鄭欽安

《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷七 (9)

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傷寒恆論卷七 (9)

1. 傷寒恆論卷七

更用以治發斑、嘔吐,眼皮腫痛,兩乳紅腫、發熱,小兒痘初現點四症,皆邪甚、熱鬱、津虧的陽明地界疾病,故能治之而愈。現代推廣應用於治太陽陽明合病之流行性感冒、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、蕁麻疹等,均可用本方施治而獲效。

三、太陽與陽明合病,(則)不下利(而)〔但〕嘔者,(用)葛根加半夏湯主之。原文33

【鄭論】,按此條方合,不再贅。

【闡釋】,太陽與陽明合病,表邪不得外泄,不下迫於腸,故不下利,但上犯於胃,所以嘔逆,故治療應以解表為主,仍用葛根湯,但加半夏一味,降逆止嘔。

葛根加半夏湯方(校補)

葛根四兩,麻黃三兩(去節),甘草二兩(炙),芍藥二兩,桂枝二兩(去皮),生薑二兩(切),半夏半升(洗),大棗十二枚(擘)

上八味,以水一鬥,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去渣,溫服一升,復取微似汗。

【方解及其應用範圍】

太陽與陽明合病下利,用葛根湯治療,今不下利而嘔,故加辛溫之半夏,和胃健脾,鎮逆止嘔。此亦因勢利導,宣通逆氣之方也。

四、太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。原文32

【鄭論】,按二條下利與不下利,以見風寒主證之不同,風為陽而上逆,寒為陰而下行,此勢時自然之理,足以見用半夏之降,葛根之升,皆有妙處也。

【闡釋】,太陽與陽明合病下利,鄭氏以「風寒主證之不同,風為陽而上逆,寒為陰而下行」之論。則上逆而嘔,下注而為利,自是正確的,方與證合拍。

五、太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,〔宜〕麻黃湯(主之)**。**原文36

【鄭論】,按喘而胸滿,胸中之陽為寒所束,上攻於肺,呼吸錯亂,而喘證作,此條舉太陽陽明而言。若火刑於肺而喘者,下之不宜。若少陰腎氣上衝於肺而喘,不(謂)〔僅〕麻黃不可用,用之是速其亡也。原文之言不可下,是謂寒束於肺,下之恐引邪深入,必生別病,故曰不可下,下之為患不小。首用麻黃湯大開腠理,表氣一通,裏氣則暢,邪自表分出,而內境安守也。

【闡釋】,陽明可下,合病則表證未解,故不可不。喘而胸滿者,因汗不得出,熱毒壅迫於肺臟故也,與麻黃湯發汗,則喘滿自除。表裏證同時出現,先解表,後攻裏,為治療原則之一,本條就是在說明這個道理。故鄭氏說:「用麻黃湯大開腠裏,表氣一通,裏氣則暢,邪自表分出」,則病解也。

六、太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。原文172

白話文:

傷寒恆論卷七

這段文字描述了幾種太陽與陽明或太陽與少陽合病的治療方法。

一種藥方可用於治療發斑、嘔吐、眼皮腫痛、乳房紅腫發熱以及小兒出疹等症狀,這些症狀都屬於陽明經的熱盛、津液虧虛的病症。現代也應用於治療流行性感冒、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎和蕁麻疹等疾病。

太陽與陽明合病,若不腹瀉而嘔吐,則使用葛根加半夏湯。 這個方子解表為主,加入半夏以降逆止嘔。

太陽與陽明合病,若腹瀉,則使用葛根湯。 葛根湯升,半夏降,體現了風寒邪氣上升或下降的特性。

太陽與陽明合病,若喘息胸悶,則不可服用瀉下藥物,宜用麻黃湯。 因為喘息胸悶是寒邪束縛肺氣導致的,瀉下會加重病情,麻黃湯可以宣通表氣,使裏氣暢通。

太陽與少陽合病,如果腹瀉,則服用黃芩湯;如果嘔吐,則服用黃芩加半夏生薑湯。