《感症寶筏》~ 卷之二下 (10)
卷之二下 (10)
1. 氣上衝心
此腹中之氣時時上衝也。氣撞心疼（厥陰肝邪，木火乘心也），吐蛔者厥陰熱病也，不吐蛔者病在陽分表邪也（太陽表邪未散也），桂枝湯；氣上衝咽而喘者，胸中有痰也（痰邪在陽明之表也），瓜蒂散。參《金鑑》。
_邵評：_分肝火、表邪、痰逆三因，最精。
_按：_厥陰氣撞熱疼、知飢不納、食則吐蛔等症（見症都是肝火上升犯冒），總屬肝胃之病。固胃中虛寒，肝風襲胃，相火挾濁陰上衝，故致斯症。治法當以苦辛酸，寒熱並用，如川連、吳萸、黃芩、乾薑、茯苓、半夏、川椒、烏梅之類。參《葉案》。
2. 吐蛔
3. 厥
（厥者，手足逆冷，有陰陽之分）
自熱至溫，自溫至厥者，邪從三陽經來，傳經之熱邪也（從外入內，由漸而進，自熱至溫，自溫至厥冷，為熱厥，非若寒厥之一起即厥也），四逆散（從少陽治）。甚者四肢雖厥，大便秘，小便赤（熱入陽明之腑），脈沉滑（熱實之脈），此陽證似陰，所謂厥深熱亦深也，宜白虎、承氣等湯為治（從陽明治，下其實熱也）。
_邵評：_此陽邪熱厥治法。
陰厥（陽虛寒勝而為陰厥）乃三陰自受寒邪，或腹痛吐利，或下利清穀（陰盛無陽見症），宜四逆理中湯、當歸四逆湯（扶陽散寒）主治。參《準繩》。
_邵評：_此陰勝寒厥治法。
_按：_少陰有寒厥而無熱厥（寒傷少陰之陽，故有寒厥而無熱厥），厥陰有寒熱二厥（厥陰相火內寄，故有寒熱二厥）。寒厥者，只寒而不熱也。熱厥者，由熱而至厥，由厥而至熱，相因不已也。當分陰陽淺深治。參《金鑑》。
_邵評：_此辨寒厥、熱厥見象之不同。
4. 下利
熱者，下利譫語，有燥屎也（陽明熱結旁流，宜下），宜小承氣湯；熱利下重，欲飲水者（厥陰熱邪下陷，協熱下利，宜清），白頭翁湯。
_邵評：_此熱利分陽明、厥陰，最為精確。
寒者，下利清穀、手足厥冷者（陽衰寒邪內伏），四逆湯；下利汗出（陽欲外亡）而厥者，亦四逆湯。
_邵評：_寒利以扶陽為主。
5. 少腹痛滿
（臍下為少腹）
夫胸中滿、心下滿（病在上焦），皆氣鬱也。腹滿（邪在中焦），多有燥屎也。少腹滿（厥陰部位），溺與血之分也（病在下焦）。邪結下焦，津液不通則溺蓄，血氣不行則血結，皆為脹滿而痛也。若小便利者，為蓄血（辨血與溺，全在小便之利與不利。若病在血分，不關於氣，故小便自利），宜桃仁承氣湯。
小便不利者（熱在氣分，故小便不利），為水蓄膀胱，宜五苓散。二證（二證太陽傳入膀胱之腑）俱是熱邪。若四肢厥冷、小便清白而小腹滿痛者（病在下焦厥陰之分），為冷結膀胱，宜當歸四逆加吳萸生薑湯治。合參《準繩》、《金鑑》。
_邵評：_少腹滿有寒熱二因。邪熱入於膀胱，又有血蓄、水蓄之不同。最宜細辨。
6. 囊縮
7. 厥陰心得新法
_按：_六經主病，仲景非專為傷寒立言。如厥陰所述，氣衝、吐蛔等症，乃厥陰風木自病。不拘傷寒、雜證，但見嘔逆吐蛔者，即是肝邪犯胃，宜兼厥陰而治。要知六淫感證，兼帶厥陰者可治。若從三陽傳至厥陰，則熱極生風，九竅將閉，所形皆敗證矣（熱入極深，陰涸邪陷，故多敗證）。今將厥陰本病治法列於下，勿以傷寒傳經目之可也。