《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷七 (15)

1. 傷寒恆論卷七

【鄭論】，按手足逆冷，胃陽不達於四末也。但逆冷務必究其陰陽，苟陽邪甚而伏者，必有火形足徵，陰邪甚而逆者，亦必有陰邪可驗；胸滿饑能食，屬陽甚者，為熱壅，胸滿而不能食，屬陰者，為寒結。或清、或溫、或吐，自有一定之法也，豈得專一吐言哉！

【闡釋】，本條為痰飲食積，壅塞胸中而厥逆的治法。病人手足厥冷，陽氣不達於四末，然陽氣何以不達，則不可不辨。陽邪甚而伏者宜清，陰邪甚而逆者宜溫。胸滿饑能食為熱壅，則可吐之；胸滿饑不能食屬陰為寒結，則當溫也。故鄭氏說：「或溫、或清、或吐，自有一定之法也，豈得專一吐言哉」

白話文：

《傷寒恆論卷七》內容

手足冰冷是由於胃的陽氣無法通達四肢末端所致。但判斷手足冰冷必須分辨是陰虛還是陽虛所致：若因熱邪過盛而陽氣內伏，必然會出現熱症的相關表現；若因寒邪過盛而陽氣不達，也必定有寒症的特徵可察。若感到胸悶、飢餓且能進食，屬於熱邪壅滯；若胸悶卻無法進食，則屬於寒邪凝結。治療方法需根據病症選用清熱、溫補或催吐等不同手段，各有其適應症，怎能僅局限於催吐一法？

此段論述的是因痰飲和食積阻滯胸中而導致四肢厥冷的診治原則。雖然四肢厥冷皆因陽氣不能通達四肢，但造成陽氣不通的原因各有不同，必須詳加辨析。熱邪盛而陽氣內伏者宜用清熱法，寒邪盛而陽氣不達者宜用溫補法。胸悶、飢餓卻能進食屬於熱邪壅滯，可用催吐法；胸悶卻無法進食屬於寒邪凝結，則當用溫補法。因此強調：「或溫補、或清熱、或催吐，各有其對應的治療法則，怎能只採用催吐一種方法？」