10條法則」。
- 厥陰病的特徵：患者極度口渴（飲水仍無法解渴）、氣逆衝胸、心窩灼熱疼痛，雖感飢餓卻無食慾，進食可能吐出蛔蟲。若誤用瀉下法，會導致嚴重腹瀉不止。（原文326）
- 解析：此屬寒熱夾雜證。口渴為熱傷津液；氣逆衝胸是熱邪上擾；飢不欲食與吐蛔是內有寒邪，蛔蟲因寒極不安而出；腹瀉因本質虛寒，誤下更傷陽氣，警示不可妄用瀉法。
- 說明：此條僅描述厥陰病上熱下寒的表現（如口渴、胸悶屬上熱；吐蛔、下利屬下寒），並非全篇提綱，未涵蓋厥熱勝復等所有厥陰病型。
- 厥陰中風的脈象：若脈微浮為好轉徵兆，不浮則未愈（原文327）。
- 解析：厥陰屬陰經，陰病見陽脈（浮脈）示正氣來復，故為吉兆；未見浮脈則邪未退。
- 說明：脈浮反映厥陰與少陽表裏相通，得少陽生發之氣則病有轉機。
- 厥陰病緩解時段：醜時至卯時（凌晨1~5點）（原文328）。
- 解析：六經病各有當令時段，可據此判斷邪氣進退。
- 說明：此時段陽氣初生，若病見寒退熱復之象，可望好轉。
- 厥陰病口渴處理：少量多次飲水可自愈（原文329）。
- 解析：此微熱傷津所致，需審慎辨別陰陽證候。
- 說明：陽氣初復津乏，少量飲水助津液恢復即可，勿過度。
- 厥證禁下原則：
- 一切四肢厥冷者禁用瀉下法，體虛者亦同（原文330）。
- 「厥」指陰陽氣失調致手足逆冷（原文337）。
- 解析：厥證分陽厥（熱極可下）與陰厥（寒盛禁下），虛者皆不可下。
- 說明：寒厥因陽衰陰盛，熱厥因陽氣鬱遏，皆使氣血不達四肢而成厥冷。