《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷一 (2)

1. 傷寒恆論卷一

三、太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。(頭痛：下應有惡寒、發熱、項強等症狀，單舉頭痛是一種省文。七日以上自愈：這是指太陽經已經行完之故。)原文8

【鄭論】，按此條言邪傳七日自愈，各經皆能分消其勢也。設若未盡，又復遞傳，針足陽明，預泄其氣機，邪自無復傳也。

【闡釋】，舊說傷寒日傳一經，由太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，但此說前人已舉出其謬誤。鄭氏在《醫理真傳》、《醫法圓通》兩書中亦指斥其非，並非一日二日挨次相傳，曰行則與傳不同，是指本經，而非他經矣。至於針足陽明，使經不傳，周禹載謂應針趺陽穴，陳修圓認為應針三里穴，可供臨證選用。

但承澹，盦言趺陽穴不可用，足三里比較切於實際，以太陽病頭痛發熱等證，其血液大多奔放於表層與上部，「三里」一針能引血壓下降，頭部充血即趨下行，而頭痛可愈，腦係之壓迫遽減，生理機轉可為之一變而汗出熱解。承氏經驗，當取「頭維」、「足三里」、「內庭」諸穴，可確實收效於俄頃。

四、太陽病欲解時，從巳至未上。原文9

【鄭論】，此言風寒之輕者也，逢太陽旺時，亦可自解也。

【闡釋】，太陽為陽中之陽，而一晝夜之中，從巳時至未時，即上午十時至下午二時，是陽氣最旺之時，所以太陽病不論自愈或服藥而解，都可以借助於陽氣旺盛之時，這是古人從臨症經驗積累而獲得的結論。

五、欲自解者，必當先煩，〔煩〕乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出（必）解（也）**。**原文116後段

【鄭論】，凡病欲解，胸中自有一段氣機鼓動，先煩二字，即是鼓動機關，此間有自汗而解，戰汗而解，狂汗而解，鼻血而解，從何得知，得知於脈浮耳。設脈不以浮應，又不得汗，其煩即為內伏之候，又不得以欲自解言也。

【闡釋】，鄭氏在序中即說：「總之論其原文，發明聖意，即前後錯亂，而原文終在也，學者亦不必論長論短則得也。」（以後此種錯亂甚多，不再引鄭氏原文）本條原列在116條最末一段，鄭氏移在此處，是承接前條之意。煩是正氣抗邪氣，欲作汗的先兆，邪正相爭故煩，脈浮是邪在表的確據，故知汗出必解也。

六、太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者(王冰說：「緩者，緩縱之狀，非動而遲緩也」。即應指柔和。)，名為中風。(即現在的傷風，與後世方書所載猝然暈倒。口眼喎（wāi歪）斜的中風不同。)原文2

【鄭論】，按太陽既為風邪所傷，風為陽邪，衛為陽道，兩陽相搏，拂鬱而熱生，故見發熱，風邪擾動，血液不藏，隨氣機而發洩於外，故見自汗，脈緩二字，指此刻正未大傷，尚得有此和緩之狀，是亦病之輕淺說法也。

白話文：

傷寒恆論卷一

三、太陽病
如果頭痛等症狀超過七天自行痊癒，表示邪氣已在太陽經運行完畢。若病情可能傳至其他經絡，可針刺足陽明經的穴位（如足三里），阻止邪氣繼續傳播，從而治癒。

【鄭論】
此條說明邪氣在七日內可能自行消退，因各經絡能分散其病勢。若未完全消退，可針刺足陽明經，提前疏通氣機，防止邪氣再傳。

【闡釋】
傳統認為傷寒每日傳一經，但此說已被質疑。鄭氏指出，邪氣的「行」與「傳」不同，七日自癒是指本經而非他經。針刺足陽明經穴位（如足三里）可降血壓，緩解頭痛與發熱，臨床上還可搭配頭維、內庭等穴。

四、太陽病欲解時
太陽病可能在上午十點至下午兩點（陽氣最旺時）自行緩解。

【鄭論】
風寒較輕者，若逢太陽經氣旺盛之時，可能自癒。

【闡釋】
這段指出太陽病解於陽氣最盛時段，是古人臨床經驗的總結。

五、欲自解者，必當先煩
病將自癒前，常會先出現煩躁，隨後出汗而解。此因脈象浮，表示邪在表，出汗即能痊癒。

【鄭論】
病癒前體內正氣會鼓動，表現為煩躁，進而可能自汗、戰汗、狂汗或鼻血而解。若脈不浮或未出汗，則煩躁可能是病情加重的徵兆。

【闡釋】
此段說明煩躁是正邪相爭的表現，脈浮為邪在表，預示汗出病解。

六、太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風（傷風）
症狀包括發熱、自汗、怕風、脈緩，稱為「中風」（類似現代傷風，非中風猝倒）。

【鄭論】
風邪屬陽，與衛氣（陽道）相爭而生熱，導致發熱；風擾血液而自汗。脈緩表示病勢尚輕，氣血未嚴重受損。