《感症寶筏》~ 卷之四　傷寒類證 (17)

1. 述古

初起發寒熱，殊類傷寒；第腳膝痛或腫，與傷寒異，屬濕熱。雖由坐臥濕地與濕水而得，久之必濕化為熱。初發散，復兼分利，與濕證同法。

白話文：

起初出現發冷發燒症狀，和感冒有些不同；但是足部或者膝蓋疼痛或是腫脹，又和其他感冒不一樣，可能是溼氣過重引起的熱症。即使是由於坐在潮溼地面上或者是接觸到溼氣所導致的，時間久了必定會轉變成熱症。初期可以使用解表藥物治療，同時也要配合清利溼邪的方法來處理，這和一般的溼病治療方法相同。

2. 主治大法

用茅朮、紫蘇、二活、秦艽、米仁等，以去風濕，兼利關節，黃柏、黃芩以清熱，防己、木瓜、萆薢以達下、消腫利濕，檳榔、陳皮以行氣。後佐以血分藥調之，川斷、芎歸、丹參之類。

攻胃嘔逆，二陳平胃加木瓜。小水不利，五苓散。

攻心，則恍惚謬妄，嘔吐不食，眠臥不安，左寸乍大乍小、乍有乍無，不治。

白話文：

這段文字描述了一種傳統的中醫藥方，用來治療風濕病和其他相關症狀。藥方中包含不同的藥材，分别針對不同的病症進行治療。對於不同症狀，例如胃部不適、小便不利、心臟受損，醫生會根据具体情况选择相应的藥方和藥材进行治疗。但需要注意的是，心臟受損的症狀是不治之症。

邪客三陽屬表，見寒熱拘急，宜汗。邪客三陰屬裡，見二便阻滯，宜滲利。

_雞鳴散_治腳氣腫痛、寒濕流注、筋脈浮腫。最驗。

檳榔（為君，重用），陳皮（鹽水炒），吳萸（少許，鹽水炒），木瓜，紫蘇，桔梗，生薑

雞嗚時服，天明大便見黑糞色，是濕毒已下也。

白話文：

外感風寒，初期症状表现为发热、怕冷、头痛、周身酸痛，宜用发汗解表之法。若寒邪入里，则会出现腹痛、腹泻、小便不利等症状，宜用温阳化寒、利水渗湿之法。

鸡鸣散适用于脚气肿痛、寒湿流注、筋脉浮肿等病症，疗效显著。

处方以槟榔为主药，辅以陈皮、吴萸、木瓜、紫苏、桔梗、生姜。

于鸡鸣时服用，天亮后大便呈黑色，则说明湿毒已排泄。

3. 虛煩（述古）

虛煩者，因虛而煩躁發熱也。但不惡寒、頭身不痛，與傷寒異耳。雖有熱，不可攻熱，熱去則寒起，誠格言也。如勞役虛煩、身熱頭痛、氣口脈虛大者，即勞倦內傷證也，補中益氣湯主之。蓋以甘溫之品，補其中氣，升其陽氣，其熱自止。或少加黃柏以滋腎陰，其效如神。

如勞役虛煩、身熱骨疼、腿膝痠軟無力，或兼自汗、舌潤不渴者，當以歸耆建中湯加川斷、杜仲主之。

若傷寒煩躁發熱、舌燥口渴、妄言日常之事，俗名勞倦，實非也，乃心包絡之火。宜清之，溫膽湯加川連、鉤藤、淡竹葉。兼痰者，加天竺黃、川貝母。

白話文：

[虛煩，指的是由於虛弱導致的煩躁和發熱。不過，他們不會感到畏寒，頭部和身體也不會疼痛，這與傷寒的症狀有所不同。即使有熱像，也不能直接消炎退熱，因為熱氣消退後可能會出現寒涼感，這是個真理。例如，勞累後的虛煩、身體發熱頭痛、氣口脈搏虛大，這就是勞累內傷的症狀，應該使用補中益氣湯來治療。用甘甜溫和的藥物來補充中氣和提升陽氣，熱症自然就會停止。或者可以稍微加入黃柏來滋養腎陰，效果就像神明一樣。

對於勞累後的虛煩、身體發熱骨頭疼痛、腿膝酸軟無力，或者還伴有自汗、舌頭濕潤但不口渴的情況，應當使用歸耆建中湯加上川斷和杜仲來治療。

如果傷寒引起的煩躁發熱、舌頭乾燥口渴、胡言亂語涉及日常事物，俗稱為勞累，其實並非如此，而是心包絡部位的火氣旺盛。應當清熱，可以使用溫膽湯加上川連、鉤藤、淡竹葉。如果還有痰的情況，可以再加入天竺黃和川貝母。]

