《感症寶筏》~ 卷之二下 (4)
卷之二下 (4)
1. 吐利
_按：_太陰腹痛吐利，一屬寒濕，六脈沉細，舌潤不渴是也，宜理中、二陳、藿樸之類溫中散寒；一屬濕熱，舌燥口渴，小便短赤是也，宜二陳、二苓、枳實、厚朴、川連之類清熱利濕。
_邵評：_太陰腹痛、吐利二證，有寒濕、濕熱二因，宜溫、宜清，治法不同，必須詳辨。
2. 太陰心得新法
東南之地，水潦歸焉，居其處者，多受濕邪之害。然閩廣濕勝，江浙則濕熱相兼。若感而為病，內應太陰居多，以太陰濕土所主也。今將太陰本病、傳經並列於下，病無遁形矣。
3. 太陰感寒
凡見腹痛、吐利交作、脘悶不食（太陰寒邪見症）、六脈沉細或伏（陰寒脈象）、舌胎黑滑或白滑（太陰寒濕舌胎）、口不渴飲，此太陰感寒本病也。當以香砂理中湯為主治（溫中散寒之法），兼外感加蘇葉，脹滿加厚朴，有食加青、陳、楂、曲之類，吐多加丁香、藿香，瀉多加木香、木瓜。
_邵評：_此太陰感寒之正法。
4. 濕熱內結
如有腹痛痞滿、嘔吐不納（太陰濕熱見症）、舌燥渴飲，或大便泄瀉、小溲不利，或二便俱秘，此濕熱內結於太陰。急宜開之，須半夏、赤苓、厚朴、草蔻、川連、通草、廣皮、滑石之類（辛開清解之法）。如便秘吐瀉，加枳實、大黃行之，此即轉入陽明也（邪結中宮，轉入陽明須兼下法）。
_邵評：_此濕熱內結之正法。
_廉按：_濕之為病，其人中氣虛，則歸太陰而為寒濕；中氣實，則歸陽明而為濕熱。
5. 濕邪內著
如發熱不已（濕伏太陰）、頭重身痛、大便順、小便澀、脘滿不飢（濕之的證）、舌胎白膩（濕邪舌胎）、脈象弦細而緩者（濕之本脈），此濕邪內著，太陰受病也。宜二陳、茅朮、厚朴、豬苓、澤瀉、茵陳、米仁、大腹皮之類（滲濕清利之法），濕邪去，熱自退矣。汗多加桂枝、秦艽，汗少加紫蘇。
_邵評：_此濕邪內著之正法。
6. 風濕流注
若發熱一身盡痛，而兼四肢微腫者（風濕流入經絡，此風濕流注手足也。宜二陳加米仁、桂枝、秦艽、防己、羌活、木瓜、片薑黃之類（祛風利濕宣絡之法），足脛紅腫（濕熱下注）合二妙散。
_邵評：_此風濕流注之正法。
7. 濕熱發黃
凡傷寒熱甚不解，但頭汗出，腹滿溺澀，目黃口渴，舌胎黃膩（濕熱舌胎），此濕熱鬱於太陰，欲發黃也。急用茵陳、二苓、枳實、厚朴、黃柏、梔子、茅朮、秦艽、車前、澤瀉等利之清之（清熱利濕分解之法）。二便俱秘、小腹脹滿者，此轉屬陽明也，宜茵陳蒿湯（轉屬陽明實熱見症，故兼下法）。
_邵評：_此濕熱發黃之正法。
8. 肌表風濕
凡遇傷寒發熱之證（太陰風濕著於肌表），已經解表清裡，俱不應（雖汗而風去濕存，故不應），但看舌胎白滑黏膩（濕邪在表舌胎）、脘悶噁心、口不渴飲（濕之憑據）、雖熱不欲去衣被者（邪在肌表，故熱而不欲去衣被），此外感風濕之邪，著於太陰肌軀之表，其病尚在氣分，宜解肌法。
用桂枝、秦艽、紫蘇、半夏、苓皮、姜皮、厚朴、廣皮之類（解肌疏風、開氣化濕之法）微微汗之，則風濕俱去矣（微汗風濕俱去，大汗風去濕存，不可不知）。
_邵評：_此肌表風濕之正法，若一身盡痛，可再加羌、防、白芷。