《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷九 (13)
傷寒恆論卷九 (13)
1. 傷寒恆論卷九
【方解及其應用範圍】
李時珍曰：取赤石脂之重澀，入下焦血分而固脫；乾薑之辛溫，暖下焦氣分而補虛，粳米之甘溫，佐石脂、乾薑而潤腸胃也。」為溫中、澀腸、固脫之方。故廣泛用於虛寒滑脫之久痢、久泄有顯著療效。
十、少陰病，下利、咽痛，胸滿、心煩（者）豬膚湯主之。原文
【鄭論】，按少陰證，而用豬膚湯者，協火而動之的候也。若協水而動，斷不用此，學者務宜於六經定法上探求，協火協水病情，便得其要也。
【闡釋】，鄭氏說：「少陰證，而用豬膚湯者，協火而動之的候也。」少陰協火而動者何？病人真陽素旺，客邪入而附之，即從陽化而為熱，邪熱下注則下利，利則陰氣更傷，因而虛火上炎，產生咽痛、胸滿心煩等證。且利久必傷脾，脾虛津亦難復，故用豬膚湯滋陰潤燥和中以治下利止咽痛。
豬膚湯方（校補）
豬膚一斤
上一味，以水一鬥，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。
【方解及其應用範圍】
本方乃滋潤平補之劑，豬膚鹹寒入腎，滋腎水而清熱潤燥，白蜜甘寒潤肺，清上炎之虛火而利咽，白粉即白米粉甘緩和中，扶脾止利，使下利止，津液來復，虛火降斂，則咽痛、胸滿、心煩諸證均可消除，為治療少陰熱化，津液下泄，虛火上炎之良方。
十一、少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差（者）(病勢減輕的意思。)，（宜）與（吉更）〔桔梗〕湯。原文311
按甘草湯與（吉更）〔桔梗〕湯，二方皆苦甘化陰之方，實治少陰協火而動，上攻於咽之方也，不可概作此論。
【闡釋】，咽痛一證，陰證陽證都有。此言咽痛者，蓋少陰客熱之咽痛，不兼及其它證狀，而豈病情較輕，所以只用一味甘草湯以清火解熱；如果服後不愈者，當為咽喉有痰熱交阻之故，桔梗湯開肺驅痰治之。若為陰症之咽痛，投以此方則無效。故鄭氏曰：「不可概作此論」矣
甘草湯（校補）
甘草二兩
上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，溫服七合，日二服。
【方解及其應用範圍】
本方僅生甘草一味，乃從長桑君以後相傳之神方。具清熱、潤燥、和偏、緩急、化毒、補中之力，應該重用才能發揮療效。《肘後方》以治「肺痿咳嗽吐涎沫，心中溫溫，煩躁而不渴者。」筆者常用此方治久病患者之中藥毒者，（包括西藥中毒，即產生抗藥性）必先解其藥毒，然後才有療效。但必需重其劑量，服後肚瀉，屙風泡沫涎，帶烏黑色，藥毒解矣。
桔梗湯方（校補）
桔梗一兩，甘草二兩
上二味，以水三升，煮取一升，去渣，溫分再服。
白話文：
傷寒恆論卷九
赤石脂乾薑湯
李時珍認為，此方運用赤石脂的收斂止血作用，作用於下焦血分以止瀉；乾薑辛溫，溫暖下焦氣分，補益虛損；粳米甘溫，輔助赤石脂、乾薑，滋潤腸胃。因此，此方具有溫中、澀腸、固脫的功效，廣泛用於治療因虛寒導致的久痢、久瀉，療效顯著。
豬膚湯
少陰病，下痢、咽痛、胸滿、心煩，可用豬膚湯治療。
鄭氏認為，少陰證使用豬膚湯，是針對陽氣虛弱，邪氣內動的情況。如果病症是陰寒內盛，則不宜使用此方。學習者應仔細研讀六經辨證的原則，才能準確判斷病症是陰盛還是陽虛，才能有效治療。
鄭氏所言「少陰證，而用豬膚湯者，協火而動之候也」，指的是病人原本陽氣充足，外邪入侵，與正氣相搏，轉化為熱證，邪熱下注則導致下痢；下痢加重陰氣損傷，虛火上炎，則出現咽痛、胸滿、心煩等症狀。久痢傷脾，脾虛則津液難以恢復，故用豬膚湯滋陰潤燥，和中以治療下痢，並止咽痛。
豬膚湯組成：豬膚一斤，加水一鬥，煮成五升，去渣，加入白蜜一升，白米粉五合，熬煮至香，混合均勻，溫服，分六次服用。
此方為滋潤平補之劑，豬膚鹹寒入腎，滋陰清熱潤燥；白蜜甘寒潤肺，清泄上焦虛火，利咽；白米粉甘緩和中，健脾止瀉。使下痢停止，津液恢復，虛火下降，則咽痛、胸滿、心煩等症狀均可消除。此方是治療少陰熱化，津液下泄，虛火上炎的良方。
甘草湯、桔梗湯
少陰病，二三日內，咽痛者，可用甘草湯；若病情沒有好轉，則可用桔梗湯。
甘草湯與桔梗湯，都是苦甘化陰的方劑，實際上都是治療少陰陽虛而邪氣上攻咽喉的方劑，不能一概而論。
咽痛既可能是陰證，也可能是陽證。這裡所說的咽痛，是指少陰客熱引起的咽痛，沒有其他症狀。若病情較輕，單用甘草湯清熱解毒即可；若服用後無效，則可能是咽喉有痰熱阻滯，需用桔梗湯宣肺祛痰。若為陰證引起的咽痛，則此方無效。所以鄭氏說「不可概作此論」。
甘草湯組成：甘草二兩，加水三升，煮成一升半，去渣，溫服七合，每日二次。
此方僅用生甘草一味，為從長桑君以降相傳的神方，具有清熱、潤燥、和中、緩急、解毒、補中的功效，需重用才能發揮療效。《肘後方》用其治療「肺痿咳嗽，吐涎沫，心中溫溫，煩躁而不渴」。筆者常用此方治療久病患者的中藥或西藥中毒（產生抗藥性），需先解毒，然後再治療其他病症。但需加大劑量，服後若出現腹瀉，排出泡沫涎液，呈烏黑色，則表示藥毒已解。
桔梗湯組成：桔梗一兩，甘草二兩，加水三升，煮成一升，去渣，溫服，分二次服用。