《感症寶筏》~ 卷之二上 (10)

1. 熱結小腸

如斑疹已透，而熱邪未退、舌絳神呆（心火也）、語言顛倒（心熱神蒙）、小便赤澀、點滴如稠，此熱結小腸所致（心火內燔，下注小腸，則閉結不通，心與小腸相表裡也）。夫小腸結，則火邪逆乘心包，故神昏（治以清心化熱，宣通小腸火腑，使其熱從下泄也）。急用導赤散，加川連、連翹、赤小豆、梔子等以清小腸之熱，則便利而神清矣。（小腸熱結）

_邵評：_以上諸證，皆溫邪為病，故入少陽。心與小腸相表裡，小腸為火腑，邪熱內結小腸而逆乘心包，是腑病及臟也。用苦味清火，先入心，且小腸火腑非苦不通也。

白話文：

如果疹子已經透出來，但熱邪沒有退，舌頭紅絳，神志呆滯，說話顛倒，小便赤色濃稠，這都是熱邪結聚在小腸造成的。心火內燔，向下進入小腸，就會閉結不通，因為心和小腸是表裡相通的。小腸結熱，就會導致火邪逆襲心包，因此神志昏迷。治療方法是清心化熱，宣通小腸，讓熱邪從下泄出。急用導赤散，再加入川連、連翹、赤小豆、梔子等藥物，清熱解毒，就能通利小便，神志清醒。

2. 少陽並病新法

少陽陽明，少陽太陰，少陽少陰，少陽厥陰

3. 少陽陽明

少陽之邪不解，熾人陽明胃腑，外症耳聾顴紅、發熱便秘（陽明）、舌苔邊紅（少陽）中燥黃（胃實），乃二陽合病（太陽、少陽）也。仿大柴胡意，用柴、芩、枳實、連翹、赤芍、製大黃微下之（表裡兼治）。蓋因少陽轉屬陽明，二陽合病，表裡兩解。

若見舌胎黃中現出黑點（胃火熱毒）、煩悶噁心、身痛足冷（發斑之兆），此胃中熱毒欲發斑也。宜透斑解毒，犀角、連翹、梔子、牛蒡、黃芩、薄荷、銀花之類。

_邵評：_少陽木人，挾胃熱而發斑也，宜急急透斑解毒為要。

白話文：

如果少陽經的邪氣沒有散去，會傳染到陽明經的胃腑，外證會出現耳聾、顴骨發紅、發熱、便祕（陽明經的症狀），舌苔邊緣發紅（少陽經）中間發黃（胃氣過盛），這是太陽經和少陽經的病症合並。可以在大柴胡湯的基礎上，加上柴胡、黃芩、枳實、連翹、赤芍和熟大黃，稍微緩瀉（兼顧表證和裡證）。由於少陽經屬於陽明經，兩個陽經合病，表證和裡證同時解除。

如果看到舌苔黃色中帶有黑點（胃中有熱毒）、煩躁噁心、身體疼痛、腳發冷（出斑疹的徵兆），這是胃中熱毒要發斑疹的徵兆。應該用犀角、連翹、梔子、牛蒡、黃芩、薄荷、銀花等藥物透疹解毒。

4. 少陽太陰

凡見舌胎尖紅根黑，或邊紅中黑，或紅中帶黑點（舌紅屬少陽，黑為太陰舌），面紅目赤，唇燥口渴，齒縫出血，或鼻流衄血（熱傷營血），此少陽毒盛，火抑而斑不得透，腠理閉塞，以致陽邪陷入太陰。此病由於失表失清，急宜清解，用犀角、連翹、牛蒡、黃芩、薄荷、丹皮、元參、鮮生地、淨銀花之類，以化斑解毒。蓋病由於失表，恐斑不能外達皮毛，故從解化。

