《感症寶筏》~ 卷之四 傷寒類證 (12)
卷之四 傷寒類證 (12)
1. 暑風
暑月，病人忽然手足搐攣者，暑風也，香薷飲加羌防。嘔惡加藿香、陳皮，小便不利加二苓、澤瀉、滑石，有痰加半夏，渴易瓜蔞，瀉不止加蒼朮，轉筋加木瓜（勢重者，手足攣搐，角弓反張，如中惡狀）。亦有先病熱，服表藥後，漸成譫語狂呼浪走，氣力百倍者，亦暑風也，以寒涼攻劫之，兼解散化痰。
2. 暑瘵
盛暑之月，火能鑠金，不禁辛酒，胃火暴甚，勞熱躁擾，火動心脾，令人咳嗽氣喘，驟然吐血、衄血，頭目不清，膈中煩擾不寧。即童稚老夫，間有此病。昧者以為癆瘵，不知火載血上，非真陰虧損而為虛勞者比也。宜清暑涼血，如荷葉汁、鮮生地、元參、知母、石膏，鬱金、連翹、杏仁、象貝之類。
3. 暑瘍
凡癰疽毒瘡，發熱有時，晡熱旦止。若夏月間，有患頭面外項赤腫，或腰足焮腫，長至數寸，不能步履，人皆疑為瘡毒。但頭痛內躁、晝夜發熱不止，自與瘡毒異。宜清暑解毒，如川連、石膏之類。暑毒一解，其腫自消，亦無膿血也。
4. 暑瘡
5. 濕證（合參）
張司農謂：暑邪之害甚於寒，因作《暑症全書》濟世。竊以為濕邪之害，更有甚於暑者。蓋盛暑之時必兼濕，而濕盛之時不兼暑。暑邪只從外入，而濕邪兼乎內外。暑邪為病，驟而易見；濕邪為病，緩而難知。凡處澤國水鄉者，於濕證尤宜加察焉。如外感之濕，著於肌表者，或從雨霧中而得，或從地氣潮濕中而得，或上受，或下受，或遍體均受，皆當以解肌法微汗之。兼風者微微表散，兼寒者佐以溫藥，兼熱者佐以清藥，此外受濕邪之治也。
如內生之濕，留於臟腑者，乃從飲食中得之——凡膏粱酒醴、甜膩厚味及嗜茶湯瓜果之類，皆致內濕。治法不外上開肺氣，下通膀胱，中理脾陽為治。然陽體多成濕火，而陰體多患寒濕，又當察其體質陰陽為治。用藥之法，當以苦辛寒治濕熱、苦辛溫治寒濕，概以淡滲佐之。
苦酸膩濁之品，在所禁用。前太陰新法內，已陳濕邪之概，茲特參濕邪之兼證，而以表裡三焦分治焉，若夫濕邪變幻之態，為病非一，當以雜證各門求之可也。
凡脾虛多中濕，一身盡痛為濕，有表有里、有濕熱、有寒濕、有風濕。
6. 濕痹
（痹者，痹著不去也）
《論》曰：太陽病，關節疼痛而煩、脈沉而細者，此名中濕，亦曰濕痹。其候小便不利、大便反快，但當利其小便。此宜五苓散主之，發黃加茵陳。
7. 風濕
病者一身盡疼，發熱，日晡劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久病取冷所致也。可與麻黃、杏仁、米仁、甘草湯。又曰：風濕脈浮身重、汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
風濕相搏，一身盡疼，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之痛不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
8. 頭中寒濕
濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈（用香瓜蒂一味為末，吹鼻中，黃水立下則愈）。
濕家下之，額上汗出微喘，小便利者死，若下利不上者亦死。
以上述《金匱》。