《感症寶筏》~
1. 太陰經證
2. 太陰總要述古
理中湯，桂枝湯，五苓散，四逆湯，四逆加人參湯，三物白散，桂枝加芍藥湯，桂枝加大黃湯
太陰感寒理中湯。
太陰轉屬陽明，便硬發黃，茵陳蒿湯。
太陰小便不利、身發黃，茵陳五苓散。
太陰自利不渴，臟有寒，四逆湯；惡寒、脈微、複利，四逆加人參湯。
太陽誤下，成寒實結胸，三物白散。
太陽誤下，熱陷太陰，腹滿時痛，桂枝加芍藥湯；腹滿大痛，桂枝加大黃湯。
白話文：
【太陰總要述古】
對於太陰經受寒的情況，應使用理中湯。
當太陰經轉變影響到陽明經，出現大便硬且發黃的情況，可使用茵陳蒿湯。
若太陰經導致小便不順、身體發黃，則需用茵陳五苓散。
如果太陰經自身出現腹瀉但不口渴，是因為內臟有寒，此情況下應用四逆湯；若伴有畏寒、脈搏細弱、再現腹瀉，則應使用四逆加人參湯。
若是太陽經誤診而採取了錯誤的下法，形成了寒實結胸的情況，需使用三物白散。
同樣地，太陽經誤診而錯誤地下法，導致熱氣沉積於太陰經，出現腹部脹滿並時時疼痛，應使用桂枝加芍藥湯；若腹部脹滿且劇烈疼痛，則需使用桂枝加大黃湯。
3. 太陰本病述古
腹滿，腹痛，發黃，吐利
太陰濕土所主，仲景以腹滿而吐、食不下、時腹自痛、自利不渴（不渴是寒）等症為太陰主病（太陰病之總綱）。乃濕土自病，非陽經注入之證也，其脈必沉而細（太陰寒濕之脈）。無論外受寒邪，內傷生冷，總以溫中散寒為主，理中湯主之。
_邵評：_太陰受邪有二端，一因外受風寒，一因內傷冷食，與他經不同也。自受寒邪，治宜溫中。
若太陰中風，其脈尺寸俱浮（浮為風脈），其症四肢煩疼者（陽邪，也可發汗），宜桂枝湯。其脈陽微、陰澀而長者，為欲愈也（陽微者，邪退之脈也；澀脈轉長，為陰出之陽，故愈。此論太陰桂枝證並欲愈脈）。
太陰腹滿而痛，自利不渴者，因於寒；咽於而渴者，因於熱。因於寒，濕土自病，宜理中溫之。因於熱，病必關於陽明，或暴煩下利，或發黃便硬，此脾家熱，即屬胃家之熱，為轉屬陽明之證，宜從陽明治。
_邵評：_同是滿痛自利，著眼渴與不渴。不渴自受寒邪，故宜溫；渴是陽經熱邪傳入太陰，脾胃相連，故病關陽明，太陰熱邪轉屬胃腑，故可從陽明治。此太陰滿痛自利，以渴不渴辨寒熱，最為要訣。
傷寒脈浮而緩（緩為脾脈，浮為表脈）、身不發熱、手足自溫者，太陰也。太陰身當發黃，若小便自利者，不能發黃（濕從小便下去，故不發黃）。蓋寒濕傷於肌肉，不能外越皮膚，故發黃。若小便利，則濕氣下輸膀胱，便不發黃。設小溲不利，當用五苓散利之（濕傷太陰之下表，故用五苓利水以泄表）。
然寒濕傷於太陰之表，可從小便而出；若濕熱傷於太陰之裡，又當從大便而出。故至七八日暴煩下利，雖日十餘行，只須苦辛通降，俾脾家所積腐穢，行儘自止，既不須溫，亦不須下也。
_邵評：_太陰熱邪暴煩，是里陽陡發，下利雖多，正是脾家穢積之去路，去盡則自止。此條是太陰濕熱，故脈浮緩，治當利小便。若七八日暴煩下利，是陽氣來復，脾家所有積穢，下儘自止，不須用溫與下也。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者（太陰寒濕下注，將成下利之兆也），此欲自利也。自利不渴者屬太陰，以其臟有寒故也（太陰本有寒而陰邪又中之也），當溫之，與四逆輩。
_邵評：_太陰自受寒邪，氣機下注，故有下利之兆。自利因於寒濕，故不渴，治當溫臟祛寒。
惡寒脈微而複利，四逆加人參湯主之。
