《傷寒恆論》~ 傷寒恆論卷五 (10)
傷寒恆論卷五 (10)
1. 傷寒恆論卷五
【闡釋】，此節乃太陽陽明之脾約證也。獨診之足者，蓋邪熱從足而上，太陽膀胱之津液先虛，故脾被熱灼，而津液澀約，胃被熱蒸，而火氣強盛，故不用承氣之速下，而用麻仁丸之緩攻，以和之也。
又上二條，舒馳遠《再重訂傷寒集注》具載，鄭氏《傷寒恆論》缺之。但舒氏亦疑此兩條非仲景原文，而為叔和錄入，有矛盾。或為鄭氏不錄此二條之原因。
麻子仁丸方（校補）
麻子仁二升，芍藥半斤，枳實半斤（炙），大黃一斤（去皮），厚朴一尺（炙去皮），杏仁一升（去皮尖熬，別作脂）
上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。
【方解及其應用範圍】
本方有滋腸潤燥緩瀉作用，方中麻仁杏仁潤腸肅肺，因肺與大腸相表裏，肺氣降有助於通便作用。枳實、厚朴破氣行滯，芍藥養陰，大黃攻下清熱。所以成其潤腸緩下劑，但仍兼攻下破氣。現有中成藥出售，為有效的潤下劑，用於虛弱體質便秘者多效。
白話文：
這段文字描述的是一種太陽陽明經合併脾胃虛弱的便秘證候。因為邪熱從腳往上走，膀胱經的津液先不足，所以脾臟被熱灼傷，津液運行不暢，胃部也被熱氣蒸騰，火氣旺盛。因此，不用峻下猛烈的承氣湯，而是用緩和攻下的麻子仁丸來調理。
書中前面提到的兩條相關內容，舒馳遠的《再重訂傷寒集注》有記載，但鄭氏的《傷寒恆論》卻沒有。舒氏也懷疑這兩條內容並非張仲景原文，而是後人王叔和添加的，存在矛盾，這可能是鄭氏不收錄這兩條內容的原因。
麻子仁丸的組成是：麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤（炙）、大黃一斤（去皮）、厚朴一尺（炙去皮）、杏仁一升（去皮尖，熬成油）。以上六味藥材，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸藥，每次服十丸，一天三次，逐漸增加劑量，直到症狀好轉為止。
麻子仁丸具有滋潤腸道、緩解便秘的作用。方中麻仁、杏仁潤腸通便，並因肺與大腸相表裡，肺氣下降有助於通便；枳實、厚朴行氣消滯；芍藥滋陰；大黃清熱攻下。因此，麻子仁丸既能潤腸通便，又能攻下破氣。現在市面上有中成藥麻子仁丸出售，是一種有效的潤下劑，尤其適用於體質虛弱引起的便秘。