（傷寒少陽火熱陷入太陰）

_邵評：_邪在少陽之時，未曾清解，以致毒火抑遏，陷入太陰，斑不得透，仍用清透之法為治。

白話文：

如果看到舌頭尖端紅而根部發黑，或舌頭邊緣紅而中間發黑，或舌頭紅色中帶有黑色斑點（舌頭紅屬少陽，黑色屬太陰舌），同時伴隨面紅目赤、嘴唇乾燥口渴、牙縫出血，或鼻子流血（熱傷營血），這就說明少陽熱毒很盛，火氣被抑制而斑點不能透發，毛孔閉塞，導致陽邪侵入太陰。這種病是因為表證和清氣沒有得到及時調理，必須急需清解，可以用犀角、連翹、牛蒡、黃芩、薄荷、丹皮、元參、鮮生地、淨銀花等藥物來化斑解毒。因為病症是因為表證失調引起的，擔心斑點無法外達皮膚，所以用藥物解化。

5. 少陽少陰

少陽之邪不解，則包絡熱而肺氣閉。肺竅不通，則傳濡之液流入少陰，脈象弦細而數（少陽脈），舌胎尖紅（少陽）根紫（少陰）或純紅起刺，耳聾齒枯，舌燥唇焦，午後發熱，神昏不語，或鄭聲作笑。此少陽木火大熾，反逼少陰，二少失司，病匪輕淺。

急宜解木火之郁，以救少陰之水（少陽溫病，木人燔灼，逼入少陰，陰液傷而邪熱盛，急宜清解少陽，不使傷腎陰），用柴、芩、鮮地、丹皮、黑梔、連翹、川連、鮮菖蒲之類以清之解之。如不應，急當滋少陰之水，以濟少陽之火（其人腎水素方虧，故清之不應，急宜救水以清火，保其陰液），如六味飲、一陰煎之類加減投之。服後，舌現微紅、神清齒潤，則木火之郁解而少陰亦治矣。

（溫病）（少陽溫病轉入少陰，津虧火盛邪入下焦）

白話文：

少陽的病邪如果沒有解除，就會導致體內熱度包圍肺部，造成肺氣閉塞。肺臟的竅道不通，就會使得體內的水液流入少陰，脈象會細弦而快速（少陽脈），舌苔尖端呈紅色（少陽）而根部呈紫色（少陰），或純紅色且有突刺，耳聾、牙齒乾枯，舌頭乾燥、嘴脣發焦，下午會發燒，精神昏沉無法言語，或發出奇怪的笑聲。這是少陽的木火過於旺盛，反過來逼迫少陰，導致兩者失調，病情不容小覷。

當務之急是解除木火的鬱結，以挽救少陰的水液（少陽溫病，木火過旺，侵犯少陰，陰液受傷而邪熱旺盛，急需清解少陽，以免傷及腎陰），可以使用柴胡、黃芩、鮮生地、丹皮、黑梔子、連翹、川連、鮮菖蒲等藥物來清熱解毒。如果沒有效果，就必須立即滋養少陰的水液，以制衡少陽的火氣（這個人的腎水原本就虧虛，所以清熱解毒不起作用，急需滋養腎水以清火，保住體內的陰液），可以使用六味飲、一陰煎等方劑加減後服用。服藥後，舌苔呈微紅色、精神清醒、牙齒濕潤，表示木火的鬱結已經解除，少陰的病症也痊癒了。

6. 少陽厥陰

少陽與厥陰為表裡，木火之邪，無處發泄，勢必連及於肝。此表裡俱病，法宜引陰出陽。

_邵評：_木火之邪，連及厥陰，表病及里也。少陽病入厥陰，由表及裡，治法當使其邪仍從少陽外出為妥。

如見舌起紅刺（少陽舌）或黑中有紅點（厥陰熱也），外症發熱惡寒如瘧狀（少陽證）、手足乍溫乍冷、煩滿消渴（厥陰證）、譫語、二便不通（熱邪閉結）、脈弦而數（少陽脈熱也），方用柴、芩、川連、鮮地、丹皮、梔子、鉤藤、薄荷等，以散風木之郁，使邪復出少陽而解（溫病）。

_邵評：_少陽溫病，木火鬱邪，轉入厥陰，表與里同病也。其邪尚輕，故用清散少陽使邪外出。

白話文：

少陽和厥陰是一對表裡關係，木火邪氣無處發泄，勢必會影響到肝臟。這種表裡同時生病的情況，應該採取引陰出陽的治療方法。