_邵評：_惡寒而脈微下利，陽虛而陰勝也。此為陰寒下利，用四逆湯溫里、人參補虛，最為精當。
下利十餘行，脈反實者死（正虛邪實），此脾氣虛而邪氣盛故也。太陰腹滿時痛（寒邪也），誤下之，胸下結硬，而成寒實結胸，無熱證者，三物白散（寒結中宮而成實，與熱實結胸不同，故申之曰『無熱證者」，此句當著眼）。病在膈上者必吐，膈下者必利。如不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。
_邵評：_腹滿時痛，太陰寒邪，誤與寒藥下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸，與熱實結胸不同，故用溫通一法。無熱證者，不四肢煩疼也。
若太陰誤下，續得自利、脈弱、腹滿而痛，此太陽之熱邪陷於太陰之裡也。腹滿時痛為虛，宜桂枝加芍藥湯；腹滿大痛為實，宜桂枝加大黃湯。然脈弱則胃氣亦弱，故云設當用大黃芍藥者，宜減之。
_邵評：_下利為太陰本症。自利因脾實，穢盡則愈。自利因臟寒者，四逆輩溫之。此自利因太陽誤下，而邪入太陰，則腹滿時痛，當加芍藥。大實痛者，當加大黃矣。然下後脈弱，則胃氣亦弱，當小其制而減用之。雖然，下利腹痛，熱邪為患，故用芍藥。若陰寒腹痛，非芍藥所宜。仲景與大黃並提，勿得輕視。若誤下太陽，熱邪陷入太陰，是陽經注入之證，分虛實治之。
白話文：
[對於太陰病症的古文解析]
腹部脹滿、腹部疼痛、黃疸、嘔吐及腹瀉，
這些都是太陰經濕土主導的症狀，張仲景認為腹部脹滿且嘔吐、食慾不佳、腹部不定期疼痛、腹瀉但不口渴（不渴表示身體處於寒冷狀態）等症狀是太陰經的主要病症（太陰病的總體概況）。這是濕土自身病變，並非由其他陽經影響所致，脈象必定呈現沉細（太陰經寒濕特徵的脈象）。不管是外感寒邪，或是內傷冷食，都應該以溫中散寒為主要治療原則，理中湯是主要的治療方劑。
邵氏評論：太陰經受到邪氣侵襲有兩種情況，一種是由外感受風寒，另一種是內傷冷食，這和其它經絡的情況有所不同。如果是自己感受到寒邪，治療應當溫暖中焦。
如果太陰經受到風邪，脈象在寸口和尺部均會浮起（浮脈為風邪的特徵），四肢感到煩躁疼痛（屬於陽性邪氣，可以進行發汗治療），宜使用桂枝湯。脈象在陽位微弱，在陰位澀且長，是疾病快要康復的徵兆（陽位脈微表示邪氣正在退卻；澀脈轉為長脈，表示陰氣正在轉化為陽氣，因此疾病將會好轉。這段描述了太陰經的桂枝湯症狀以及脈象顯示的康復跡象）。
太陰經腹部脹滿且疼痛，腹瀉但不口渴，是因為寒邪；咽喉乾燥且口渴，是因為熱邪。因為寒邪，濕土自行病變，宜使用理中湯溫暖中焦。因為熱邪，病情一定和陽明經有關，可能會突然感到煩躁並劇烈腹瀉，或者出現黃疸且排便困難，這表示脾臟有熱，同時也代表胃部的熱，是轉移到陽明經的證候，宜按照陽明經的治療方式處理。
邵氏評論：同樣是腹部脹滿、疼痛且腹瀉，區別在於是否口渴。如果不口渴，是自己感受到寒邪，所以應該溫暖中焦；如果口渴，是因為陽經的熱邪傳入太陰經，由於脾胃相連，所以病情和陽明經有關，太陰經的熱邪轉移到胃腑，所以可以按照陽明經的治療方式處理。這段描述了太陰經腹部脹滿、疼痛且腹瀉的情況，以是否口渴來辨別寒熱，是最關鍵的判斷方法。
