《感症寶筏》~ 卷之四　傷寒類證 (2)

1. 濕熱兼穢

暑濕兼穢氣，多從口鼻觸入，濕由膜原以走中道。踞膜原則寒熱交作；走中道則不食不飢、口渴舌黃、胸痞腹脹。治宜清熱開鬱，兼芳香逐穢，梔豉湯加藿香、川鬱金、白蔻、枳實、制連、蔞皮、桔梗之類。若小水不利，加赤小豆、赤茯苓之類。腹脹甚，加厚朴、大腹皮。

白話文：

【濕熱兼穢】

在炎熱且溼度高的環境下，往往會夾雜著污濁的空氣，這些通常會透過口鼻進入人體。當溼氣影響到身體，它主要影響消化系統。如果溼氣停留在體表的皮膚和肌肉之間，就會出現忽冷忽熱的症狀；若是影響了消化系統，就會有食慾不振、沒有飢餓感、口乾舌燥、舌苔黃厚、胸口悶痛及腹部脹滿等現象。

治療上，我們要清熱解毒，疏肝理氣，同時使用具有芳香性質的草藥來驅除污濁的空氣。例如梔子、豆豉湯，再加入藿香、川芎鬱金、白豆蔻、枳實、黃連、蘆薈、桔梗等草藥。

如果排尿不順，可以加入紅小豆、紅茯苓等利尿的草藥。腹部脹滿嚴重時，可添加厚朴、大腹皮等能促進腸胃蠕動的草藥。

2. 濕熟為痹

外受濕熱之邪，內進甜膩之物，則濕聚熱蒸，蘊於經絡。寒戰熱熾、骨骼煩疼、舌胎灰膩、面目萎黃，此濕熱入於經絡為痹也。濕家忌汗，宜苦降辛通為治，防己、杏仁、滑石、半夏、米仁、連翹、山梔、野赤豆皮、路路通之類。

更有暑濕風邪混雜，阻於氣分，氣不主宣，右肢若廢，頭脹胸痞。法當通陽驅邪，用杏仁三錢、生米仁三錢、桂枝五分、厚朴一錢、半夏一錢五分、漢防己一錢五分、白蒺藜二錢、片薑黃一錢。

白話文：

【濕熱導致的痹症】

如果身體外面遭受了濕熱的侵害，同時內部又攝入了過多甜膩的食物，那麼體內的濕氣會聚集，熱氣會蒸騰，這些都積聚在經絡之中。可能會出現寒戰與高燒並存，骨骼和肌肉感到疼痛，舌苔呈現灰膩的狀態，面容憔悴，肌膚呈現出黃色，這就是濕熱侵入經絡所導致的痹症。

患有濕熱症狀的人應該避免大量出汗，治療上應選擇有苦味能降火，辛辣能通經的藥材，如防己、杏仁、滑石、半夏、米仁、連翹、山梔、野赤豆皮、路路通等。

另外，如果暑熱、濕氣和風邪混雜在一起，阻塞了體內的氣分，使得氣機無法順暢運行，可能導致右側肢體像被廢棄一樣無力，頭部會感到脹痛，胸部會感覺悶脹。對於這種情況，治療上應當疏通陽氣，驅逐邪氣，可用到的藥材包括：杏仁三錢、生米仁三錢、桂枝五分、厚朴一錢、半夏一錢五分、漢防己一錢五分、白蒺藜二錢、片薑黃一錢。

3. 三焦濕鬱

發熱後神識漸昏、小腹硬滿、大便不下，此暑濕氣蒸而瀰漫三焦，乃諸竅阻塞之兆。氣分結邪，忌用滋膩，須桂苓甘露飲法，宜茯苓、豬苓、滑石、寒水石、晚蠶沙、皂莢子去皮。以上參《葉案》。

白話文：

在發燒後，逐漸感到精神意識模糊、小腹部有硬且脹滿的感覺、並且有便祕的情況，這是因為夏季潮濕悶熱的空氣影響了身體的三焦（中醫中的上焦、中焦和下焦），顯示出各個生理通道有被阻塞的徵兆。對於這種由氣分結邪導致的症狀，應該避免使用滋補過於濃厚的藥物，而應採用桂苓甘露飲的方法來治療，適合使用的藥材包括茯苓、豬苓、滑石、寒水石、晚蠶沙以及去掉皮的皁莢子。以上參考自《葉案》。