《感症寶筏》~ 卷之二上 (12)

1. 陽明太陰

前陽明少陽，邪由陽明之表而來。此陽明太陰，邪從陽明之裡而及。胃與脾聯，此表裡俱病也。如見舌胎白帶灰黑色（太陰舌色），或白中帶黑點，或邊黃中黑，或前半黃後半黑，或純黃燥胎（陽明舌），或黃分八字，種種形色，皆陽明太陰之證據。外症身體灼熱、口唇燥、左關數、右關滑，此陽明熱邪內蘊以致。

斑不得透，毒不得解，因與太陰為表裡而傳入也（脾胃相聯，胃中熱邪不外出而內入）。急宜透之提之，不使毒邪陷入三陰，用犀角、羚羊角、芩、連、連翹、牛蒡、桔梗、薄荷等，使斑外達而解。如斑點隱隱，不得外透，加角刺數分以透之（提透）。如大便秘而潮熱譫語者（胃實見症），陽明為重，太陰為輕，下之可也。

_邵評：_陽明熱邪內郁成斑，不外達而內伶太陰，實表證也，仍宜提邪外達。

白話文：

前面提到的陽明和少陽，是邪氣從陽明的表面入侵的情況。現在說的陽明太陰，則是邪氣從陽明的內部影響到了太陰。胃和脾相互連接，所以這兩者都生病了。如果看到舌苔呈現白色帶有灰黑色(太陰的舌頭顏色)，或者白色中夾雜著黑點，或者舌邊黃色中心黑色，或者舌前半部黃色後半部黑色，或者整體呈現乾燥的黃色(陽明的舌頭)，或者黃色分成八字形，這些都是陽明太陰的病症跡象。外部症狀則包括身體發熱、口脣乾燥、左側脈搏跳動快速、右側脈搏滑順，這是因為陽明的熱邪在體內積聚所致。

皮疹無法透出，毒素無法排除，因為它們與太陰形成了表裡關係，導致熱邪傳入(脾胃相連，胃中的熱邪不往外排，反而往內侵入)。應該立即讓其透出和提升，避免毒素深入三陰，可以使用犀角、羚羊角、黃芩、黃連、連翹、牛蒡子、桔梗、薄荷等藥材，讓皮疹能從外部透出並得到紓解。如果皮疹隱約不顯，無法透出，可以添加幾分角刺來幫助透出(提升透出)。如果大便乾結且伴有潮熱和胡言亂語(胃實的症狀)，那麼陽明的病情較重，太陰的病情較輕，可以使用瀉下法治療。

邵評：陽明的熱邪在體內鬱結形成皮疹，未能從外部透出反而影響到太陰，這是表症的表現，仍應將邪氣提升至體外透出。