感冒初期，脈象浮且緩慢（緩脈為脾臟的特徵，浮脈表示表層有病變）、身體不發熱、手腳自然溫暖，是太陰經的表現。太陰經的患者身體通常會出現黃疸，但如果小便順暢，就不會產生黃疸（濕氣通過小便排出，所以不會出現黃疸）。寒濕邪氣侵入肌肉，無法透過皮膚排出，所以導致黃疸。如果小便順暢，那麼濕氣就會被送到膀胱，就不會產生黃疸。如果小便不順暢，應該使用五苓散促進排尿（濕氣侵入太陰經的表層，所以使用五苓散利尿以排泄表層濕氣）。
然而，寒濕邪氣侵入太陰經的表層，可以透過小便排出；如果濕熱邪氣侵入太陰經的裡層，則應該透過大便排出。因此到了七八天時突然感到煩躁並劇烈腹瀉，即使一天超過十次，只需要使用苦味和辛味的草藥進行通便降火，使脾臟積存的腐敗物質排盡後自然停止，不需要溫暖，也不需要強力排便。
邵氏評論：太陰經的熱邪突然引起煩躁，是體內陽氣突然增強，雖然劇烈腹瀉多次，但這正是清除脾臟積存污垢的途徑，污垢排盡後自然停止。這段描述的是太陰經的濕熱邪氣，所以脈象浮且緩慢，治療應該促進小便。如果到了七八天時突然感到煩躁並劇烈腹瀉，是體內陽氣恢復，脾臟積存的所有污垢排盡後自然停止，不需要使用溫暖或強力排便。
感冒四到五天，腹部疼痛，如果腸氣向下移動至下腹部（太陰經的寒濕邪氣向下移動，即將形成劇烈腹瀉的徵兆），即將出現劇烈腹瀉。劇烈腹瀉但不口渴屬於太陰經，因為體內有寒邪（太陰經原本就有寒邪，現在又被陰邪影響），應該溫暖中焦，使用四逆湯。
邵氏評論：太陰經自己感受到寒邪，氣流向下移動，所以有劇烈腹瀉的徵兆。劇烈腹瀉是由於寒濕邪氣，所以不口渴，治療應該溫暖臟腑驅除寒邪。
畏寒、脈象微弱並且再次劇烈腹瀉，應該使用四逆加人參湯。
邵氏評論：畏寒且脈象微弱並劇烈腹瀉，表示體內陽氣虛弱而陰邪佔優勢。這是陰寒邪氣導致的劇烈腹瀉，使用四逆湯溫暖體內、人參補充虛弱，最為恰當。
劇烈腹瀉超過十次，脈象反而強勁的人會死亡（正氣虛弱而邪氣旺盛），這是因為脾氣虛弱而邪氣旺盛所致。太陰經腹部脹滿且不定期疼痛（寒邪），如果錯誤地使用寒藥導致劇烈腹瀉，胸部下方會形成堅硬的團塊，成為寒實結胸，沒有熱邪的證狀，應該使用三物白散（寒邪凝結在中宮形成實邪，和熱實結胸不同，所以強調「沒有熱邪的證狀」，這句話必須注意）。如果病變在橫膈膜上方，患者一定會嘔吐；如果病變在橫膈膜下方，患者一定會腹瀉。如果不腹瀉，應該進食一杯熱粥；如果腹瀉不止，應該進食一杯冷粥。
邵氏評論：腹部脹滿且不定期疼痛，是太陰經的寒邪，如果錯誤地使用寒藥導致劇烈腹瀉，寒邪和寒藥相結合，形成寒實結胸，和熱實結胸不同，所以使用溫暖和通暢的方法。沒有熱邪的證狀，表示四肢不會感到煩躁疼痛。
如果太陰經錯誤地使用寒藥，持續劇烈腹瀉、脈象微弱、腹部脹滿且疼痛，這是因為太陽經的熱邪進入太陰經的裡層。腹部脹滿且不定期疼痛表示虛弱，應該使用桂枝加芍藥湯；腹部脹滿且劇烈疼痛表示實邪，應該使用桂枝加大黃湯。然而脈象微弱表示胃氣也虛弱，所以說如果需要使用大黃和芍藥，應該減少用量。
邵氏評論：劇烈腹瀉是太陰經的基本症狀。劇烈腹瀉是由於脾實，污垢排盡後病情好轉。劇烈腹瀉是由於臟腑寒邪，應該使用四逆湯溫暖臟腑。這種劇烈腹瀉是由於太陽經錯誤地使用寒藥，導致邪氣進入太陰經，腹部脹滿且不定期疼痛，應該增加芍藥的用量。如果劇烈疼痛，應該增加大黃的用量。然而使用寒藥後脈象微弱，表示胃氣也虛弱，應該減少藥物的用量。不過，劇烈腹瀉和腹部疼痛是由於熱邪，所以使用芍藥。如果寒邪導致腹部疼痛，不適合使用芍藥。張仲景將大黃和芍藥並列提及，不能輕易忽視。如果太陽經錯誤地使用寒藥，導致熱邪進入太陰經，這是陽經邪氣入侵的證狀，根據虛實分別治療。