如心氣虛而躁煩、不寧不寐者，左寸脈必虛小。當以茯神、遠志、棗仁、丹參之類，以補心氣。甚者加辰砂、金箔之類，以鎮心神。虛甚加人參。

白話文：

如果患者心氣虛弱，表現出心煩意亂、難以入睡的情況，那麼左寸脈必定虛弱細小。應該服用茯神、遠志、棗仁、丹參等藥物來補益心氣。症狀嚴重者，可加用辰砂、金箔等藥物，以鎮定心神。若虛弱非常，則可以加入人參。

4. 肺風寒痰

如見憎寒發熱、鼻塞頭痛、胸滿氣急、或咳或喘、右寸浮滑或沉伏者，此鳳痰在肺也。如舌白而潤、口不渴者，痰由寒邪生也。宜二陳湯加蘇杏、前胡、羌活、蘇薄之類，微散之。喘加炙麻黃、葶藶子以瀉肺。

如舌胎白燥、口渴，肺家津液少也。宜瀉白散加前胡、杏仁、橘紅、茯苓、象貝、川斛、薄荷、枯芩之類。

白話文：

如果病人出現怕冷發熱、鼻塞頭痛、胸悶氣喘，或是咳嗽或呼吸急促，並且脈象在寸關尺三部中，右寸脈浮滑或沉伏的現象，這就是鳳痰停滯在肺部。

如果病人舌苔白潤，沒有口渴，說明痰是由寒邪引起的。治療應以二陳湯為基礎，加入蘇杏、前胡、羌活、蘇薄等藥物，微微散寒化痰。若出現氣喘，可再加炙麻黃、葶藶子以瀉肺止喘。

如果病人舌苔白燥，口渴，說明肺部津液不足。治療應以瀉白散為基礎，加入前胡、杏仁、橘紅、茯苓、象貝、川斛、薄荷、枯芩等藥物，清熱化痰，滋陰潤肺。

5. 肺風熱痰

如微寒發熱、胸悶氣逆、咳嗽兼喘、舌胎黃燥或白刺、口渴脈數者，此風熱客肺生痰也。宜羚羊角、前胡、桑杏、蔞霜、貝母、枯芩、橘紅、薄荷、旋覆花、淡竹葉之類以去風熱，痰自平矣。如痰閉氣逆，加竹瀝、薑汁潤之。

白話文：

如果出現微寒發熱、胸悶氣逆、咳嗽兼喘、舌苔黃燥或白刺、口渴脈數等症狀，這是由於風熱侵襲肺部，導致痰液阻滯所致。

建議使用羚羊角、前胡、桑杏、蔞霜、貝母、枯芩、橘紅、薄荷、旋覆花、淡竹葉等藥材，以去除風熱，痰液自然會消退。

如果痰液阻塞氣逆，則可加入竹瀝、薑汁潤肺化痰。

6. 包絡熱痰

如傷寒神昏讝語、目睛微定，或舌謇語澀、舌胎尖赤中白而燥者，此熱痰乘於包絡也。宜犀角尖、川鬱金、石菖蒲、天竺黃、川貝母、鉤藤、淡竹葉、瓜蔞霜之類主之。如舌絳神呆、痰潮語謇者，內閉也，加西黃。

白話文：

如果患者出現傷寒症狀，神志昏迷、胡言亂語，眼睛稍微能睜開，或者舌頭僵硬、說話困難、舌苔尖端發紅中間發白且乾燥，這是熱痰阻礙心包所致。應當使用犀角尖、川鬱金、石菖蒲、天竺黃、川貝母、鉤藤、淡竹葉、瓜蔞霜等藥物治療。

如果舌頭發紅、神志呆滯、痰多說話不清，這是內熱閉塞所致，應當加入西黃。

7. 痰挾痧疹

凡時感傷寒初起，即胸中煩悶、氣急痰喘，先用豁痰利氣藥。痰已行而喘減，但煩悶身熱不除，反加耳聾足冷者，此必痰挾痧疹也。急宜透之提之，如羚羊角、連翹、牛蒡、防風、乾葛、薄荷、枳殼、桔梗、蟬衣之類。

白話文：

如果剛開始感覺風寒入侵，出現胸悶、呼吸急促、痰多喘息的症狀，應該先服用化痰利氣的藥物。如果痰已經咳出，喘息也減輕，但仍然感到胸悶、身體發熱，還伴隨耳聾和腳冷，這很有可能是痰氣凝結在體內，形成痧疹。此時應當立即使用能夠透解痧疹的藥物，例如羚羊角、連翹、牛蒡、防風、乾葛、薄荷、枳殼、桔梗、蟬衣等等。